Paranaaa bacaklar sütun gibi oluyor / Çapraz ve paranaaa bacaklar

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

ilizarov yöntemiyle mükemmel bacaklara dönüşüyor

Hasta

operasyonun bitiminde uyandığında

hayalindeki bacaklarla hayatına devam ediyor

Şişli Etfal Hastanesi 1

Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği doktorlarından Doç

Dr

Metin Küçükkaya

çarpık bacakların tedavi yöntemleriyle ilgili bilgi verdi:

* Bacak çarpıklıklarını estetik amaçla mı düzeltiyorsunuz?
Hastalar genellikle bize estetik amaçlı başvuruyorlar ama tedaviyi biz ileride meydana gelebilecek ciddi problemleri engellemek amacıyla yapıyoruz

Hastalar bazen de topallama

koşamama

bacakların birbirine takılması gibi şikayetlerle gelebiliyorlar

* Ölçütünüz ne oluyor?
Kemikler üzerinde kullandığımız belirli standart ölçümler var

Bunlar değerlendirilerek hastalık olarak kabul ettiğimiz eğrilikler düzeltilebiliyor

Bu eğrilik çok ileri düzeyde olmasa

şu anda hastanın hayatını ciddi anlamda etkilemese bile kabul edilebilir anlamda bozuklukları düzeltmek gerekiyor

Birkaç derece eğrilik bile kemikler üzerinde mekanik olarak bir eğrilik yaratıyorsa düzeltilmeli

Kişide erken yaşta kireçlenme ve diğer eklem rahatsızlıkları ortaya çıkabiliyor

Bu rahatsızlıkların tedavisi çok daha ciddi ameliyatlar gerektirdiği için deformiteyi erken dönemde düzeltmek gerekiyor

* Neden bacaklar paranaaa olur?
En sık nedeni ülkemizde D vitamini yetmezliğine bağlı 'raşitizm' dediğimiz durum

Çocuklar doğduktan sonra ilk iki yaşına kadar bacakları zaten paranaaa şeklindedir

Dört yaşında çapraz şeklini alır

on bir yaşında erişkin şeklini alır

Bu dönemlerdeki beslenme bozukluğu

vitamin yetmezliği ve bazı aaaabolik ve hormonal hastalıklara bağlı olarak bacaklarda eğrilikler meydana gelebilir

Diğer bir nedeni 'blount' hastalığı

Travmalar ya da kırıklar ile çocuk felci

omurilik felçleri de bu duruma yol açabiliyor

Doğuştan büyüme kıkırdağı hastalıkları da bacak eğriliklerine neden olabiliyor

* Çocukları sıkı sıkı kundaklamanın bacaklar üzerinde bir etkisi var mı?
Kundaklamanın genellikle bacak eğrilikleri üzerine olumlu olumsuz bir etkisi olmuyor

Ama biz kundaklamayı tercih etmiyoruz ve ailelere kesinlikle önermiyoruz

Çünkü kalça çıkığı konusunda risk oluşturabiliyor

* Erken teşhisle daha kolay düzeltilme şansı var mı?
Sebebi saptanır ve erken tedavi edilebilirse eğrilik engellenebileceği gibi düzelebilir de

Hormonal ve aaaabolik hastalıklara bağlı olanlar için bu durum daha geçerli bir yöntem

İlgili ailelerin bir çoğu çocuklarında böyle bir sorun olmasa bile 'çocuğum paranaaa bacaklı mı olacak' korkusuyla doktora getiriyorlar

Oysa bu çocukların büyüme dönemindeki paranaaa bacak

iki yaşına kadar normal olarak kabul edilebilir

Ancak çocukta gerçekten tedavi edilmesi gereken bacak eğriliği varsa büyümeyle birlikte artabiliyor

* Bacak eğrilikleri ilizarov dışında tedavi edilemez mi?
Bacak eğriliklerin de ilizarov en son baş vurulacak yöntemlerden biridir aslında

Son yıllarda özellikle ameliyat sırasında ilizarov benzeri cihazlarla eğriliği düzeltip kemiğin içine çivi ya da plak yerleştirerek ameliyatı tamamlıyoruz

Ve hasta uyanmadan cihazı çıkartıyoruz

Böylece hasta uyandığında bacağında ilizarov cihazı olmuyor ve bacağındaki yamukluktan bir tek ameliyatla kurtulmuş oluyor

Hastanın bacağı tek ameliyatla düzelmeye uygunsa bu yöntemi tercih ediyoruz

Ama düzelme sağlanmazsa

bacakta kısalık da ortaya çıkıyorsa; ilizarov uyguluyoruz

* İlizarov'u kimler için tercih ediyorsunuz?
İlizarovu bacak yamukluklarında son çare olarak uyguluyoruz

