Ameliyattan sonra hemen alınan esas tedbirler hangileridir? /Ameliyattan sonra TEDBİR

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-24-2012

Ameliyattan sonra hemen alınan esas tedbirler hangileridir?
a

Kendine gelme odaları

Yaklaşık bütün hastanelerde ameliyattan sonra hastanın kaldırılacağı kendine gelme odaları vardır Bu odalarda ameliyat sonrası hasta bakımında ihtisas görmüş personel görevlidir

Ameliyat sonrası baş gösterebilecek komplikasyonlarla mücadele etmek için gerekli bütün gereçler bu odalarda bulunmaktadır

Hasta odasına gönderilmeden birkaç saat ve gerektiği takdirde birkaç gün kendine gelme odasında tutulmaktadır

b

Yatakta alınacak pozisyonlar

Operasyon odasından çıktıktan sonra ameliyatlı hastalar genellikle düz olarak yatırılmaktadır Çocuklar karın üstü büyükler ise sırt üstü yatırılmaktadırlar Ameliyat sonucu hastanın kan basıncı düşmüşse hazır vakalar da hastanın yatağının ayak kısmı bas seviyesinden daha yükseğe kaldırılır

Bu yolda başa kan akımı artırılır ve kan basınç: da yükseltilir

Boyun ve göğüs ameliyatlarından sonra hasta yarı oturur vaziyette yatağa yerleştirilir

Anestezi tesiri tam olarak geçtikten sonra hastanın yatakta devamlı pozisyon değiştirmesi kollarını ve bacaklarını yatakta sürekli olarak oynatması ısrarla belirtilir

Bu şekilde uçlardaki damarlarda kan pıhtılaşması ihtimali önlenir

c

Hava tüpleri

Anestezistler birçok ameliyatlarda hastanın ağzından boğazının derinliklerine kadar uzanacak ve bir hava yok görevi yapacak bir tüp yerleştirir

Bu şekilde hastanın dilini yutması önlenir veya dışarıdan ciğerlere serbest hava akımını başka bir şekilde engellemez

Bu tüp hasta kendine gelinceye kadar yerinde kalır

Hasta kendine gelince bu tüpü öksürmeyle veya eliyle çıkarabilir

Bu hava yolları tüpleri küçük siyah plastik tüplerdir ve ağız ile soluk borusundan kolay şekilde geçebilecek şekildedir

d

Gezinme

Modern ameliyatlarda hastanın mümkün olduğu kadar çabuk yataktan kalkması ve gezinmesi öngörülmekte ve tavsiye edilmektedir

Bu yolda ciğer komplikasyonları ve kar dolaşımı rahatsızlıkları önlenebilinmektedir

Ameliyat olan çok hastalara ameliyattan hemen bir gün sonra yataktan kalkarak dolaşabilmektedirler

Başkaları ise ameliyat sonrası ikinci veya üçüncü gün kalkıp gezebilmektedirler

Bazı hallerde ise hastalar ameliyattan sonra bir hafta ve bazen de daha uzun süre yataktan kaldırılamamaktadırlar

e

Mide tüpleri

Mide ameliyatlarından sonra midenin şişmesi çok kez vuku bulur ve hastayı fazlasıyla rahatsız eder ve sancı ya par

Bunu önlemek için burundan mideye bir tüp indirilir ve bir iki gün orada tutulur

Midenin havadan ve gazdan boş kalma sim temin için de bu lastik tüp bazen bir emme cihazına bağlanır

f

Yiyecek ve içecek alınması

Özellikle ameliyat öncesi hastaların sulu şeyler almaları yasaklanmıştır

Bu hastalar ameliyat sonrası gayet susamış olurlar

Hastalar mideden veya bağırsaklar dan ameliyat olmamışlarsa ameliyattan birkaç saat sonra kendilerine az miktarda su veya çay verilebilir

(Mide veya bağır saklarından ameliyat olmuş hastalara iki veya üç gün yiyecek ve içecek verilmez

Bunlar enjektörle damar yolu ile verilen sıvılarla beslenirler

) Bu sistem tatbik edilmezse bu gibi hastalan ameliyattan bir gün sonra az miktarda hafif ve yumuşak gıdalar verilir

Ancak üç dört gün sonra normal rejime geçirilirler

g

Sonda kullanılması

Ameliyattan sonra bir veya iki gün idrar edilememesi çok rastlanan bir olaydır

Bu genellikle kaburga kemiği anestezisi kullanıldığı zamanlarda ve alt karın kadın organları ve makat ameliyatlarında olagelen bir durumdur

Şişkin ve boşaltılamayan bir mesanenin getireceği rahatsızlıkları önlemek için çok kez belirli sürelerle mesaneye kauçuk bir tüp takılır

Bazı durumlarda bu sonda birkaç gün yerinde bırakılır

h

Narkotikler

Ameliyattan sonra her hastanın az veya çok sancı çekeceği kaçınılmaz olduğundan bu sancıların giderilmesi için narkotiklere baş vurulmaktadır

