Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri

Koch basilinin kemiklerde yerleşmesine bağlıdır

Bir zamanlar çok yaygın bir hastalıkken (akciğer dışında veremin en sık yerleştiği doku kemiktir), günümüzde yaşam koşullarının iyileşmesi ve antibiyotik kullanımıyla giderek azalmaktadır

Verem, özellikle eklemleri etkiler, ikinci olarak alttaki kemik uçlarına yayılır

Bu nedenle kemik-eklem veremi terimi kullanılır

Hastalık, en çok gençlik döneminde (10-30 yaş arası) görülür

Zengin damarlı süngersi dokudan oluşan epifizler (kemik ucu), kemiklerde en çok etkilenen bölgedir

Hastalık, kemiklerin sürekli basınç altında kalan bölümlerini daha kolay etkiler

Koch basili, kan dolaşımıyla kemiklere ulaşır, hastalık bu nedenle belirtisiz geçirilmiş bile olsa, kemik ve eklemler, iç organları etkileyen bir verem enfeksiyonunun ikincil yayılma odağı olurlar

En çok etkilenen kemikler omurga, kalça, diz, ayak; çok ender olarak da sağn-böğür kemik eklemi, kaburgalar, dirsek eklemi ve eldir

Verem kemik ile sinovya zarım birlikte etkiler

Bütün enfeksiyonlarda olduğu gibi, veremde de ilk savunmayı çok parçalı akyuvarlar (nötrofiller) üstlenir

Ama kısa zamanda bu hücrelerin yerini monosit denen akyuvarlar alır

Bunlar bir yandan ortamdaki başka akyuvar kalıntılarını, bir yandan da tüberkül basillerini yutarak sindirmeye çalışırlar ve bu aşamada epiteloit hücre olarak adlandırılırlar

Bu hücreler merkezi bölümde kaynaşarak Langhans hücrelerini oluşturur

Orta bölümde ise ölü tabaka oluşur

Bu iltihap dokusunun bütünü “tüberkül” adı verilen küçük düğümcükleri meydana getirir

Tüberkül-ler birleşerek eklem kıkırdağını yıkıma uğratan bir “örtü” dokusu oluşturur

Bu arada eksüda sıvısı eklemi doldurmaya başlar

Kemik ve sinovyayı da yıkıma uğratan tüberküloz dokusu, apse oluşturarak doku ölümüne ve doku yıkımına neden olur

Verem apselerine “soğuk apse” adı verilir, bunun nedeni öteki irin yapıcı mikropların yul açtığı apselerdeki gibi kızarıklık, sıcaklık vBulletin akut belirtilerin görülmemesi, çok gevşek kıvamlı, bulanık, kokusuz, saman rengi ya da yeşil bir sıvı oluşmasıdır

İltihaplı dokudan gelişen tüberküller apse duvarı çevresindeki sağlıklı dokuları yıkıma uğratmayı sürdürür

Böylece apse, en uygun anatomik yolları izleyerek ve kütle çekiminden de yararlanarak kaynaklandığı odaktan “göç eder”

Bu göçün etkisiyle ilk oluştuğu dokudan çok uzak bir yerde de ortaya çıkabilir

Fistül oluşturarak dışa açılırsa

Üyeler Görebilir ] Alıntı

06-25-2012	#3
Prof. Dr. Sinsi	Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri Kemik – Eklem Veremi -Kemik Erimesi -Kemik Kanseri Koch basilinin kemiklerde yerleşmesine bağlıdır Bir zamanlar çok yaygın bir hastalıkken (akciğer dışında veremin en sık yerleştiği doku kemiktir), günümüzde yaşam koşullarının iyileşmesi ve antibiyotik kullanımıyla giderek azalmaktadır Verem, özellikle eklemleri etkiler, ikinci olarak alttaki kemik uçlarına yayılır Bu nedenle kemik-eklem veremi terimi kullanılır Hastalık, en çok gençlik döneminde (10-30 yaş arası) görülür Zengin damarlı süngersi dokudan oluşan epifizler (kemik ucu), kemiklerde en çok etkilenen bölgedir Hastalık, kemiklerin sürekli basınç altında kalan bölümlerini daha kolay etkiler Koch basili, kan dolaşımıyla kemiklere ulaşır, hastalık bu nedenle belirtisiz geçirilmiş bile olsa, kemik ve eklemler, iç organları etkileyen bir verem enfeksiyonunun ikincil yayılma odağı olurlar En çok etkilenen kemikler omurga, kalça, diz, ayak; çok ender olarak da sağn-böğür kemik eklemi, kaburgalar, dirsek eklemi ve eldir Verem kemik ile sinovya zarım birlikte etkiler Bütün enfeksiyonlarda olduğu gibi, veremde de ilk savunmayı çok parçalı akyuvarlar (nötrofiller) üstlenir Ama kısa zamanda bu hücrelerin yerini monosit denen akyuvarlar alır Bunlar bir yandan ortamdaki başka akyuvar kalıntılarını, bir yandan da tüberkül basillerini yutarak sindirmeye çalışırlar ve bu aşamada epiteloit hücre olarak adlandırılırlar Bu hücreler merkezi bölümde kaynaşarak Langhans hücrelerini oluşturur Orta bölümde ise ölü tabaka oluşur Bu iltihap dokusunun bütünü “tüberkül” adı verilen küçük düğümcükleri meydana getirir Tüberkül-ler birleşerek eklem kıkırdağını yıkıma uğratan bir “örtü” dokusu oluşturur Bu arada eksüda sıvısı eklemi doldurmaya başlar Kemik ve sinovyayı da yıkıma uğratan tüberküloz dokusu, apse oluşturarak doku ölümüne ve doku yıkımına neden olur Verem apselerine “soğuk apse” adı verilir, bunun nedeni öteki irin yapıcı mikropların yul açtığı apselerdeki gibi kızarıklık, sıcaklık vBulletin akut belirtilerin görülmemesi, çok gevşek kıvamlı, bulanık, kokusuz, saman rengi ya da yeşil bir sıvı oluşmasıdır İltihaplı dokudan gelişen tüberküller apse duvarı çevresindeki sağlıklı dokuları yıkıma uğratmayı sürdürür Böylece apse, en uygun anatomik yolları izleyerek ve kütle çekiminden de yararlanarak kaynaklandığı odaktan “göç eder” Bu göçün etkisiyle ilk oluştuğu dokudan çok uzak bir yerde de ortaya çıkabilir Fistül oluşturarak dışa açılırsa Üyeler Görebilir ] Alıntı