Prematüre Bebekler / Prematüre Bebekler Hakkında /Prematüre Bebek

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Hayata erken başlayan prematüre bebeklerle ilgili merak edilenler

Hayata erken başlayan bebeklerle ilgili sorularımızı doktorumuz

Memorial Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Sorumlusu Uz

Dr

Ercan Tutak ayrıntılı olarak yanıtladı

“Zayıf Doğan Her Bebek Prematüre Değildir”
Ne yazık ki halk arasında yeni doğan bebeğin kilosuna göre prematüre olup olmadığı belirlenebilir diye bilinen yanlış bir bilgi var

Oysa ki doğum kilosu bebeğin prematüre olup olmadığını göstermez

2 bin gram olan bir bebek prematüre olmazken 3 bin gram doğan bir bebek prematüre olabilir

38

haftadan önce dünyaya gelen bebekler prematüre olarak adlandırılır

Erken doğum sebebiyle de beyin karaciğer böbrek kalp akciğer bağırsaklar gibi hayati öneme sahip organ ve organ sistemlerine ait bozukluklar ortaya çıkabilir

Ayrıca bildiğiniz gibi doğumdan hemen sonra bebek aldığı ilk soluk ile birlikte anne karnındaki dolaşım sisteminden tamamen farklı bir sisteme uyum göstermek zorundadır

Prematüre bebeklerin doğum haftaları küçüldükçe artan oranda solunum sıkıntıları baş gösterir

Prematüre doğacak bebeğin doğumunun yenidoğan yoğun bakım ünitesinin olduğu merkezlerde yapılması önemlidir

İlk Beslenmesi Anne Sütüyle Olmalı!
Bağışıklık sistemi henüz olgunlaşmadan doğan bebeği emme yutmanefes alma ve tüm bunların koordinasyonunda yaşanan sorunlar bekler

Prematüre doğan bebekte özellikle ilk beslenmenin kolostrum denen anneden gelen ilk sütle yapılması çok önemli

Beslenme sırasında yaşanan soluk tutma morarma atakları emmeyutma ve nefes alma koordinasyonun sağlandığı dış ortama uyum süreciilk günler yaşanabilir

Bazen bu uyum süreci ilk bir haftayı bulabilir

Sarılık Deyip Geçmeyin
Prematüre bebekler zamanında doğan bebeklere göre daha kırmızıdır

Bunun nedeni kan hücre sayılarının yüksekliği ve derilerinin çok ince olmasıdır

Prematüre bebeklerde sarılık zamanında doğan bebeklere göre daha uzun sürer

Fazla sayıdaki kan hücrelerinin parçalanması ile açığa çıkan bilirübin cilde ve göz akına sarı bir renk verir

Sarılığın tedavisi yeterli beslenme ve fototerapi ile sağlanır

Enfeksiyonlara Dikkat
Vücut savunma fonksiyonları son derece zayıf olan prematüre bebeklerin enfeksiyonlardan korunabilmesi için bu bebeklere dokunmadan önce mutlaka el temizliği sağlanmalıdır

Bu nedenle yenidoğan ünitelerinde el yıkama vazgeçilmez bir alışkanlık olmalı

Yenidoğan ünitesinin kapalı devre mikrop tutucu filtreye sahip bir havalandırma sistemi ile havalandırılması ve tabii ki el yıkama enfeksiyonların önlenmesinin vazgeçilmez unsurları

“Beni Öpme!”
Prematüre bebeklerde karşılaşılan bir diğer sorun da beyin kanaması ve buna bağlı gelişen sorunlar

Zamanında doğmuş bebeklerde kan basıncındaki değişikliklerin beyne doğrudan yansımasını önleyen kan beyin engeli olgunlaşmışken; prematüre bebeklerde bu engel tam olarak olgunlaşmamıştır

Tansiyon değişikliklerinin takibi önemli

Yoğun bakım gören bebeklerde gerekli yatıştırıcı ilaçların yanı sıra çevresel ışık ses ve dokunma ile verilen uyaranların sayı ve şiddeti azaltılır

Prematüre bebek takip eden ünitelerde bebeklere dokunmadan onları uzaktan izlemek en önemli prensiplerden biri

Biraz dayanın onu bol bol koklayıp öpeceksiniz

Görme Kaybını Önlemek İçin Erken Teşhis Önemli
Yine prematüre bebeklerde karşılaşılan bir diğer sorun da görme kaybı

Sorunun erken dönemde ortaya çıkması tedaviyi mümkün kılar

Bu tür operasyonları gözün ağ tabakası hastalıkları ile ilgilenen özel göz hekimleri yapar

Kan şekeri kalsiyum magnezyum düşüklüğü prematüre bebeklerde karşılaşılan diğer metabolik sorunlardandır

Tedavisi için eksik olanlar tespit edilip damardan ya da ağızdan yerine konulur

30

haftadan önce bin gramın altında doğan yardımcı solunum cihazı ile oksijen tedavisi gören bebeklerde işitme azlığı ve beyin felci karşılaşılan diğer durumlardır