Acı dindirici narkotik veya yatıştırıcı ilaçlar gerektiği takdirdeameliyattan bir iki gün sonrasına kadar her birkaç saatte bir verilebilir

Hastanın bu ilaçları fazla kullanmaması tavsiye edilir

Çünkü bunlar iyileşmeyi geciktirebilirler

Bu durumda narkotik alışkanlığı olabileceği korkusu yoktur

Nedenine gelince bu iptila bir hastanın iyileşeceği birkaç gün içerisinde meydana gelmemektedir

i

Antibiyotikler

Doktor ameliyat sonrası iyileşmenin bir enfeksiyondan dolayı gecikmesi ihtimalini görürse enjeksiyon veya ağız yoluyla hastaya antibiyotiklerin verilmesini isteyebilir

Hastanın doktoruna antibiyotik ilaçların herhangi birine hassas veya allerjik olduğunu önceden bildirmesi çok önemlidir

Antibiyotik ilaçların çokluğu hastanın hassas olmadığı veya allerjik olmadığı bir ilacın bulunmasını sağlamaktadır

j

Kan nakilleri

Her önemli ameliyatta bir miktar kan kaybı olur

Eğer kan kaybı fazla ise doktor kan verilmesini ister

Bir hastaya kan verilmesinden bu hastanın durumunun ciddi olduğu anlamına varılmamalıdır

k

Lavmanlar

Karın ameliyatlarından sonra bağırsaklar ilk dört beş veya altı gün iyi çalışmazlar

Dışarı çıkamamak telaşlandırmamalı

Bu durumu düzeltmek için ameliyat sonrası üçüncü dördüncü veya beşinci günlerinde lavman yapılması tavsiye edilebilir

l

Yara Pansumanları

Ameliyat yaraları ameliyat türüne göre değişik olur

İltihaplı drenaj yaralara ameliyattan sonra her gün veya iki günde bir pansuman yapılması gerekmektedir

Temiz sımsıkı kapalı olan ameliyat yaralarına penslerin veya dikişlerin alınacağı altıncı yedinci ya da sekizinci güne kadar pansuman yapılması gerekli değildir

Pansumanlar genellikle sancı yapmaz

Ancak pansumanlar sancı yapacak nitelikteyse operatör bir müsekkin ilaç veya narkotik verilmesini tavsiye eder

m

Dikişler ve pensler

Yukarıda da belirtildiği gibi dikişler ve pensler ameliyattan altı yedi veya sekiz gün sonra çıkarılır

Dikiş ve penslerin çıkarılmasında çok az sancı ve rahatsızlık duyulur

n

Kan testleri: Ciddi ameliyatlardan sonra hastanın kan kimyası dikkatli bir şekilde ölçülerek kaydedilmesi çok önem taşımaktadır

Kimyasal dengesizlikler hastanın ameliyat sonrası iyileşmesine engel olmaktadır

Böylece hastadan sık sık kan alınır ve tahlil edilmek üzere laboratuara gönderilir

