Düşük tehlikesi

Hamileliğiniz boyunca taşıdığınız düşük riskiniz, sürekli kendinize ve bebeğinize dikkat etmenizi gerektirir Özellikle de daha önce geçirdiğiniz böyle bir deneyimiz varsa Şunu aklınızdan çıkarmamalısınız ki, doğal seleksiyon hayatın her döneminde yanı başımızda


Hamileliğinizin 20 haftasını tamamlamadan önce (bebeğiniz 500 gr altındayken) herhangi bir nedenle hamileliğinizin sonlanması durumuna düşük adı verilir Doğal seleksiyon dediğimiz bu durum, yeni canlı oluşumunun her aşamasında ve hatta canlılar dünyaya geldikten sonra da devam eder Kusursuz hamilelik ürünü yaşamaya devam eder Burada bahsettiğimiz kusursuz olan, genetik, yapısal ve işlevsel olarak en mükemmel olan anlamındadır Başka bir deyişle düşük, tabiatın bir gerçeğidir Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr N Melih Gündür düşüklerle ilgili tüm merak edilenleri bizler için açıkladı


Düşüğün en sık görülen zaman aralığı


Düşük eylemi, genellikle hamileliğinizin erken dönemlerde oluşabilecek bir tehlikedir Problemli olan hamileliğiniz büyük boyutlara ulaşmadan sonlandığında, mekanizmanız daha iyi işler Bu nedenle her ne kadar "düşük" terimini ilk 20 hafta içinde oluşan bir olay olarak tarif etmiş olsak da, aslında düşük olayı en sık, hamileliğin oluştuğu ilk günlerde yaşanır Hem de çoğu zaman düşükleriniz, hamilelik belirtileriniz daha oluşmadan, adet gecikmesi olarak algıladığınız durumlarda meydana gelir Yani döllenmenizden hemen sonra süreç işlemeye başlar ve döllenmiş olan, ancak "kalitesi düşük" yumurta hücreniz vücudunuz tarafından hemen yok edilmeye çalışılır Bu dönem çok hassastır Adet gecikmesi olarak algıladığınız hamileliklerinizin %25 kadarı (4 haftalarında) düşükle sonuçlanır Genelde düşüklerin %80'i hamileliğin ilk 12 haftasında gerçekleşir ve bu haftadan sonra düşük riski giderek azalır


Düşük tanısının konması


Erken dönem düşüğünü kandaki hamilelik oranı ölçüm yöntemleri geliştirildikten sonra kolayca tespit edebiliyor Bebeğiniz rahminize geçer geçmez vücudunuzda salgılana hamilelik hormonunuz, henüz daha adetiniz gecikmeden oluşur ve kanınızda tespit edilir Doğal seleksiyon devam eder ve adet gecikmeniz olduktan sonra tanısı konmuş olan hamileliğinizi, yaklaşık %15 kadar bir riskle düşürebilirsiniz Yani bu demektir ki, hamileliklerin %40'ı düşükle sonlanmaktadır Bebeğinizin ultrasonografisinde kalp atışlarının gözlenmesi ile düşük riskiz %5 seviyelerine geriler Keza daha sonraki haftalardaki ultrasonografi veya vajinal kanamanız (kasık ve bel ağrısı ile beraber olan) yine düşük şüphenizin ve tanınızın konmasında yardımcı bulgulardır Bu bulgular, düşüğün "olmazsa olmaz" belirtileridir, ancak bazen, erken hamilelik haftalarınızda, kanamanızla beraber ağrınız olmayabilir ve "parça düşürmenizi" de "parçaların" ufak olması nedeniyle algılayamayabilirsiniz


Birden çok düşüğün sebebi


Sürekli tekrarlayan düşüklerinizin önemli bir kısmı, sizde var olan bazı yapısal kusurlara (rahim şekil bozuklukları), hormonal dengesizliklerinize (goitre, şeker hastalığı, yumurtlama bozuklukları gibi), eşinizde veya yine sizde olabilecek genetik sorunlara bağlı nedenlerle oluşabilir


Erken düşüklerinizin %50'sinden fazlasının tekrarlayıcı özelliği bulunmayan kromozom bozukluklarına bağlı meydana gelir Düşüğünüz gerçekleştiğinde hamilelik haftanız ne kadar ufaksa, nedenin böyle olma olasılığı da o kadar yüksek olur Kısacası düşük olayı, doğurganlık dönemindeki kadınların sıklıkla yaşadığı ve genelde tekrar etmeyen bir durumdur


Bazı durumlarda da oluşan genetik bozukluk her şeye rağmen bir süre daha hamileliğinizin devam etmesine izin verip, ilerleyen haftalarda düşük yaşamanıza neden olabilir


Düşük yapma riski daha yüksek olanlar


Hamilelik için yaşınız ilerledikçe ve doğum sayınız yükseldikçe düşük riskiniz de artar, çünkü yaşlı yumurtalar ve spermlerde genetik hasar daha fazla olur Bu da hasarlı embriyo oluşumuna neden olarak, hamileliğinizi düşükle sonuçlandırır Yaşınız 20'lerdeyken var olan riskiniz, 30 yaşındaki bir kadına göre daha azdır Baba yaşı 40'ın üzerinde ise, yine düşük riski artabilir Ayrıca sigara, alkol ve diğer zararlı maddeler de düşüklere sebep olabilir Ağır kansızlık durumunuz varsa ise, bu durumda yine düşük riskinizi çoğaltır


Daha önce düşük yaşanması durumunda


Daha önceki hamileliğinizde yaşadığınız bir düşük deneyiminiz var ise, sonraki hamileliğinizde yine bu riskle karşı karşıya olursunuz Geçirdiğiniz iki veya daha fazla düşükte ise, riskiniz daha çok artar Yani daha önce düşük geçirmiş olduğunuz ne kadar çok hamileliğiniz varsa, riskinizde bir sonraki hamileliğinizde o kadar artacaktır Bunların yanında doğumunuzdan hemen sonra hamile kalırsanız, yine düşük riskinizin fazla olduğunu bilmelisiniz


Düşük tehdidi tanınızın koyabilmesi için jinekolojik muayenenizde rahminizin kapalı olduğu gözlenmeli ve ultrasonda bebeğinizin kalp atışları görülmelidir


Düşüğün tekrarlama riski


Bir kez düşük yaptığınızda, sonraki hamileliğinizde tekrar düşük yapma riskiniz %20'dir Üç ve daha fazla sayıda düşük yaparsanız, yeniden oluşan hamileliğinizde tekrar düşük yapma riskiniz yaklaşık %50 kadar olur


Düşüğün önlenmesi


Eğer bir genetik hasarınız yoksa yatak istirahati, destekleyici iğneler ve rahim ağzı dikişleri ile kan sulandırıcı haplar ya da iğneler kullanarak düşüğünüzü engelleyebilirsiniz


Sonlanacak bir genetik hasarın önüne geçemezsiniz, ancak düşük tehdidiniz varsa doktorunuzun tavsiyelerine göre hareketlerinizi düzenleyerek düşük risklerinizi azaltabilirsiniz