Forseps ve vakum ile doğum

Bir an gelir ki, çoğu kadın doğuramadığını düşünür Doğumun ikinci safhasında, anne tüm enerjisiyle çaba göstermelidir Doktor, eşi, hemşireler ıkınmasını için kadını teşvik ederler Bazen, kadın yorulur ve rahatsızlık duymaya başlar, buna maternal distres denir Ağrıdan yorulan kadın, doğumu gerçekleştiremiyorsa, müdahaleli doğum (forseps veya vakum ile) yapılabilir

Bu aletlerin kullanılamadığı durumlarda da, sezaryen doğum gerçekleştirilir


FORSEPS

Doğumda forseps ne kadar sıklıkla kullanılır?

Bu oran, ülkeden ülkeye, hastaneden hastaneye göre değişir İngilizce konuşulan ülkelerde, hastanelerde, forseps % 10-20 oranında kullanılır


Neden doğumda bazen forseps kullanılması gerekir?

Forseps kullanımında, anne ile ilgili nedenler:

* Maternal distres veya yorgunluk

* Annenin kalp veya solunum ile ilgili rahatsızlığı

* vakumun işe yaramaması



Astım durumunda forseps kullanılmalı mıdır?

Doğumda bir astım krizi yaşanmadığı sürece, forseps kullanımı şart değildir


Forsepsin bebekle ilgili kullanılma nedenleri nelerdir?

En önemli ve yaygın neden; fetal distrestir

Diğer bir neden; bebeğin başının anormal bir pozisyonda durmasıdır Bu durumda, forseps başı çevirmek için kullanılır

Makat gelişinde de, başın çıkışını kolaylaştırmak için kullanılır

Bazı uzmanlar, prematüre bebeklerde, baş zarar görmesin diye de forseps kullanırlar


Sezaryen doğumda forsepsin bir rolü var mıdır?

Evet Başın rahimden kolay çıkmasını sağlamak için kullanılır


Doğumda forseps kullanımının, yan etkisi var mıdır?

Evet Birçok etki vardır:

* Eğer baş, hala pelvis içinde yukarıda ise

* Eğer bebeğin önden gelen kısmı baş haricinde bir bölge ise

* Forsepsin ağzı iyi oturmamışsa

* Eğer incelemede bebeğin baş sınırları ayır de dilemiyorsa

* doktor bu konuda yeterince uzman değilse

* anne kullanılmasını istemiyorsa, forseps kullanılmamalıdır


Forseps kullanımı için nelere ihtiyaç duyulur?

* Anne geriye doğru yatmalı, bacakları çekmelidir

* Mesane boş olmalıdır

* bölgenin uyuşmuş olması gerekir

* Epizyotomi (dikiş) yapılmalıdır

* Serviks tamamen açılmış ve zarın yırtılmış olması gerekir


Kaç çeşit forseps vardır?

Çok çeşidi mevcuttur Ama iki ana çeşidi vardır Bir tanesi sadece çekme için kullanılır, bu en yaygın olanıdır Diğeri ise hem çekme, hem de döndürme işlemini gerçekleştirir İkincisi, çok nadiren kullanılır


Doğumda forseps kullanımıyla yaşanabilecek potansiyel sorunlar nelerdir?

Perinede ve vajinada çürümeye, hatta yırtılmaya neden olabilir

Bazen, vajina duvarında zarar yaratabilir ve vajina cildi altında pıhtılaşma ve ağrı görülebilir

Bazen de mesaneye zarar verebilir, ileride idrarı tutamama ile ilgili problemler yaşanabilir Hatta fıstül oluşabilir


Servikse zarar verebilir mi?

Tamamen açılmış bir serviks zarar görmez


Fetusla yaşanacak potansiyel sorunlar nedir?

Yüzün her iki yanında forseps izi olur ama bu geçicidir

Bazen çürüme ve hafif yırtılma olabilir

Nadiren, forseps ile zor bir doğum gerçekleşmişse, bebeğin kafa derisinde pıhtılaşma olabilir

Eskiden, kafatası içine kanama olduğu görülmüş, ama artık buna pek rastlanmamaktadır

Bir de çok nadiren, yüz sinirlerinde geçici felç olur


VAKUM

Vakum ile forsepsin farkı nedir?

İki alet aynı amaca farklı yöntemlerle hizmet eder

Forseps, kıskaç şeklinde çaprazlamasına bebeğin vajina içindeki kafasını sabitler Annenin de çabalarıyla, bebek, doktorun forsepsi çekmesiyle dışarı çıkarılır


Vakum ise, metal veya plastik bir kap şeklinde, aletli bir mekanizmadır Bu alet negatif basınç yaratarak, bebeğin saçlı derisine iyice yerleştirilir Daha sonra doktor her ıkınma ile birlikte aleti, borusundan çekerek, bebeğin çıkmasını sağlar


Metal veya plastik kap arasında büyük bir fark var mıdır?

Çok değil İkisi de randımanı yüksek ve ikisi de güvenlidir

Metal kap daha eskilerden beri kullanılır, plastiğin kullanımı ise daha yakın zamanlara dayanır

Genelde, uzmanlar daha yumuşak ve zarar verme olasılığı pek olmadığından, plastik kabı kullanmayı tercih ederler


Vakum kullanımının forsepse göre daha çok tercih edilmesinin özel bir sebebi var mıdır?

Yapılan çalışmalara göre, vakumun anneye karşı daha yumuşak olduğu ve daha az zarar verdiği görülmüştür Ayrıca acil durumda, serviks tamamen açılmamışsa bile uygulanabilir


Plastik vakumun başka önemli bir özelliği daha vardır; vakumun basıncı, kasılmalan maksimum dereceye ulaştınr Bu, bebek için güvenlidir Eğer bu çok fazla olursa, kap dışan çıkar

Bir de vakumla, epizyotomiye her zaman ihtiyaç duyulmaz


Vakuma göre forsepsin tercih edildiği durumlar var mıdır?

Evet, kesinlikle

Eğer doğum çok acil yapılmalıysa, forseps tercih edilir Çünkü aletin hazırlanması kısa sürer, rahim kasılmalarına ve annenin çabalarına ihtiyaç duyulmaz Forseps, bu tip durumlarda çok çabuktur

Prematüre doğum için de, forseps en iyi alettir 35 haftadan küçük doğumlarda, vakum kullanımının yan etkileri vardır

Makat gelişinde, müdahale gerekiyorsa, sadece forseps kullanılabilir


Vakumun yarattığı potansiyel sorunlar nelerdir?

Forsepse göre sorunlar çok daha ufaktır Annenin zarar görmesi çok daha nadirdir

Fetusa sorun olarak, kafa derisinde hematom (kan birikmesi) vakumla daha çok görülür

Çok nadiren, çocuk yaşta vakum nedeniyle saç dökülmesi olabilir

Bir de en yaygın durum, vakumun uygulandığı bölgede şişme olmasıdır Metal kaplar daha çok şişmeye neden olur Bu şişliğin yok olması yaklaşık 72 saat sürer Yeni doğana bir sıkıntı yaratmaz


Müdahalenin doğum yapan anne alet seçiminde kendisi karar verebilir mi?

Anne bu konuda yeterince bilgiliyse, doktor da onay verdiği sürece kendi seçimini yapabilir


Bu aletlerin güvenli olduğu söylenebilir mi?

Kesinlikle Uzman bir doktor tarafından, dikkatlice kullanılırsa, çok işe yarar ve güvenlidir