Kürtaj veya gebeliğe devam kararı

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Belki de bütün kadınların korkusu istenmeyen bir gebeliğe sahip olmaktır

Bunun nedeni genellikle gebelikten koruyucu önlemlerin yeterli olarak alınmaması ve bir istenmeyen gebelik durumunda ne yapılacağını bilmemektir

Sanılanın aksine bu tip sorunlar tamamen çözümsüz değildir

İstenmeyen gebelik, kadının doğum yapmak istememesi, doğum yapmanın sağlık açısından zararlı olması veya yaşayan çocuk sayısı fazla olan durumlarda görülen gebelik durumlardır

İstenmeyen gebelik olmaması için doğum kontrol yöntemlerini kullanmalısınız

Gebelik olduğu durumlarda ise aşağıda açıklayacağımız yöntemlerle sorun çözülebilir

Gebelik Tanısı

Doğurgan çağdaki kadınlarda adet gecikmesi olan her durumda gebelikten şüphelenilmelidir

Gebelik tanısı gebeliğe bağlı bulantı, aşerme, göğüslerde hassasiyet gibi özel yakınmalarla veya daha iyisi gebelik testi yaptırılarak konulabilir

Gebelik testleri idrarda gebeliğe özgü hormonlara bakılarak yapılır

Günümüzde bu tip testler oldukça hassastır çoğu zaman adet gecikmesinin ilk günlerinde sonuç veririler

Burada anımsatmamız gereken bir konu bu testlerin bir hastanede veya yetkili bir laboratuarda yaptırmanız gerektiğidir

Ülkemiz koşullarında son zamanlarda sağlık kabinlerinde veya eczanelerde yapılan testlerin güvenilirliği azdır

Gebelik testi sonucunun "negatif" olması gebeliğin olmadığı anlamına gelir

Bu durumda adet gecikmesinin nedeni araştırılması için doktorunuza danışmanız gereklidir

Test sonucu "pozitif" ise korkulan başa gelmiştir ve gebelik var demektir

Bu durumda eşinizle görüşüp gebeliğin geleceği konusunda kesin bir karara varmalısınız

Gebeliğin devamına karar verirseniz gebelik takibi için doktorunuza başvurmalısınız

Bu gebeliği istenmeyen gebelik olarak kabul edip sonlandırılmasını isterseniz yapılacaklar için aşağıdaki bilgileri okumaya devam edin

Sorunun Çözümü Nasıl Olur?

İstenmeyen gebelik nedeniyle doktorunuza başvurduğunuzda ilk olarak ultrason dahil olmak üzere muayene olacaksınız

Bu muayene sonucunda gebeliğin sorunsuz ve kaç haftalık olduğu anlaşılacaktır

Gebelik haftası son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanır

Türkiye'de yasa ile 10 haftaya kadar istenmeyen gebeliklerin yetkili sağlık personeli tarafından sonlandırılmasına izin verilmiştir

Bu şekilde uygun görülen gebeliklerin sonlanmasında en güvenilir ve sağlığa uygun yöntem kürtajdır

Kürtaj gebeliğin cerrahi bir müdahale ile rahim dışına alınmasıdır

Bu yöntemin uygun yapıldığı takdirde kalıcı bir sorun ortaya çıkarması olasılığı çok azdır

Türkiye'de piyasada bulunan hiçbir ilaç gebelik sonlandırılmasında kullanılamaz

İlaçla düşük olması tıbben kabul edilemez bir durumdur

İlaçla veya kabul edemeyeceğimiz yöntemlerle düşük yaptırılması özellikle kırsal kesimde yaygındır

Bu tip düşük yapılması aşırı kanama ve iltihap nedeni ile çok tehlikelidir

Sonuçta hangi yöntemle düşük olursa olsun yine kürtaj gerekecektir

Son yıllarda önce Avrupa'da sonra ABD'de kullanılan RU486 adlı ilaç güvenilir olarak düşük yaptırılmasında kullanılmaktadır

Fakat bu ilacın kullanımı bu ülkelerde çok dikkatli biçimde sağlık kuruluşları kontrolü altında yapılmaktadır

Bu ülkelerde hastalar da çok bilinçli olarak denilenlere uymaktadır

Türkiye'de bu ilacın kullanılması özel koşullar nedeniyle iyi tartışılmalıdır

Kürtaj Nasıl Yapılır?

Hasta muayene masasına yatırılır ve anestezi verilir

Hastaya acı vereceği düşünülen müdahaleler söz konusu ise genel anestezi kullanılmalıdır

Bu tip genel anestezide genellikle ameliyatlarda kullanılan ilaçların hepsi kullanılmaz ve bunların yan etkileri oldukça azdır

Daha önce doğum yapmış kadınlarda bazen lokal anestezi yeterli olabilir

Müdahale genellikle 10 dakika kadar sürer

Özel bir vakumlu enjektörle gebelikle ilgili dokular rahimden dışarı alınır

Gebelik küçük olduğundan bu işlem sorunsuz olarak yapılabilir

Hasta genel anestezi yapılmışsa yaklaşık 15 dakika içinde kendine gelir

Lokal anestezi kullanıldığı durumlarda ise hasta hemen ayağa kalkabilir

Hasta kendini iyi hissettiği anda eve gidebilir

Hasta evde en az 12 saat dinlenmeli ve 15 gün kadar eşiyle birlikte olmamalıdır

Doktorunuz büyük olasılıkla sizi kontrole çağıracaktır, bu kontrolü kesinlikle aksatmayın

