Aşılama tedavisi nedir?

Hızlı hareket eden sağlıklı spermlerin tüplere yakın bir noktaya bırakılarak döllenmeyi kolaylaştırmayı sağlama işlemidir Aşılama işlemi öncesinde spermler laboratuar ortamında yıkama işlemine tabi tutulur ve çeşitli aparatlar yardımı ile rahim içerisine verilir Yıkama işlemi başarı şansını da arttırır


Aşılama tedavisinin başarı şansı kısırlığın sebebine göre değişmekle birlikte ortama %15-20 kadardır Tedavi 3-4 kez uygulandığı halde gebe kalınamıyorsa tüp bebek tedavisine geçmek gerekir


Kimlere uygulanır?


Bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebe kalamamış ve aşağıdaki şartlara uyuyorsa aşılama tedavisi uygulanır


- Yumurta takibi yapıldığı halde gebe kalınmaması


- Sperm bozuklukları


- Sperm sayısı azlığı


- Açıklanamayan infertilite durumları


- Rahim ağzı salgısı bozuklukları


- Psikolojik bozukluklar (vaginismus)


- Cinsel işlev bozuklukları


- Servikal bozukluklar


Aşılama tedavisi her çocuğu olmaya hastaya uygulanacak bir yöntem değildir


Aşılama yapılabilmesi için kadının yumurtalıklarının çalışıyor ve yumurta üretebiliyor durumda olması gerekir Erken menopoz ve farklı nedenlerle yumurtlama yetisini kaybetmiş kişilere aşılama uygulamak mümkün değildir


Ayrıca tutunmayı engelleyen rahim içini bozan myom, polip, yapışıklıkların olması durumun da önce bu sorunlar giderilip daha sonra aşılama işlemi yapılır


Kadın tüplerinin açık olduğunun tesbiti (HSG filmi) ile yapılmalı Erkek açısından değerlendirdiğimiz de ise, aşılama işleminden önce sperm testi yapılır, beş milyonun üzerinde ve belirli hareketlilikte ise aşılama uygulanır Beş milyonun altında veya hiç sperm yok ise tüp bebek tedavisi önerilir Aşılama öncesinde mutlaka spermiogram testi yapılmalıdır


Aşılama işlemi nasıl uygulanır?


Adetin 3-4 günü vaginal ultrasonla değerlendirme yapılır Kadının yumurtalıklarının uyarılması için hap veya iğne tedavisine başlanır Birkaç yumurta geliştirmek hedeflenir Yumurta sayısı fazla olduğu için çoğul gebelik şansı artar


Birkaç gün ara ile yumurta takibi yapılmaya devam edilir Yumurtaların çapı 18-20 mm olduğunda çatlatma iğnesi yapılır İğne yapıldıktan 28-40 saat sonra aşılama planlanır


Aşılamanın yapılacağı günden önce 3-4 gün erkeğin boşalmaması gerekir İşlem günü erkekten alınan sperm özel yıkama yöntemlerle hazırlanır, en hareketli ve kalitelileri seçilir Yıkama yapılmadan verilen sperm bazen kadında alerjik reaksiyona neden olabilir


Hasta işlem odasına alınır Çalışma bölgesi özel steril solüsyonlarla temizlenir Rahim ağzına yerleştirilmiş katater yardımıyla sperm yavaş yavaş rahim içerisine verilir Aşılama ağrılı bir işlem değildir


Hasta yarım saat istirahat ettikten sonra taburcu edilir İşlemden 15 gün sonrasında gebelik testi yaptırılır


Op Dr Ozan Özolcay