çocuklarda baş ağrısı nedenleri ,çocukların başı neden ağrır

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Baş ağrısının sadece yetişkinlerde olabileceği düşünülür

Oysa 5-7 yaş arası çocukların yaklaşık % 20 sinde kronik başağrıları oluşuyor

Daha büyük çocuklar baş ağrılarını tanımlayabilirler ancak bu yaştaki çocuklar ve daha küçükler bunu yapamazlar

Araştırmacılar başağrılarını tiplerine göre ve ağrı oluşma mekanizmalarına göre sınıflandırmaktadırlar

Çocuklarda başağrılarını oluşturan 5 mekanizma vardır:

Gerilim Tipi:Birçok başağrısı boyun çevresindeki kasların kasılması ile oluşur

Çocuğunuzun Gerilim tipi başağrıları yanlış postür, sıkıntı, üzüntü, depresyon sebepli olabilir

Damarsal:Kafatası içindeki ve çevresindeki kan damarları ve arterler genişleyebilirler

Bu genişlemiş damarlar beraberlerindeki sinirlere bası yaparak ağrılara sebep olurlar

Kafa içi basıncı:Bazı tumorler, hematom vs organik sebepler kafa içi basıncını arttırarak ağrılara sebep olabilir

İltihaplar:Göz, kulak, burun, diş, sinus iltihaplanmaları başağrılarına sebep olabilirler

Nörojenik veya Epileptik Başağrıları: Epilepsi ( sara) gibi bazı sinir rahatsızlıkları başağrısı sebebi olabilirler

ÇOCUKLARDA GERİLİM TİPİ BAŞAĞRILARI

Gerilim tipi başağrıları boyun çevresindeki kasların kasılarak oluşturduğu gerilim sonucunda ortaya çıkarlar

Çocuklarda görülen gerilim tipi başağrılarının çeşitli nedenleri vardır

Genellikle okulda iken görülür, oyun oynarken, yemek yerken veya istirahat ederken görülmez

Sebepleri:

Stress: Stress , anksiyete veya depresyon büyüklerde olduğu gibi çocuklar da da başağrılarına sebep olabilir

Genellikle bu gerginlik okulda oluşmaktadır

Ancak bunun dışında depressif çocuklar da da başağrılarına rastlanabilir

Bedensel gerilim: Postür bozuklukları, göz bozuklukları gibi bedensel arazlar çocuklarda gerilim tipi başağrılarına sebep olabilmektedir

Açlık:Çocuklarda görülen gerilim tipi başağrları bazen açlık gibi basit nedenlerle oluşabilmektedir

Uzun bir gece uykusundan sonra kahvaltı edilmeden okula gidilmesi veya öğün atlanması buna sebep olabilir

Bazı iltihabi hastalıklar Bazı tetikleyici yiyeceklerin yenmesi başağrısına başlatabilmektedir

(Kafein, çukulata, bazı et ürünleri bazı meyveler tetikleyici rol oynamaktadır

Bu yiyeceklerin hangileri olduğu çocuk takip edilerek öğrenilebilir

)

Tedavi: Gerilim tipi başağrılarında önleyici tedavi olarak beta blokerler ve antidepressanlar kullanılabilmektedir

Hangi tur ilaçların ne miktarlarda kullanılacağına doktorunuz karar vermelidir

Oluşmuş olan başağrısının giderilmesi için ise nonsteroid antienflamatuarlar ve gevşeme egzersizleri yararlı olmaktadır

ÇOCUKLARDA MİGREN:

7 yaş altındaki çocuklar genellikle migren ağrılarını tanımlayamazlar

10 yaşlarına doğru ise giderek bu ağrıları tanımlamaya başlarlar

7 yaş öncesi görülme sıklığı % 2,5 ; 7 yaş ile puberte arasında görülme sıklığı ise % 5 ler civarındadır

Migren damarsal başağrısıdır

Damarlardaki genişleme ve daralmalar migrenin zonklama tarzındaki ağrılarını tetiklemektedir

Ağrılar tekrarlamaktadır ve aralarda ağrısız dönemler vardır

Ağrı başlamadan önce aura adı verilen ve ağrının başlayacağını gösteren belirtilerin olduğu bir dönem olabilir

Aura esnasında çocuk dalgalanan çizgiler, parlak ışıklar, karanlık noktalar görebilir

