Çocukluk Çağı Tüberkülozu - Çocukluk Çağı Tüberkülozu Hakkında...

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Tüberküloz , mikrobik, bulaşıcı, sosyo-ekonomik koşullarla yakından ilgili, akut veya kronik seyirli, lokal veya yaygın olabilen, çok değişik klinik ve radyolojik belirtiler gösteren ve her organda yerleşebilen bir hastalıktır

Tüberküloz hastalığında bebekler en hassas grubu oluşturur Aktif ve yaygın hastalık insidansı çocukluğun erken döneminde yaş arttıkça azalır fakat ergenlik döneminde tekrar artar

Çocukluk döneminde kız ve erkek çocuklarda görülme sıklığı eşitken, ergenlik çağında erkeklerde daha fazladır

Erken tanı ve tedavi önemlidir

Tüberküloz basili çocuklara genellikle tüberkülozlu erişkinlerden veya ergenlerden solunum yolu ile bulaşır Kuluçka süresi 2-8 hafta arasında değişmektedir

Tüberküloz Belirtileri

Tüberkülozun belirtileri; alınan basil miktarına, vücudun dayanıklılığına, hastanın yaşına, bağışıklık durumuna ve tutulan organa bağlı olarak değişiklikler gösterir

Çocuklarda tüberküloz hastalığı hemen her vakada primer enfeksiyon şeklindedir Hastalığın başlangıcı sinsidir Tüberküloza özel bulgu ve belirti yoktur

Genel belirtiler:

Çocuklarda
Birkaç hafta süren, sebebi izah edilemeyen ateş, kronik öksürük, terleme, halsizlik, iştahsızlık, kilo alamama veya kilo kaybı tüberküloz hastalığını düşündürmelidir

Bebeklerde
Islık şeklinde veya hırıltılı solunum, solunum seslerinde azalma, sık soluma veya belirgin solunum güçlüğü ortaya çıkabilir

Yeni doğanlarda
Öksürük, hızlı solunum ve nefes darlığı ile birlikte emmede azalma, kilo almada yetersizlik, apne (nefes almada duraklama), kusma, ishal, vücut ısısında olağan olmayan artış veya düşüşler, uyuşukluk, halsizlik hali, gevşeklik, havale, kulak akıntısı, deri lezyonları gibi değişik bulgular verebilir

KORUNMA

Tüberküloz enfeksiyonundan korunma özellikle çocukluk yaş grubunda önemlidir Hastalığın kontrolü amacıyla yapılan uygulamalar şunlardır:

Bulaşıcı vakaları erken dönemde saptayarak etkili bir tedavi ile bulaşıcılık özelliğini ortadan kaldırmak

Enfekte olmayan kişilerin immün direncini aşı ile arttırmak

Enfeksiyon riski yüksek olan kişilere koruyucu tek anti-tüberküloz ilacı vererek hastalıktan korumaktır

Ülkemizde BCG ile kitlesel aşılama Uygulamaya, bebek ikinci ayını bitirdiktenten sonra başlanmaktadır

İlk okul birinci sınıf,beşinci sınıf ve lise üçünçü sınıfta BCG aşısının tekrarı yapılmaktadır

Tüberkülozlu çocuk tedaviye alındıktan sonra aşılarının yapılmasında sakınca yoktur DBT+Poliomyelit ve kızamık aşılarının ertelenmemesi ve zamanında yapılmasını sağlamak gerekir

Genel olarak çocuklardaki primer tüberküloz, ailenin diğer çocuklarına ve oyun arkadaşlarına bulaşmaz Bunun sebebi; çocukların bronşial sekresyonlarında az basil bulunması ve kavite oluşumunun seyrek görülmesi nedeni ile pratik olarak çocuklar bulaştırıcı sayılmazlar

Etkili ve düzenli ilaç tedavisi hastanın bulaştırıcılığını hızla azaltır

Öksürme sırasında mendil veya katlanmış kağıt mendille ağız ve burun kapatılması, Tüberküloz basilinin çevreye yayılmasını önleyebilir

