sezeyen doğumun oranı neden artıyor

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Sezaryan oranı neden artıyor?

Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde sezaryan ile doğan bebek oranı hızla artmaktadır

Bugün birçok gelişmiş ülkede sezaryan oranı %20-25 arasında seyretmektedir

Yani her 4 veya 5 bebekten biri artık sezaryan ile doğmaktadır

Halbuki oran 1970 de %5

5, 1980 de ise %16

5 idi

Bu da sezaryanın birçok hekim ve aile tarafından yaygın bir şekilde benimsendiğinin göstergesidir

Sezaryan oranının artışında bir başka neden hekimlerin eğitimlerindeki değişikliklerdir

Örneğin eskiden Can'ın ters gelişlerinde vajinal doğum daha çok uygulanan bir doğum şekli idi

Böyle olunca eğitim gören hekimler vajinal yoldan ters doğumları yapmakta ustalaşırdı

Ama yavaş yavaş sezaryan oranı arttıkça vajinal yoldan doğan Can sayısı azaldı

Uzmanlık eğitimi gören hekimler ters gelen bebeklerin vajinal doğumunu öğrenemeden uzman olmaya başladılar

Bu durumda bugün nerede ise hemen her ters doğum sezaryan ile doğurtulmaya başlandı

Aynı eğilim forseps doğum içinde geçerli oldu

Forsepsi eline bile almadan uzmanlık eğitimini tamamlayan bir hekim doğal olarak her zorlu doğumda sezaryan ile doğuma yöneldi

Artan her sezaryan sayısı daha sonraki doğumlarında sezaryan ile olmasına neden olur

Yani sezaryan sayısının artışı bir kötü daire şeklinde çalışır durur

Bu kötü daireyi kırmak için son yıllarda daha önce sezaryan ile doğum yapmış Annelerı daha sonraki doğumlarında vajinal yolla doğurtmak eğilimi artmaktadır

Aileler sezaryanı neden benimsiyor?

Çağdaş aileler günümüzde küçük kalmak istiyor

En fazla iki çocuk düşünüyor

Bu nedenle daha garanti gördükleri sezaryanı tercih ediyor

ikinci operasyon esnasında da tüplerini bağlatarak bir daha gebe kalma korkusundan kurtulmuş oluyorlar

Sosyoekonomik koşulları iyi olan aileler sezaryanı daha fazla tercih ediyorlar

Çünkü bu ailelerin özel hastanelerde, özel hekimlerle doğum yapma şansları fazla

Tercihlerini daha iyi belirliyorlar

Ekonomik koşulları kötü olan aileler ise devlet ya da sigorta hastanelerinde doğum yapıyorlar

Bu hastanelerde çok gerekmedikçe sezaryana fazla başvurulmuyor

Bu eğilim sadece Ülkemizde değil, dünyada da böyle

Bu nedenle özel hastanelerde sezaryan oranı kat kat fazladır

30 yaşın üstündeki Annelerde ve yüksek öğrenim görmüş Annelerde sezaryan tercihi çok daha fazladır

Sezaryanın üstünlükleri

Birçok durumda sezaryan ile doğum tercih edilir

Bugün gelişmiş ülkelerde her 4 doğumdan biri sezaryan ile olmaktadır

Bunun nedenleri şunlardır

Sezaryan tehlikesiz bir doğum şekli haline gelmiştir

Normal doğum sırasında Can uzun süreler oksijensiz kalır

Sancılar sırasında olan bu durum uzun sürerse Can'da bazı hasarlar olabilir

Sezaryanda böyle bir tehlike yoktur

Normal doğum sırasında ıkınmalara ve zorlanmalara bağlı olarak rahim ve idrar kesesi sarkmaları olur

Uterus ağzı yırtıklara bağlı akıntı şikayetleri olabilir

Rahim ağzının genişlemesine bağlı olarak cinsel ilişkide eski zevk kalmayabilir

Sezaryan ile bu sakıncalar ortadan kalkmıştır

Çoğu zaman normal doğum sonrası çekilen sıkıntılar sezaryan'a göre daha fazla olur

Epizyotomi dikişleri şişer, mikrop kapabilir

Anne otururken ve dışkılarken siddetli sancı yapabilir

Dikişler iltihap kaparsa epizyotomi kesisi açılabilir ve aylarca süren sıkıntılar doğurur

Sezaryan esnasında uterus veya yumurtalıklarda mevcut myom, kist gibi oluşumları çıkarma şansı doğar, Anne ikinci bir ameliyat olasılığından kurtulur

Sezaryan ile daha zeki bebekler

Ancak sezaryan ile doğumun en büyük amacı doğacak çocukların zeka ve akıl yönünden geri kalmamasını sağlamaktır

Can anne karnında uterus içinde bulunmaktadır

Can Anne'ye göbek kordonu ve plasenta aracılığıyla bağlıdır

Doğum eylemi başladıktan sonra sancılar sırasında göbek kordonu sıkışabilir ve bebeğe giden kan ve oksijen miktarı azalabilir

Bu durumda Can'ın beynindeki hücreler ölmeye başlar

Bu olay zamanında farkedilmeyip gerekli önlem alınmazsa bebek tüm ömrü boyunca sakat ya da geri zekalı olabilir

Bu geri zekalılık çoğu zaman farkedilmeyecek kadar hafif olur

Ancak çocuk büyüyüp okula gitmeye başladıktan sonra zeka eksikliği belirmeye başlar