Opr

Dr

Mustafa N

ALİHANOĞLU

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kürtaj veya gebeliğe devam kararı Belki de bütün kadınların korkusu istenmeyen bir gebeliğe sahip olmaktır Bunun nedeni genellikle gebelikten koruyucu önlemlerin yeterli olarak alınmaması ve bir istenmeyen gebelik durumunda ne yapılacağını bilmemektir Sanılanın aksine bu tip sorunlar tamamen çözümsüz değildir İstenmeyen gebelik, kadının doğum yapmak istememesi, doğum yapmanın sağlık açısından zararlı olması veya yaşayan çocuk sayısı fazla olan durumlarda görülen gebelik durumlardır İstenmeyen gebelik olmaması için doğum kontrol yöntemlerini kullanmalısınız Gebelik olduğu durumlarda ise aşağıda açıklayacağımız yöntemlerle sorun çözülebilir Gebelik Tanısı Doğurgan çağdaki kadınlarda adet gecikmesi olan her durumda gebelikten şüphelenilmelidir Gebelik tanısı gebeliğe bağlı bulantı, aşerme, göğüslerde hassasiyet gibi özel yakınmalarla veya daha iyisi gebelik testi yaptırılarak konulabilir Gebelik testleri idrarda gebeliğe özgü hormonlara bakılarak yapılır Günümüzde bu tip testler oldukça hassastır çoğu zaman adet gecikmesinin ilk günlerinde sonuç veririler Burada anımsatmamız gereken bir konu bu testlerin bir hastanede veya yetkili bir laboratuarda yaptırmanız gerektiğidir Ülkemiz koşullarında son zamanlarda sağlık kabinlerinde veya eczanelerde yapılan testlerin güvenilirliği azdır Gebelik testi sonucunun "negatif" olması gebeliğin olmadığı anlamına gelir Bu durumda adet gecikmesinin nedeni araştırılması için doktorunuza danışmanız gereklidir Test sonucu "pozitif" ise korkulan başa gelmiştir ve gebelik var demektir Bu durumda eşinizle görüşüp gebeliğin geleceği konusunda kesin bir karara varmalısınız Gebeliğin devamına karar verirseniz gebelik takibi için doktorunuza başvurmalısınız Bu gebeliği istenmeyen gebelik olarak kabul edip sonlandırılmasını isterseniz yapılacaklar için aşağıdaki bilgileri okumaya devam edin Sorunun Çözümü Nasıl Olur? İstenmeyen gebelik nedeniyle doktorunuza başvurduğunuzda ilk olarak ultrason dahil olmak üzere muayene olacaksınız Bu muayene sonucunda gebeliğin sorunsuz ve kaç haftalık olduğu anlaşılacaktır Gebelik haftası son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanır Türkiye'de yasa ile 10 haftaya kadar istenmeyen gebeliklerin yetkili sağlık personeli tarafından sonlandırılmasına izin verilmiştir Bu şekilde uygun görülen gebeliklerin sonlanmasında en güvenilir ve sağlığa uygun yöntem kürtajdır Kürtaj gebeliğin cerrahi bir müdahale ile rahim dışına alınmasıdır Bu yöntemin uygun yapıldığı takdirde kalıcı bir sorun ortaya çıkarması olasılığı çok azdır Türkiye'de piyasada bulunan hiçbir ilaç gebelik sonlandırılmasında kullanılamaz İlaçla düşük olması tıbben kabul edilemez bir durumdur İlaçla veya kabul edemeyeceğimiz yöntemlerle düşük yaptırılması özellikle kırsal kesimde yaygındır Bu tip düşük yapılması aşırı kanama ve iltihap nedeni ile çok tehlikelidir Sonuçta hangi yöntemle düşük olursa olsun yine kürtaj gerekecektir Son yıllarda önce Avrupa'da sonra ABD'de kullanılan RU486 adlı ilaç güvenilir olarak düşük yaptırılmasında kullanılmaktadır Fakat bu ilacın kullanımı bu ülkelerde çok dikkatli biçimde sağlık kuruluşları kontrolü altında yapılmaktadır Bu ülkelerde hastalar da çok bilinçli olarak denilenlere uymaktadır Türkiye'de bu ilacın kullanılması özel koşullar nedeniyle iyi tartışılmalıdır Kürtaj Nasıl Yapılır? Hasta muayene masasına yatırılır ve anestezi verilir Hastaya acı vereceği düşünülen müdahaleler söz konusu ise genel anestezi kullanılmalıdır Bu tip genel anestezide genellikle ameliyatlarda kullanılan ilaçların hepsi kullanılmaz ve bunların yan etkileri oldukça azdır Daha önce doğum yapmış kadınlarda bazen lokal anestezi yeterli olabilir Müdahale genellikle 10 dakika kadar sürer Özel bir vakumlu enjektörle gebelikle ilgili dokular rahimden dışarı alınır Gebelik küçük olduğundan bu işlem sorunsuz olarak yapılabilir Hasta genel anestezi yapılmışsa yaklaşık 15 dakika içinde kendine gelir Lokal anestezi kullanıldığı durumlarda ise hasta hemen ayağa kalkabilir Hasta kendini iyi hissettiği anda eve gidebilir Hasta evde en az 12 saat dinlenmeli ve 15 gün kadar eşiyle birlikte olmamalıdır Doktorunuz büyük olasılıkla sizi kontrole çağıracaktır, bu kontrolü kesinlikle aksatmayın Opr Dr Mustafa N ALİHANOĞLU