Konu
:
Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Arttıran Faktörler
Yalnız Mesajı Göster
Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Arttıran Faktörler
06-26-2012
#
1
Prof. Dr. Sinsi
Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Arttıran Faktörler
İlk tüp bebek tedavisinin insanda başarılı olduğu 1978 yılından günümüze değin bu yöntem ile gebelik elde etme şansı giderek artmıştır
Başlangıçta %5-10 olan gebelik oranları günümüzde ortalama olarak %40-45 olarak ifade edilmektedir
Bu artışta hem teknolojik ilerlemelerin hem de ilişkili lojistik desteğin faydalı olduğu düşünülmektedir
Yumurtlama tedavisinde kullanılan ilaçlardaki gelişme önemlidir
Yumurtaların istenen zamandan önce çatlamasını önleyen ilaçlar, yumurta geliştirici olarak kullanılan gonadotropinlerin doz ve kullanım yolu ile ilgili gelişmeler tedaviyi kolaylaştırmıştır
Hasta dostu ilaç tedavisi programları ile uygulaması daha kolay, daha etkin ve daha az yan etki profili olan ilaçlar kullanılabilmektedir
Tüp bebek yönteminde laboratuar aşamasında kullanılan medium ismi verilen özel sıvılar, döllenen yumurtaların yani embriyoların gelişimlerini daha fizyolojik koşullarda sürdürmesini sağlamayı amaçlamaktadır
1978'den günümüze elde edilen önemli gelişmelerden birisi bu mediumların giderek ideale yaklaşmasıdır
Laboratuar yolculuğu sırasında daha az strese maruz kalan embriyoların, içeriği anne karnındaki özelliklere tıpa tıp uyan yapay ortamlarda beslenip büyümesi, daha yüksek oranda sağlıklı gebelik oluşturmalarını sağlamaktadır
Tüp bebek yönteminde gebelik elde etme şansını en fazla etkileyen faktörler yaş, yumurta ve sperm sayısı ve kalitesidir
Özellikle 35 yaş üzerinde başarı şansı azalmaktadır
Bu yüzden çiftlerin tedavi basamaklarında fazla vakit kaybetmeden yaş faktörünü göz önünde bulundurmaları önerilir
İdeal yumurta sayısı 5-15 olmalıdır
Sperm için ise şekil olarak normal ve 4
derece hareketi olan spermlerle yapılan mikroenjeksiyon ideal gebelik oranlarına ulaşmamızı sağlamaktadır
Sayı her zaman belirleyici değildir
Sperm, yumurta ve embriyo kalitesi de en az sayıları kadar önemlidir
Embriyoların laboratuar yolculukları yumurtanın alınıp sperm ile birleşmesi, yani mikroenjeksiyon anında başlar ve 2- 5 gün sürer
Genellikle 3
günde embriyolar anne rahmine transfer edilir
Tüm aşamaların özenle yapılması ve destek tedavileri ile bebek özlemi duyan herkesin 'eve tek sağlıklı bebek götürmesi' hedeflenir
Hepimiz bir zamanlar blastokist idik
Aslında günümüzde ''Yüksek kaliteli embriyo'' seçimine yönelen tüm çalışmaların tek amacı çoğul gebelik riskini azaltırken gebelik şansını arttırmaktır
Tek bir embriyo transferi ile %90' ın üzerinde gebelik şansı tüm tüp bebek uzmanlarının hayali olmaya devam etmektedir
Bu hayalin çok da uzak olmadığını düşünmekteyiz
Başarı oranlarındaki artış ve embriyo üzerine bilinenlerin artması ve daha fizyolojik ve destekleyici embriyoloji uygulamaları ile hedefe giderek yaklaşmaktayız
İrenbe' de geçtiğimiz yıl blastokist transferi ile %70 civarında gebelik oranı yakalamamız bizi bu hedefe yaklaşmakta olduğumuza inandırmaktadır
Aslında tüm yaş grupları ve tüm nedenlerle yapılan tüp bebek uygulamaları hesaba katıldığında hala başarı %40 civarındadır ve bu oran ne yazık ki yeterli değildir
İnsan hayatının yumurta döllenmesinden sonraki 5
gününe blastokist adı verilmektedir
Laboratuar ortamında her embriyo blastokist aşamasına ulaşamamaktadır
Ulaşabilenlerin en kaliteli embriyolar olduğu söylenebilir
Ancak blastokist transferi yapılması için uygun sayıda ve kalitede embriyo olması kriteri aranır
İrenbe' de blastokist transferi için aradığımız kriter, 3
günde 8 hücreli embriyo sayısının 5 ve üzerinde olmasıdır
Açıktır ki blastokist transferine karar verilmeyen olgularda da yeterli kalitede embriyolar yine yüksek gebelik oranlarına ulaşacaktır
Prof. Dr. Sinsi
Kullanıcının Profilini Göster
Prof. Dr. Sinsi Kullanıcısının Web Sitesi
Prof. Dr. Sinsi tarafından gönderilmiş daha fazla mesaj bul