DrRuhi Çakır

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Çocukluk Çağı Tüberkülozu - Çocukluk Çağı Tüberkülozu Hakkında... Tüberküloz , mikrobik, bulaşıcı, sosyo-ekonomik koşullarla yakından ilgili, akut veya kronik seyirli, lokal veya yaygın olabilen, çok değişik klinik ve radyolojik belirtiler gösteren ve her organda yerleşebilen bir hastalıktır Tüberküloz hastalığında bebekler en hassas grubu oluşturur Aktif ve yaygın hastalık insidansı çocukluğun erken döneminde yaş arttıkça azalır fakat ergenlik döneminde tekrar artar Çocukluk döneminde kız ve erkek çocuklarda görülme sıklığı eşitken, ergenlik çağında erkeklerde daha fazladır Erken tanı ve tedavi önemlidir *Tüberküloz basili çocuklara genellikle tüberkülozlu erişkinlerden veya ergenlerden solunum yolu ile bulaşır Kuluçka süresi 2-8 hafta arasında değişmektedir* Tüberküloz Belirtileri *Tüberkülozun belirtileri; alınan basil miktarına, vücudun dayanıklılığına, hastanın yaşına, bağışıklık durumuna ve tutulan organa bağlı olarak değişiklikler gösterir* Çocuklarda tüberküloz hastalığı hemen her vakada primer enfeksiyon şeklindedir Hastalığın başlangıcı sinsidir Tüberküloza özel bulgu ve belirti yoktur *Genel belirtiler:* Çocuklarda *Birkaç hafta süren, sebebi izah edilemeyen ateş, kronik öksürük, terleme, halsizlik, iştahsızlık, kilo alamama veya kilo kaybı tüberküloz hastalığını düşündürmelidir* Bebeklerde *Islık şeklinde veya hırıltılı solunum, solunum seslerinde azalma, sık soluma veya belirgin solunum güçlüğü ortaya çıkabilir* Yeni doğanlarda Öksürük, hızlı solunum ve nefes darlığı ile birlikte emmede azalma, kilo almada yetersizlik, apne (nefes almada duraklama), kusma, ishal, vücut ısısında olağan olmayan artış veya düşüşler, uyuşukluk, halsizlik hali, gevşeklik, havale, kulak akıntısı, deri lezyonları gibi değişik bulgular verebilir KORUNMA *Tüberküloz enfeksiyonundan korunma özellikle çocukluk yaş grubunda önemlidir Hastalığın kontrolü amacıyla yapılan uygulamalar şunlardır:* Bulaşıcı vakaları erken dönemde saptayarak etkili bir tedavi ile bulaşıcılık özelliğini ortadan kaldırmak Enfekte olmayan kişilerin immün direncini aşı ile arttırmak Enfeksiyon riski yüksek olan kişilere koruyucu tek anti-tüberküloz ilacı vererek hastalıktan korumaktır Ülkemizde BCG ile kitlesel aşılama Uygulamaya, bebek ikinci ayını bitirdiktenten sonra başlanmaktadır İlk okul birinci sınıf,beşinci sınıf ve lise üçünçü sınıfta BCG aşısının tekrarı yapılmaktadır Tüberkülozlu çocuk tedaviye alındıktan sonra aşılarının yapılmasında sakınca yoktur DBT+Poliomyelit ve kızamık aşılarının ertelenmemesi ve zamanında yapılmasını sağlamak gerekir Genel olarak çocuklardaki primer tüberküloz, ailenin diğer çocuklarına ve oyun arkadaşlarına bulaşmaz Bunun sebebi; çocukların bronşial sekresyonlarında az basil bulunması ve kavite oluşumunun seyrek görülmesi nedeni ile pratik olarak çocuklar bulaştırıcı sayılmazlar Etkili ve düzenli ilaç tedavisi hastanın bulaştırıcılığını hızla azaltır Öksürme sırasında mendil veya katlanmış kağıt mendille ağız ve burun kapatılması, Tüberküloz basilinin çevreye yayılmasını önleyebilir DrRuhi Çakır