gebelikte asla kullanılmaması gereken ilaçlar (etken malzemeleri)

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Gebelik sırasında kullanılan bazı ilaçların hem anne hem de bebek için ciddi riskleri var

Öyle ki, bu durum bazen hekim tarafından gebeliğin sonlandırılmasını bile gerektirebiliyor

Gebelikte Asla Kullanılmaması Gereken İlaçlar (etken Maddeleri)

ACE inhibitörleri ve ARB’ler (Hipertansiyon tedavisinde)

- Alkol kullanımı (Fetal alkol sendromu)

- Talidomid

- Radyoaktif iyot (Tiroit fonksiyon testlerinde)

- CT (Bilgisayarlı tomografi) çekilmesi

- Radyasyon (Yüksek doz)

- Diazepam (Anksiyete ilacı) Gebeliğin geç döneminde kullanılırsa, bebekte yorgunluk, aşırı tepki, titreme ve artan yeni doğan refleksleri görülür

Antibiyotikler

Kloramfenikol; Gri bebek sendromu, özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık

Flororkinolonlar; Eklem anormallikleri olasılığı (sadece hayvan deneylerinde izlenmiştir)

Kanamisin, streptomisin; Sağırlığa yol açabilecek kulak anomalileri

Nitrofurantoin; Özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık

Sulfonamidler, trimethoprim, sulfamethoxazole; Gebeliğin geç dönemlerinde kullanılırlarsa sarılık ve beyin hasarı olasılığı, Özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık

Tetrasiklin; Kemik büyümesinin yavaşlaması, dişlerde kalıcı sarı lekeler, bebeklerde diş çürüklerine yatkınlık, nadiren gebede karaciğer yetmezliği

Pıhtılaşmayı engelleyen ilaçlar

Heparin; Uzun süre kullanılırsa, annede kemik erimesi ve pıhtılaşmayı sağlayan kan hücrelerinin azalması

Warfarin; Doğum defektleri, anne ve bebekte kanamaya meyil

Sara ilaçları

Karbamazepin; Doğum defektleri, eğer bebeğe doğumdan sonra hemen K vitamini verilmez ise kanamaya meyil

Fenobarbital-fenitoin; Karbamezapin’e benzer etkiler

Trimethadione; Düşük riskinde artış, yarık damak, kalp, yüz, el ve karın organlarında yüzde 70′e varan oranda sakatlık olasılığı

Valproate; Yarık damak, kalp, yüz, el ve karın organlarında yüzde 1 oranında sakatlık olasılığı

Antihipertansifler

Anjyiotensin-konverting enzim (ACE) inhibitörleri / Gebeliğin geç dönemlerinde alınırsa, bebekte böbrek hasarı, bebeğin suyunun azalması, yüz, eklem ve akciğerlerde sakatlık riski

Beta-blokerler; Bebekte kalp atımının yavaşlaması, kan şekeri düzeyinin düşmesi ve gelişme geriliği olasılığı

Thiazid diüretikler; Bebeğin kanında oksijen, sodyum, potasyum ve pıhtılaşma hücrelerinin azalması, gelişmenin yavaşlaması

Kemoterapi (Kanser) İlaçları

Aktinomisin, vinblastin, vinkristin / Sadece hayvan deneylerinde gözlenen doğumsal sakatlıklar

Busulfan, klorambusil, siklofosfamid, merkaptopurin, methotrexat, vinblastin / Alt çene kemiğinin gelişmemesi, yarık damak, kafa kemiklerinin gelişmemesi, omurga sakatlıkları, kulak defektleri, ayak anomalileri, büyümenin yavaşlaması

Ruh hâlini stabilize eden ilaçlar

Lithium; Kalp anomalileri, kas gücünün düşmesi, beslenme bozukluğu, tiroit bezinin daha az çalışması, su zehirlenmesi

