Resimlerle Doğum Evreleri / Dakika Dakika Doğum

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Doğum eylemi üç evrede ve yaklaşık 14 saat sürer

Ancak bu süre kadının önceki doğum sayısı, yaşı, bebeğin geliş şekli gibi durumlardan etkilenir

İlk bebeğine gebe kadınlarda (primipar gebe) ortalama 14 saat süren doğum, daha sonraki gebeliklerde (multipar gebe) 7-9 saat sürer

(Kaynak:Megep)
Doğumun I

Evresi
Gerçek doğum kasılmalarının başlamasından serviksin ( rahim ağzı ) tam olarak açılmasına kadar süren evredir

Rahim boynu yavaş yavaş gövdeye doğru çekilir ve rahim ağzı açılır

Şekil 1

6

Her kasılmada uterus hacim bakımından küçülür

Bu küçülme içerdeki basıncın artmasını ve fetüsün dışarı itilmesini sağlar

Fetüsün dışarı itilmeye başlamasıyla doğum kanalında da açılma başlar

Açılma tamamlandığında rahim boynu 10 cm lik bir çap kazanmış olur

Primipar kadınlarda 10-12 saat süren I

evre, multipar kadınlarda yaklaşık 6- 8 saat sürer

Doğumun 2

Evresi
Serviksin tam olarak açılmasını tamamlamasından bebeğin doğumuna kadar geçen süreyi kapsar

Su kesesinin ani olarak açılması bu evrede gerçekleşir

Primiparlarda 1,5-3 saat sürer

Multiparlarda ise 30 dakika sürmektedir

Bebeğin başının doğum kanalında ilerlemesiyle ağrılar şiddetlenir

Bu süreç içinde anne düzenli soluk alıp vermeli ve kasılmanın en yoğun olduğu anlarda ( özellikle doktorun belirttiği sırada) ıkınmalıdır

Şekil 1

7
Başın çıkışının ardından sırasıyla omuzlar, kollar, gövde ve bacaklar çıkar ve bebek dünyaya gelmiş olur

Şekil 1

8
Bebek dışarı çıkınca ilk soluğunu alarak ciğerlerini temiz havayla doldurur

Baş çıktıktan sonra doktor bebeğin rahat soluk alması için ağız ve burun yollarını temizler

Daha sonra doktor göbek kordonunu klemplerle tutturarak iki klempin arasından keser

Artık bebeğin anne ile fiziksel bir bağı kalmamıştır

Doğumun 3

Evresi ( Plasentanın Çıkışı)
Bebeğin dünyaya gelişinin ardından plasenta ve zarlarının atıldığı ana kadar olan süre III

evredir

Yaklaşık olarak 20-30 dakika sürer

Şekil 1

9
II

evrenin tamamlanarak bebeğin doğumuyla rahim 3-4 dakika dinlenmeye geçer

Daha sonra kasılmalar tekrar başlar

Bu kasılmalarla plasenta, yapışık olduğu rahim duvarından ayrılır ve dışarı itilir

Plasentanın doğumunu, amnios kesesini oluşturan zarların doğumu izler ve 3

evre tamamlanmış olur

Doktor bu aşamada rahim içinde plasenta ya da zarlardan parça kalmamışolmasına dikkat etmelidir

Aksi halde annede aşırı kanama ve enfeksiyon gerçekleşerek hayati tehlikeye neden olabilir

06-25-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Resimlerle Doğum Evreleri / Dakika Dakika Doğum Doğum eylemi üç evrede ve yaklaşık 14 saat sürer Ancak bu süre kadının önceki doğum sayısı, yaşı, bebeğin geliş şekli gibi durumlardan etkilenir İlk bebeğine gebe kadınlarda (primipar gebe) ortalama 14 saat süren doğum, daha sonraki gebeliklerde (multipar gebe) 7-9 saat sürer(Kaynak:Megep) Doğumun I Evresi Gerçek doğum kasılmalarının başlamasından serviksin ( rahim ağzı ) tam olarak açılmasına kadar süren evredir Rahim boynu yavaş yavaş gövdeye doğru çekilir ve rahim ağzı açılır Şekil 16 Her kasılmada uterus hacim bakımından küçülür Bu küçülme içerdeki basıncın artmasını ve fetüsün dışarı itilmesini sağlar Fetüsün dışarı itilmeye başlamasıyla doğum kanalında da açılma başlar Açılma tamamlandığında rahim boynu 10 cm lik bir çap kazanmış olur Primipar kadınlarda 10-12 saat süren I evre, multipar kadınlarda yaklaşık 6- 8 saat sürer Doğumun 2 Evresi Serviksin tam olarak açılmasını tamamlamasından bebeğin doğumuna kadar geçen süreyi kapsar Su kesesinin ani olarak açılması bu evrede gerçekleşir Primiparlarda 1,5-3 saat sürer Multiparlarda ise 30 dakika sürmektedir Bebeğin başının doğum kanalında ilerlemesiyle ağrılar şiddetlenir Bu süreç içinde anne düzenli soluk alıp vermeli ve kasılmanın en yoğun olduğu anlarda ( özellikle doktorun belirttiği sırada) ıkınmalıdır Şekil 17 Başın çıkışının ardından sırasıyla omuzlar, kollar, gövde ve bacaklar çıkar ve bebek dünyaya gelmiş olur Şekil 18 Bebek dışarı çıkınca ilk soluğunu alarak ciğerlerini temiz havayla doldurur Baş çıktıktan sonra doktor bebeğin rahat soluk alması için ağız ve burun yollarını temizler Daha sonra doktor göbek kordonunu klemplerle tutturarak iki klempin arasından keser Artık bebeğin anne ile fiziksel bir bağı kalmamıştır Doğumun 3 Evresi ( Plasentanın Çıkışı) Bebeğin dünyaya gelişinin ardından plasenta ve zarlarının atıldığı ana kadar olan süre III evredir Yaklaşık olarak 20-30 dakika sürer Şekil 19 II evrenin tamamlanarak bebeğin doğumuyla rahim 3-4 dakika dinlenmeye geçer Daha sonra kasılmalar tekrar başlar Bu kasılmalarla plasenta, yapışık olduğu rahim duvarından ayrılır ve dışarı itilir Plasentanın doğumunu, amnios kesesini oluşturan zarların doğumu izler ve 3 evre tamamlanmış olur Doktor bu aşamada rahim içinde plasenta ya da zarlardan parça kalmamışolmasına dikkat etmelidir Aksi halde annede aşırı kanama ve enfeksiyon gerçekleşerek hayati tehlikeye neden olabilir