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Prematüre Bebekler / Prematüre Bebekler Hakkında /Prematüre Bebek Hayata erken başlayan prematüre bebeklerle ilgili merak edilenler Hayata erken başlayan bebeklerle ilgili sorularımızı doktorumuz Memorial Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Sorumlusu Uz Dr Ercan Tutak ayrıntılı olarak yanıtladı “Zayıf Doğan Her Bebek Prematüre Değildir” Ne yazık ki halk arasında yeni doğan bebeğin kilosuna göre prematüre olup olmadığı belirlenebilir diye bilinen yanlış bir bilgi var Oysa ki doğum kilosu bebeğin prematüre olup olmadığını göstermez 2 bin gram olan bir bebek prematüre olmazken 3 bin gram doğan bir bebek prematüre olabilir 38 haftadan önce dünyaya gelen bebekler prematüre olarak adlandırılır Erken doğum sebebiyle de beyin karaciğer böbrek kalp akciğer bağırsaklar gibi hayati öneme sahip organ ve organ sistemlerine ait bozukluklar ortaya çıkabilir Ayrıca bildiğiniz gibi doğumdan hemen sonra bebek aldığı ilk soluk ile birlikte anne karnındaki dolaşım sisteminden tamamen farklı bir sisteme uyum göstermek zorundadır Prematüre bebeklerin doğum haftaları küçüldükçe artan oranda solunum sıkıntıları baş gösterir Prematüre doğacak bebeğin doğumunun yenidoğan yoğun bakım ünitesinin olduğu merkezlerde yapılması önemlidir İlk Beslenmesi Anne Sütüyle Olmalı! Bağışıklık sistemi henüz olgunlaşmadan doğan bebeği emme yutmanefes alma ve tüm bunların koordinasyonunda yaşanan sorunlar bekler Prematüre doğan bebekte özellikle ilk beslenmenin kolostrum denen anneden gelen ilk sütle yapılması çok önemli Beslenme sırasında yaşanan soluk tutma morarma atakları emmeyutma ve nefes alma koordinasyonun sağlandığı dış ortama uyum süreciilk günler yaşanabilir Bazen bu uyum süreci ilk bir haftayı bulabilir Sarılık Deyip Geçmeyin Prematüre bebekler zamanında doğan bebeklere göre daha kırmızıdır Bunun nedeni kan hücre sayılarının yüksekliği ve derilerinin çok ince olmasıdır Prematüre bebeklerde sarılık zamanında doğan bebeklere göre daha uzun sürer Fazla sayıdaki kan hücrelerinin parçalanması ile açığa çıkan bilirübin cilde ve göz akına sarı bir renk verir Sarılığın tedavisi yeterli beslenme ve fototerapi ile sağlanır Enfeksiyonlara Dikkat Vücut savunma fonksiyonları son derece zayıf olan prematüre bebeklerin enfeksiyonlardan korunabilmesi için bu bebeklere dokunmadan önce mutlaka el temizliği sağlanmalıdır Bu nedenle yenidoğan ünitelerinde el yıkama vazgeçilmez bir alışkanlık olmalı Yenidoğan ünitesinin kapalı devre mikrop tutucu filtreye sahip bir havalandırma sistemi ile havalandırılması ve tabii ki el yıkama enfeksiyonların önlenmesinin vazgeçilmez unsurları “Beni Öpme!” Prematüre bebeklerde karşılaşılan bir diğer sorun da beyin kanaması ve buna bağlı gelişen sorunlar Zamanında doğmuş bebeklerde kan basıncındaki değişikliklerin beyne doğrudan yansımasını önleyen kan beyin engeli olgunlaşmışken; prematüre bebeklerde bu engel tam olarak olgunlaşmamıştır Tansiyon değişikliklerinin takibi önemli Yoğun bakım gören bebeklerde gerekli yatıştırıcı ilaçların yanı sıra çevresel ışık ses ve dokunma ile verilen uyaranların sayı ve şiddeti azaltılır Prematüre bebek takip eden ünitelerde bebeklere dokunmadan onları uzaktan izlemek en önemli prensiplerden biri Biraz dayanın onu bol bol koklayıp öpeceksiniz Görme Kaybını Önlemek İçin Erken Teşhis Önemli Yine prematüre bebeklerde karşılaşılan bir diğer sorun da görme kaybı Sorunun erken dönemde ortaya çıkması tedaviyi mümkün kılar Bu tür operasyonları gözün ağ tabakası hastalıkları ile ilgilenen özel göz hekimleri yapar Kan şekeri kalsiyum magnezyum düşüklüğü prematüre bebeklerde karşılaşılan diğer metabolik sorunlardandır Tedavisi için eksik olanlar tespit edilip damardan ya da ağızdan yerine konulur 30 haftadan önce bin gramın altında doğan yardımcı solunum cihazı ile oksijen tedavisi gören bebeklerde işitme azlığı ve beyin felci karşılaşılan diğer durumlardır