Deformite tek bir seferde düzeltemeyeceğimiz kadar çok fazlaysa kullanıyoruz

İlizarov yöntemini dört yaşından sonra her yaşta uygulayabiliyoruz

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Paranaaa bacaklar sütun gibi oluyor / Çapraz ve paranaaa bacaklar ilizarov yöntemiyle mükemmel bacaklara dönüşüyor Hasta operasyonun bitiminde uyandığında hayalindeki bacaklarla hayatına devam ediyor Şişli Etfal Hastanesi 1 Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği doktorlarından Doç Dr Metin Küçükkaya çarpık bacakların tedavi yöntemleriyle ilgili bilgi verdi: * Bacak çarpıklıklarını estetik amaçla mı düzeltiyorsunuz? Hastalar genellikle bize estetik amaçlı başvuruyorlar ama tedaviyi biz ileride meydana gelebilecek ciddi problemleri engellemek amacıyla yapıyoruz Hastalar bazen de topallama koşamama bacakların birbirine takılması gibi şikayetlerle gelebiliyorlar * Ölçütünüz ne oluyor? Kemikler üzerinde kullandığımız belirli standart ölçümler var Bunlar değerlendirilerek hastalık olarak kabul ettiğimiz eğrilikler düzeltilebiliyor Bu eğrilik çok ileri düzeyde olmasa şu anda hastanın hayatını ciddi anlamda etkilemese bile kabul edilebilir anlamda bozuklukları düzeltmek gerekiyor Birkaç derece eğrilik bile kemikler üzerinde mekanik olarak bir eğrilik yaratıyorsa düzeltilmeli Kişide erken yaşta kireçlenme ve diğer eklem rahatsızlıkları ortaya çıkabiliyor Bu rahatsızlıkların tedavisi çok daha ciddi ameliyatlar gerektirdiği için deformiteyi erken dönemde düzeltmek gerekiyor * Neden bacaklar paranaaa olur? En sık nedeni ülkemizde D vitamini yetmezliğine bağlı 'raşitizm' dediğimiz durum Çocuklar doğduktan sonra ilk iki yaşına kadar bacakları zaten paranaaa şeklindedir Dört yaşında çapraz şeklini alır on bir yaşında erişkin şeklini alır Bu dönemlerdeki beslenme bozukluğu vitamin yetmezliği ve bazı aaaabolik ve hormonal hastalıklara bağlı olarak bacaklarda eğrilikler meydana gelebilir Diğer bir nedeni 'blount' hastalığı Travmalar ya da kırıklar ile çocuk felci omurilik felçleri de bu duruma yol açabiliyor Doğuştan büyüme kıkırdağı hastalıkları da bacak eğriliklerine neden olabiliyor * Çocukları sıkı sıkı kundaklamanın bacaklar üzerinde bir etkisi var mı? Kundaklamanın genellikle bacak eğrilikleri üzerine olumlu olumsuz bir etkisi olmuyor Ama biz kundaklamayı tercih etmiyoruz ve ailelere kesinlikle önermiyoruz Çünkü kalça çıkığı konusunda risk oluşturabiliyor * Erken teşhisle daha kolay düzeltilme şansı var mı? Sebebi saptanır ve erken tedavi edilebilirse eğrilik engellenebileceği gibi düzelebilir de Hormonal ve aaaabolik hastalıklara bağlı olanlar için bu durum daha geçerli bir yöntem İlgili ailelerin bir çoğu çocuklarında böyle bir sorun olmasa bile 'çocuğum paranaaa bacaklı mı olacak' korkusuyla doktora getiriyorlar Oysa bu çocukların büyüme dönemindeki paranaaa bacak iki yaşına kadar normal olarak kabul edilebilir Ancak çocukta gerçekten tedavi edilmesi gereken bacak eğriliği varsa büyümeyle birlikte artabiliyor * Bacak eğrilikleri ilizarov dışında tedavi edilemez mi? Bacak eğriliklerin de ilizarov en son baş vurulacak yöntemlerden biridir aslında Son yıllarda özellikle ameliyat sırasında ilizarov benzeri cihazlarla eğriliği düzeltip kemiğin içine çivi ya da plak yerleştirerek ameliyatı tamamlıyoruz Ve hasta uyanmadan cihazı çıkartıyoruz Böylece hasta uyandığında bacağında ilizarov cihazı olmuyor ve bacağındaki yamukluktan bir tek ameliyatla kurtulmuş oluyor Hastanın bacağı tek ameliyatla düzelmeye uygunsa bu yöntemi tercih ediyoruz Ama düzelme sağlanmazsa bacakta kısalık da ortaya çıkıyorsa; ilizarov uyguluyoruz * İlizarov'u kimler için tercih ediyorsunuz? İlizarovu bacak yamukluklarında son çare olarak uyguluyoruz Deformite tek bir seferde düzeltemeyeceğimiz kadar çok fazlaysa kullanıyoruz İlizarov yöntemini dört yaşından sonra her yaşta uygulayabiliyoruz