Steroid olmayan antienflamatuarlar

Aspirin; Yüksek dozlarda alınırlarsa, doğumun başlangıcının gecikmesi, bebeğin dolaşım sisteminde bozukluklar, sarılık, nadiren beyin hasarı, anne ve bebekte doğum sonrasında kanama riski

Naproxen; Gebeliğin geç dönemlerinde alınırlarsa bebeğin suyunun azalması

Ağızdan kullanılan şeker hastalığı ilaçları

Klorpropamid, tolbutamid; Yeni doğanda şekerin düşmesi, gebenin şeker düzeyini kontrolünün güçleşmesi ve Tip 2 şeker hastalığı olan kadınlarda gebeliğin erken döneminde kullanılırsa doğumsal sakatlıkların artma riski

Cinsel hormonlar

Danazol; Gebeliğin erken döneminde alınırsa dişi bebekte cerrahi düzeltmeyi gerektirebilecek kadar erkekleşme

Dietilstilbestrol; Bebekte rahim anormallikleri, âdet düzeni sorunları, kız çocuklarda vajina kanseri riski artışı ve erkek bebeklerde penis

Sentetik progestinler (doğum kontrol haplarında kullanılan düşük dozlar hariç ) / Danazole benzer etkiler

Cilt ilaçları

Etretinat; Bebekte kalp anomalileri, küçük kulaklar, kafada su toplanması

Isotretinoin; Etretinata benzer etkiler, Zekâ geriliği, düşük riskinde artış

Tiroit ilaçları

Methimazole; Bebekte az çalışan veya büyümüş tiroit bezi, kafa kemiği anomalileri

Propiltiyourasil; Bebekte az çalışan veya büyümüş tiroit

Radyoaktif iyot; Bebekte tiroit bezi hasarı, ilk üç ayın sonuna doğru kullanılırsa, bebekte aşırı çalışan tiroit bezi ve bezde büyüme