Ancak bu aura dönemi bütün çocuklarda yoktur

Deride solukluk, aşırı yorgunluk, başın bir yanında veya alında zonklayıcı ağrı, karın ağrısı, kusma bulantı oluşur

Ruhsal durumunda değişiklikler, baş dönmesi, görme bulanıklığı, iştah artışı veya azalması eşlik edebilir

Migrenli çocukların % 70-90 ının ailelerinde de migren şikayetleri vardır ve çocuğun kişilik yapısı migrenli olan ebeveynine çok benzemektedir

Parlak ve titrek ışıklar, gürültü, sinema veya TV, fiziksel veya ruhsal gerginlikler, anksiyete veya depresyon, tetikleyici rol oynamaktadır

Nadir olarak ta aşırı yorulma ve çok fazla güneş ışığı migrende tetikleyici faktör olarak rol oynayabilir

Tedavisinde doktorunuzun önerisi ile betablokerler veya antidepressanlar önleyici olarak, parasetamol ağrıların kesilmesi için kullanılabilir

ORGANİK NEDENLİ BAŞAĞRILARI:

Ateş: Başağrısı yüksek ateş sebebi ile oluşabilir

İlk olarak çocuğunuzun ateşini ölçmelisiniz

Enfeksiyonlar:Başağrısı birçok enfeksiyon da oluşabilir

Enfeksiyon kulakta, idrar yollarında, akciğerlerde olabilir

Kafa Travmalarıüşme ve çarpmalar sonucu başağrıları çocuklarda sık görülür

Kafa travmalarında beyinde hasar olup olmadığı sadece klinik testlerle anlaşılabilir

Bu tür durumlarda mutlaka sağlık kuruluşuna götürünüz

Zaman ilerledikçe uyku hali, mide bulantısı ve kusma , bilinç kaybı gelişebilir

Beyin Tümörleri:Başağrısı olan çocukların % 1 inden azında iyi huylu veya kötü huylu beyin tümörleri bulunmuştur

Tümör büyüdükçe başağrılarının şiddeti artar ve tümörün tipine ve yerine göre bazı başka bulgularda eşlik eder

Menenjitler: Baş ağrısının yanında yüksek ateş, ense sertliği, zihinsel bulanıklık, uyku halide eşlik eder

