KALINBAĞIRSAK DİVERTİKÜLÜ / Bağırsak Hastalıkları /KALINBAĞIRSAK DİVERTİ BELİRTİLERİ

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

KALINBAĞIRSAK DİVERTİKÜLÜ GÖRÜLME SIKLIĞI KLİNİK BİÇİMLER

Divertiküller bağırsak duvarının direncinin azalması sonucunda dışan doğru fırlayan keseciklerdir

Çoğunlukla bezelye büyüklüğündedirler ve hemen her zaman çok sayıda bulunurlar

En çok yerleştikleri yer kalınbağırsağın inen bölümüyle, sigmoit kolondur (kalınbağırsağın “S” biçiminde kıvnm yapan bölümü)

Kalınbağırsağın herhangi bir yerinde de görülebilirler

GÖRÜLME SIKLIĞI
Divertiküller, 60 yaşın üstündeki kişilerin yüzde 30′unda, 80 yaşın üstündeki kişilerin ise yüzde 40′ında görülür

Diver-tikül hastalığı erkeklerde daha sık, genellikle kadınlardan iki kat fazla görülür

Olguların çoğunda, hastalığın klinik bir tanımı yoktur, ama hastalık kendini belli etmeye başladığında ciddiye alınmalıdır

Çünkü ağır komplikasyonlara yol açabilir

• Kolaylaştırıcı etmenler – Hastalığa yatkınlık sağlayan çeşitli etmenler vardır; bunlar arasında bazıları çelişkilidir

• Irksal etmenler – Çeşitli çalışmalar Afrika’da ve Hindistan, İran, Irak gibi Asya ülkelerinde divertikül oluşumuna çok seyrek rastlandığını ortaya koymuştur

Burada beslenme alışkanlıkları birinci derecede Önem taşır

Batılı beslenme alışkanlıklarını benimseyen ülkelerde hastalığın görülme oram yükselmektedir

• Beslenme etmeni – En önemli etmendir

Doğal selüloz liflerinin büyük oranda bulunduğu kepekli ekmek yiyenlerde divertikül iltihabının sık görülmediği ortaya konmuştur

Günümüzdeki beslenme biçiminde şeker ve sindirile-meyen lifler bakımından yetersiz olan etler fazla tüketilmektedir

• Kalıtsal etmenler – Bazı ailelerin bü–tün üyelerinde divertikül İltihabı görüldüğü için hastalığın oluşumunda kalıtsal etmenlerin bulunabileceği ileri sürülmüştür

• Öbür etmenler – Akut ya da kronik kalınbağırsak iltihapları, dizanteri, amip enfeksiyonu vBulletin hastalıkların divertikül iltihabına yol açabileceği düşünülmüş, ama kanıtlanamamıştır

Divertikül iltihabının, bacak varisi, basurlar, diyafram fıtıkları gibi değişik hastalıklarla aynı klinik tablo çerçevesinde değerlendirilmesine yönelik girişimler olmuştur

Bu hastalıkların kasların genel ve tekil bir hastalığından çok yaşlılığa bağlanabileceği düşünülmektedir

Divertikül iltihaplan safrakesesi taşlarıyla ve şişmanlıkla İlişkilendirilmiştir

Bunlar yağlar bakımından zengin ve sin-dirilemeyen lifler bakımından yetersiz bir beslenmeden kaynaklanan safrakesesi işlev bozukluğunun sonucudurlar

06-25-2012	#3
Prof. Dr. Sinsi	KALINBAĞIRSAK DİVERTİKÜLÜ / Bağırsak Hastalıkları /KALINBAĞIRSAK DİVERTİ BELİRTİLERİ KALINBAĞIRSAK DİVERTİKÜLÜ GÖRÜLME SIKLIĞI KLİNİK BİÇİMLER Divertiküller bağırsak duvarının direncinin azalması sonucunda dışan doğru fırlayan keseciklerdir Çoğunlukla bezelye büyüklüğündedirler ve hemen her zaman çok sayıda bulunurlar En çok yerleştikleri yer kalınbağırsağın inen bölümüyle, sigmoit kolondur (kalınbağırsağın “S” biçiminde kıvnm yapan bölümü) Kalınbağırsağın herhangi bir yerinde de görülebilirler GÖRÜLME SIKLIĞI Divertiküller, 60 yaşın üstündeki kişilerin yüzde 30′unda, 80 yaşın üstündeki kişilerin ise yüzde 40′ında görülür Diver-tikül hastalığı erkeklerde daha sık, genellikle kadınlardan iki kat fazla görülür Olguların çoğunda, hastalığın klinik bir tanımı yoktur, ama hastalık kendini belli etmeye başladığında ciddiye alınmalıdır Çünkü ağır komplikasyonlara yol açabilir • Kolaylaştırıcı etmenler – Hastalığa yatkınlık sağlayan çeşitli etmenler vardır; bunlar arasında bazıları çelişkilidir • Irksal etmenler – Çeşitli çalışmalar Afrika’da ve Hindistan, İran, Irak gibi Asya ülkelerinde divertikül oluşumuna çok seyrek rastlandığını ortaya koymuştur Burada beslenme alışkanlıkları birinci derecede Önem taşır Batılı beslenme alışkanlıklarını benimseyen ülkelerde hastalığın görülme oram yükselmektedir • Beslenme etmeni – En önemli etmendir Doğal selüloz liflerinin büyük oranda bulunduğu kepekli ekmek yiyenlerde divertikül iltihabının sık görülmediği ortaya konmuştur Günümüzdeki beslenme biçiminde şeker ve sindirile-meyen lifler bakımından yetersiz olan etler fazla tüketilmektedir • Kalıtsal etmenler – Bazı ailelerin bü–tün üyelerinde divertikül İltihabı görüldüğü için hastalığın oluşumunda kalıtsal etmenlerin bulunabileceği ileri sürülmüştür • Öbür etmenler – Akut ya da kronik kalınbağırsak iltihapları, dizanteri, amip enfeksiyonu vBulletin hastalıkların divertikül iltihabına yol açabileceği düşünülmüş, ama kanıtlanamamıştır Divertikül iltihabının, bacak varisi, basurlar, diyafram fıtıkları gibi değişik hastalıklarla aynı klinik tablo çerçevesinde değerlendirilmesine yönelik girişimler olmuştur Bu hastalıkların kasların genel ve tekil bir hastalığından çok yaşlılığa bağlanabileceği düşünülmektedir Divertikül iltihaplan safrakesesi taşlarıyla ve şişmanlıkla İlişkilendirilmiştir Bunlar yağlar bakımından zengin ve sin-dirilemeyen lifler bakımından yetersiz bir beslenmeden kaynaklanan safrakesesi işlev bozukluğunun sonucudurlar