Derslerde, okullara giriş sınavlarında başarı gösteremez

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	sezeyen doğumun oranı neden artıyor Sezaryan oranı neden artıyor? Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde sezaryan ile doğan bebek oranı hızla artmaktadır Bugün birçok gelişmiş ülkede sezaryan oranı %20-25 arasında seyretmektedir Yani her 4 veya 5 bebekten biri artık sezaryan ile doğmaktadır Halbuki oran 1970 de %55, 1980 de ise %165 idi Bu da sezaryanın birçok hekim ve aile tarafından yaygın bir şekilde benimsendiğinin göstergesidir Sezaryan oranının artışında bir başka neden hekimlerin eğitimlerindeki değişikliklerdir Örneğin eskiden Can'ın ters gelişlerinde vajinal doğum daha çok uygulanan bir doğum şekli idi Böyle olunca eğitim gören hekimler vajinal yoldan ters doğumları yapmakta ustalaşırdı Ama yavaş yavaş sezaryan oranı arttıkça vajinal yoldan doğan Can sayısı azaldı Uzmanlık eğitimi gören hekimler ters gelen bebeklerin vajinal doğumunu öğrenemeden uzman olmaya başladılar Bu durumda bugün nerede ise hemen her ters doğum sezaryan ile doğurtulmaya başlandı Aynı eğilim forseps doğum içinde geçerli oldu Forsepsi eline bile almadan uzmanlık eğitimini tamamlayan bir hekim doğal olarak her zorlu doğumda sezaryan ile doğuma yöneldi Artan her sezaryan sayısı daha sonraki doğumlarında sezaryan ile olmasına neden olur Yani sezaryan sayısının artışı bir kötü daire şeklinde çalışır durur Bu kötü daireyi kırmak için son yıllarda daha önce sezaryan ile doğum yapmış Annelerı daha sonraki doğumlarında vajinal yolla doğurtmak eğilimi artmaktadır Aileler sezaryanı neden benimsiyor? Çağdaş aileler günümüzde küçük kalmak istiyor En fazla iki çocuk düşünüyor Bu nedenle daha garanti gördükleri sezaryanı tercih ediyor ikinci operasyon esnasında da tüplerini bağlatarak bir daha gebe kalma korkusundan kurtulmuş oluyorlar Sosyoekonomik koşulları iyi olan aileler sezaryanı daha fazla tercih ediyorlar Çünkü bu ailelerin özel hastanelerde, özel hekimlerle doğum yapma şansları fazla Tercihlerini daha iyi belirliyorlar Ekonomik koşulları kötü olan aileler ise devlet ya da sigorta hastanelerinde doğum yapıyorlar Bu hastanelerde çok gerekmedikçe sezaryana fazla başvurulmuyor Bu eğilim sadece Ülkemizde değil, dünyada da böyle Bu nedenle özel hastanelerde sezaryan oranı kat kat fazladır 30 yaşın üstündeki Annelerde ve yüksek öğrenim görmüş Annelerde sezaryan tercihi çok daha fazladır Sezaryanın üstünlükleri Birçok durumda sezaryan ile doğum tercih edilir Bugün gelişmiş ülkelerde her 4 doğumdan biri sezaryan ile olmaktadır Bunun nedenleri şunlardır Sezaryan tehlikesiz bir doğum şekli haline gelmiştir Normal doğum sırasında Can uzun süreler oksijensiz kalır Sancılar sırasında olan bu durum uzun sürerse Can'da bazı hasarlar olabilir Sezaryanda böyle bir tehlike yoktur Normal doğum sırasında ıkınmalara ve zorlanmalara bağlı olarak rahim ve idrar kesesi sarkmaları olur Uterus ağzı yırtıklara bağlı akıntı şikayetleri olabilir Rahim ağzının genişlemesine bağlı olarak cinsel ilişkide eski zevk kalmayabilir Sezaryan ile bu sakıncalar ortadan kalkmıştır Çoğu zaman normal doğum sonrası çekilen sıkıntılar sezaryan'a göre daha fazla olur Epizyotomi dikişleri şişer, mikrop kapabilir Anne otururken ve dışkılarken siddetli sancı yapabilir Dikişler iltihap kaparsa epizyotomi kesisi açılabilir ve aylarca süren sıkıntılar doğurur Sezaryan esnasında uterus veya yumurtalıklarda mevcut myom, kist gibi oluşumları çıkarma şansı doğar, Anne ikinci bir ameliyat olasılığından kurtulur Sezaryan ile daha zeki bebekler Ancak sezaryan ile doğumun en büyük amacı doğacak çocukların zeka ve akıl yönünden geri kalmamasını sağlamaktır Can anne karnında uterus içinde bulunmaktadır Can Anne'ye göbek kordonu ve plasenta aracılığıyla bağlıdır Doğum eylemi başladıktan sonra sancılar sırasında göbek kordonu sıkışabilir ve bebeğe giden kan ve oksijen miktarı azalabilir Bu durumda Can'ın beynindeki hücreler ölmeye başlar Bu olay zamanında farkedilmeyip gerekli önlem alınmazsa bebek tüm ömrü boyunca sakat ya da geri zekalı olabilir Bu geri zekalılık çoğu zaman farkedilmeyecek kadar hafif olur Ancak çocuk büyüyüp okula gitmeye başladıktan sonra zeka eksikliği belirmeye başlar Derslerde, okullara giriş sınavlarında başarı gösteremez