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	çocuklarda baş ağrısı nedenleri ,çocukların başı neden ağrır Baş ağrısının sadece yetişkinlerde olabileceği düşünülürOysa 5-7 yaş arası çocukların yaklaşık % 20 sinde kronik başağrıları oluşuyor Daha büyük çocuklar baş ağrılarını tanımlayabilirler ancak bu yaştaki çocuklar ve daha küçükler bunu yapamazlar Araştırmacılar başağrılarını tiplerine göre ve ağrı oluşma mekanizmalarına göre sınıflandırmaktadırlar Çocuklarda başağrılarını oluşturan 5 mekanizma vardır: Gerilim Tipi:Birçok başağrısı boyun çevresindeki kasların kasılması ile oluşur Çocuğunuzun Gerilim tipi başağrıları yanlış postür, sıkıntı, üzüntü, depresyon sebepli olabilir Damarsal:Kafatası içindeki ve çevresindeki kan damarları ve arterler genişleyebilirlerBu genişlemiş damarlar beraberlerindeki sinirlere bası yaparak ağrılara sebep olurlar Kafa içi basıncı:Bazı tumorler, hematom vs organik sebepler kafa içi basıncını arttırarak ağrılara sebep olabilir İltihaplar:Göz, kulak, burun, diş, sinus iltihaplanmaları başağrılarına sebep olabilirler Nörojenik veya Epileptik Başağrıları: Epilepsi ( sara) gibi bazı sinir rahatsızlıkları başağrısı sebebi olabilirler ÇOCUKLARDA GERİLİM TİPİ BAŞAĞRILARI Gerilim tipi başağrıları boyun çevresindeki kasların kasılarak oluşturduğu gerilim sonucunda ortaya çıkarlar Çocuklarda görülen gerilim tipi başağrılarının çeşitli nedenleri vardır Genellikle okulda iken görülür, oyun oynarken, yemek yerken veya istirahat ederken görülmez Sebepleri: Stress: Stress , anksiyete veya depresyon büyüklerde olduğu gibi çocuklar da da başağrılarına sebep olabilir Genellikle bu gerginlik okulda oluşmaktadır Ancak bunun dışında depressif çocuklar da da başağrılarına rastlanabilir Bedensel gerilim: Postür bozuklukları, göz bozuklukları gibi bedensel arazlar çocuklarda gerilim tipi başağrılarına sebep olabilmektedir Açlık:Çocuklarda görülen gerilim tipi başağrları bazen açlık gibi basit nedenlerle oluşabilmektedir Uzun bir gece uykusundan sonra kahvaltı edilmeden okula gidilmesi veya öğün atlanması buna sebep olabilir Bazı iltihabi hastalıklar Bazı tetikleyici yiyeceklerin yenmesi başağrısına başlatabilmektedir (Kafein, çukulata, bazı et ürünleri bazı meyveler tetikleyici rol oynamaktadır Bu yiyeceklerin hangileri olduğu çocuk takip edilerek öğrenilebilir) Tedavi: Gerilim tipi başağrılarında önleyici tedavi olarak beta blokerler ve antidepressanlar kullanılabilmektedir Hangi tur ilaçların ne miktarlarda kullanılacağına doktorunuz karar vermelidir Oluşmuş olan başağrısının giderilmesi için ise nonsteroid antienflamatuarlar ve gevşeme egzersizleri yararlı olmaktadır ÇOCUKLARDA MİGREN: 7 yaş altındaki çocuklar genellikle migren ağrılarını tanımlayamazlar 10 yaşlarına doğru ise giderek bu ağrıları tanımlamaya başlarlar 7 yaş öncesi görülme sıklığı % 2,5 ; 7 yaş ile puberte arasında görülme sıklığı ise % 5 ler civarındadır Migren damarsal başağrısıdır Damarlardaki genişleme ve daralmalar migrenin zonklama tarzındaki ağrılarını tetiklemektedir Ağrılar tekrarlamaktadır ve aralarda ağrısız dönemler vardır Ağrı başlamadan önce aura adı verilen ve ağrının başlayacağını gösteren belirtilerin olduğu bir dönem olabilir Aura esnasında çocuk dalgalanan çizgiler, parlak ışıklar, karanlık noktalar görebilir Ancak bu aura dönemi bütün çocuklarda yoktur Deride solukluk, aşırı yorgunluk, başın bir yanında veya alında zonklayıcı ağrı, karın ağrısı, kusma bulantı oluşur Ruhsal durumunda değişiklikler, baş dönmesi, görme bulanıklığı, iştah artışı veya azalması eşlik edebilir Migrenli çocukların % 70-90 ının ailelerinde de migren şikayetleri vardır ve çocuğun kişilik yapısı migrenli olan ebeveynine çok benzemektedir Parlak ve titrek ışıklar, gürültü, sinema veya TV, fiziksel veya ruhsal gerginlikler, anksiyete veya depresyon, tetikleyici rol oynamaktadır Nadir olarak ta aşırı yorulma ve çok fazla güneş ışığı migrende tetikleyici faktör olarak rol oynayabilir Tedavisinde doktorunuzun önerisi ile betablokerler veya antidepressanlar önleyici olarak, parasetamol ağrıların kesilmesi için kullanılabilir ORGANİK NEDENLİ BAŞAĞRILARI: Ateş: Başağrısı yüksek ateş sebebi ile oluşabilir İlk olarak çocuğunuzun ateşini ölçmelisiniz Enfeksiyonlar:Başağrısı birçok enfeksiyon da oluşabilir Enfeksiyon kulakta, idrar yollarında, akciğerlerde olabilir Kafa Travmalarıüşme ve çarpmalar sonucu başağrıları çocuklarda sık görülür Kafa travmalarında beyinde hasar olup olmadığı sadece klinik testlerle anlaşılabilir Bu tür durumlarda mutlaka sağlık kuruluşuna götürünüz Zaman ilerledikçe uyku hali, mide bulantısı ve kusma , bilinç kaybı gelişebilir Beyin Tümörleri:Başağrısı olan çocukların % 1 inden azında iyi huylu veya kötü huylu beyin tümörleri bulunmuştur Tümör büyüdükçe başağrılarının şiddeti artar ve tümörün tipine ve yerine göre bazı başka bulgularda eşlik eder Menenjitler: Baş ağrısının yanında yüksek ateş, ense sertliği, zihinsel bulanıklık, uyku halide eşlik eder