Triioyodotironin; Bebekte aşırı çalışan tiroit bezi ve bezde büyüme

Canlı virüs aşıları

Kızamıkçık ve suçiçeği aşıları; Bebeğin aynı enfeksiyona maruz kalabilmesi

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	gebelikte asla kullanılmaması gereken ilaçlar (etken malzemeleri) Gebelik sırasında kullanılan bazı ilaçların hem anne hem de bebek için ciddi riskleri var Öyle ki, bu durum bazen hekim tarafından gebeliğin sonlandırılmasını bile gerektirebiliyor Gebelikte Asla Kullanılmaması Gereken İlaçlar (etken Maddeleri) ACE inhibitörleri ve ARB’ler (Hipertansiyon tedavisinde) - Alkol kullanımı (Fetal alkol sendromu) - Talidomid - Radyoaktif iyot (Tiroit fonksiyon testlerinde) - CT (Bilgisayarlı tomografi) çekilmesi - Radyasyon (Yüksek doz) - Diazepam (Anksiyete ilacı) Gebeliğin geç döneminde kullanılırsa, bebekte yorgunluk, aşırı tepki, titreme ve artan yeni doğan refleksleri görülür Antibiyotikler Kloramfenikol; Gri bebek sendromu, özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık Flororkinolonlar; Eklem anormallikleri olasılığı (sadece hayvan deneylerinde izlenmiştir) Kanamisin, streptomisin; Sağırlığa yol açabilecek kulak anomalileri Nitrofurantoin; Özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık Sulfonamidler, trimethoprim, sulfamethoxazole; Gebeliğin geç dönemlerinde kullanılırlarsa sarılık ve beyin hasarı olasılığı, Özel bir enzim eksikliği olan gebe veya kadınlarda alyuvarların parçalanması ile önemli derecede kansızlık Tetrasiklin; Kemik büyümesinin yavaşlaması, dişlerde kalıcı sarı lekeler, bebeklerde diş çürüklerine yatkınlık, nadiren gebede karaciğer yetmezliği Pıhtılaşmayı engelleyen ilaçlar Heparin; Uzun süre kullanılırsa, annede kemik erimesi ve pıhtılaşmayı sağlayan kan hücrelerinin azalması Warfarin; Doğum defektleri, anne ve bebekte kanamaya meyil Sara ilaçları Karbamazepin; Doğum defektleri, eğer bebeğe doğumdan sonra hemen K vitamini verilmez ise kanamaya meyil Fenobarbital-fenitoin; Karbamezapin’e benzer etkiler Trimethadione; Düşük riskinde artış, yarık damak, kalp, yüz, el ve karın organlarında yüzde 70′e varan oranda sakatlık olasılığı Valproate; Yarık damak, kalp, yüz, el ve karın organlarında yüzde 1 oranında sakatlık olasılığı Antihipertansifler Anjyiotensin-konverting enzim (ACE) inhibitörleri / Gebeliğin geç dönemlerinde alınırsa, bebekte böbrek hasarı, bebeğin suyunun azalması, yüz, eklem ve akciğerlerde sakatlık riski Beta-blokerler; Bebekte kalp atımının yavaşlaması, kan şekeri düzeyinin düşmesi ve gelişme geriliği olasılığı Thiazid diüretikler; Bebeğin kanında oksijen, sodyum, potasyum ve pıhtılaşma hücrelerinin azalması, gelişmenin yavaşlaması Kemoterapi (Kanser) İlaçları Aktinomisin, vinblastin, vinkristin / Sadece hayvan deneylerinde gözlenen doğumsal sakatlıklar Busulfan, klorambusil, siklofosfamid, merkaptopurin, methotrexat, vinblastin / Alt çene kemiğinin gelişmemesi, yarık damak, kafa kemiklerinin gelişmemesi, omurga sakatlıkları, kulak defektleri, ayak anomalileri, büyümenin yavaşlaması Ruh hâlini stabilize eden ilaçlar Lithium; Kalp anomalileri, kas gücünün düşmesi, beslenme bozukluğu, tiroit bezinin daha az çalışması, su zehirlenmesi Steroid olmayan antienflamatuarlar Aspirin; Yüksek dozlarda alınırlarsa, doğumun başlangıcının gecikmesi, bebeğin dolaşım sisteminde bozukluklar, sarılık, nadiren beyin hasarı, anne ve bebekte doğum sonrasında kanama riski Naproxen; Gebeliğin geç dönemlerinde alınırlarsa bebeğin suyunun azalması Ağızdan kullanılan şeker hastalığı ilaçları Klorpropamid, tolbutamid; Yeni doğanda şekerin düşmesi, gebenin şeker düzeyini kontrolünün güçleşmesi ve Tip 2 şeker hastalığı olan kadınlarda gebeliğin erken döneminde kullanılırsa doğumsal sakatlıkların artma riski Cinsel hormonlar Danazol; Gebeliğin erken döneminde alınırsa dişi bebekte cerrahi düzeltmeyi gerektirebilecek kadar erkekleşme Dietilstilbestrol; Bebekte rahim anormallikleri, âdet düzeni sorunları, kız çocuklarda vajina kanseri riski artışı ve erkek bebeklerde penis Sentetik progestinler (doğum kontrol haplarında kullanılan düşük dozlar hariç ) / Danazole benzer etkiler Cilt ilaçları Etretinat; Bebekte kalp anomalileri, küçük kulaklar, kafada su toplanması Isotretinoin; Etretinata benzer etkiler, Zekâ geriliği, düşük riskinde artış Tiroit ilaçları Methimazole; Bebekte az çalışan veya büyümüş tiroit bezi, kafa kemiği anomalileri Propiltiyourasil; Bebekte az çalışan veya büyümüş tiroit Radyoaktif iyot; Bebekte tiroit bezi hasarı, ilk üç ayın sonuna doğru kullanılırsa, bebekte aşırı çalışan tiroit bezi ve bezde büyüme Triioyodotironin; Bebekte aşırı çalışan tiroit bezi ve bezde büyüme Canlı virüs aşıları Kızamıkçık ve suçiçeği aşıları; Bebeğin aynı enfeksiyona maruz kalabilmesi