06-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Ameliyattan sonra hemen alınan esas tedbirler hangileridir? /Ameliyattan sonra TEDBİR Ameliyattan sonra hemen alınan esas tedbirler hangileridir? a Kendine gelme odaları Yaklaşık bütün hastanelerde ameliyattan sonra hastanın kaldırılacağı kendine gelme odaları vardır Bu odalarda ameliyat sonrası hasta bakımında ihtisas görmüş personel görevlidir Ameliyat sonrası baş gösterebilecek komplikasyonlarla mücadele etmek için gerekli bütün gereçler bu odalarda bulunmaktadır Hasta odasına gönderilmeden birkaç saat ve gerektiği takdirde birkaç gün kendine gelme odasında tutulmaktadır b Yatakta alınacak pozisyonlar Operasyon odasından çıktıktan sonra ameliyatlı hastalar genellikle düz olarak yatırılmaktadır Çocuklar karın üstü büyükler ise sırt üstü yatırılmaktadırlar Ameliyat sonucu hastanın kan basıncı düşmüşse hazır vakalar da hastanın yatağının ayak kısmı bas seviyesinden daha yükseğe kaldırılır Bu yolda başa kan akımı artırılır ve kan basınç: da yükseltilir Boyun ve göğüs ameliyatlarından sonra hasta yarı oturur vaziyette yatağa yerleştirilir Anestezi tesiri tam olarak geçtikten sonra hastanın yatakta devamlı pozisyon değiştirmesi kollarını ve bacaklarını yatakta sürekli olarak oynatması ısrarla belirtilir Bu şekilde uçlardaki damarlarda kan pıhtılaşması ihtimali önlenir c Hava tüpleri Anestezistler birçok ameliyatlarda hastanın ağzından boğazının derinliklerine kadar uzanacak ve bir hava yok görevi yapacak bir tüp yerleştirir Bu şekilde hastanın dilini yutması önlenir veya dışarıdan ciğerlere serbest hava akımını başka bir şekilde engellemez Bu tüp hasta kendine gelinceye kadar yerinde kalır Hasta kendine gelince bu tüpü öksürmeyle veya eliyle çıkarabilir Bu hava yolları tüpleri küçük siyah plastik tüplerdir ve ağız ile soluk borusundan kolay şekilde geçebilecek şekildedir d Gezinme Modern ameliyatlarda hastanın mümkün olduğu kadar çabuk yataktan kalkması ve gezinmesi öngörülmekte ve tavsiye edilmektedir Bu yolda ciğer komplikasyonları ve kar dolaşımı rahatsızlıkları önlenebilinmektedir Ameliyat olan çok hastalara ameliyattan hemen bir gün sonra yataktan kalkarak dolaşabilmektedirler Başkaları ise ameliyat sonrası ikinci veya üçüncü gün kalkıp gezebilmektedirler Bazı hallerde ise hastalar ameliyattan sonra bir hafta ve bazen de daha uzun süre yataktan kaldırılamamaktadırlar e Mide tüpleri Mide ameliyatlarından sonra midenin şişmesi çok kez vuku bulur ve hastayı fazlasıyla rahatsız eder ve sancı ya par Bunu önlemek için burundan mideye bir tüp indirilir ve bir iki gün orada tutulur Midenin havadan ve gazdan boş kalma sim temin için de bu lastik tüp bazen bir emme cihazına bağlanır f Yiyecek ve içecek alınması Özellikle ameliyat öncesi hastaların sulu şeyler almaları yasaklanmıştır Bu hastalar ameliyat sonrası gayet susamış olurlar Hastalar mideden veya bağırsaklar dan ameliyat olmamışlarsa ameliyattan birkaç saat sonra kendilerine az miktarda su veya çay verilebilir (Mide veya bağır saklarından ameliyat olmuş hastalara iki veya üç gün yiyecek ve içecek verilmez Bunlar enjektörle damar yolu ile verilen sıvılarla beslenirler) Bu sistem tatbik edilmezse bu gibi hastalan ameliyattan bir gün sonra az miktarda hafif ve yumuşak gıdalar verilir Ancak üç dört gün sonra normal rejime geçirilirler g Sonda kullanılması Ameliyattan sonra bir veya iki gün idrar edilememesi çok rastlanan bir olaydır Bu genellikle kaburga kemiği anestezisi kullanıldığı zamanlarda ve alt karın kadın organları ve makat ameliyatlarında olagelen bir durumdur Şişkin ve boşaltılamayan bir mesanenin getireceği rahatsızlıkları önlemek için çok kez belirli sürelerle mesaneye kauçuk bir tüp takılır Bazı durumlarda bu sonda birkaç gün yerinde bırakılır h Narkotikler Ameliyattan sonra her hastanın az veya çok sancı çekeceği kaçınılmaz olduğundan bu sancıların giderilmesi için narkotiklere baş vurulmaktadır Acı dindirici narkotik veya yatıştırıcı ilaçlar gerektiği takdirdeameliyattan bir iki gün sonrasına kadar her birkaç saatte bir verilebilir Hastanın bu ilaçları fazla kullanmaması tavsiye edilir Çünkü bunlar iyileşmeyi geciktirebilirler Bu durumda narkotik alışkanlığı olabileceği korkusu yoktur Nedenine gelince bu iptila bir hastanın iyileşeceği birkaç gün içerisinde meydana gelmemektedir i Antibiyotikler Doktor ameliyat sonrası iyileşmenin bir enfeksiyondan dolayı gecikmesi ihtimalini görürse enjeksiyon veya ağız yoluyla hastaya antibiyotiklerin verilmesini isteyebilir Hastanın doktoruna antibiyotik ilaçların herhangi birine hassas veya allerjik olduğunu önceden bildirmesi çok önemlidir Antibiyotik ilaçların çokluğu hastanın hassas olmadığı veya allerjik olmadığı bir ilacın bulunmasını sağlamaktadır j Kan nakilleri Her önemli ameliyatta bir miktar kan kaybı olur Eğer kan kaybı fazla ise doktor kan verilmesini ister Bir hastaya kan verilmesinden bu hastanın durumunun ciddi olduğu anlamına varılmamalıdır k Lavmanlar Karın ameliyatlarından sonra bağırsaklar ilk dört beş veya altı gün iyi çalışmazlar Dışarı çıkamamak telaşlandırmamalı Bu durumu düzeltmek için ameliyat sonrası üçüncü dördüncü veya beşinci günlerinde lavman yapılması tavsiye edilebilir l Yara Pansumanları Ameliyat yaraları ameliyat türüne göre değişik olur İltihaplı drenaj yaralara ameliyattan sonra her gün veya iki günde bir pansuman yapılması gerekmektedir Temiz sımsıkı kapalı olan ameliyat yaralarına penslerin veya dikişlerin alınacağı altıncı yedinci ya da sekizinci güne kadar pansuman yapılması gerekli değildir Pansumanlar genellikle sancı yapmaz Ancak pansumanlar sancı yapacak nitelikteyse operatör bir müsekkin ilaç veya narkotik verilmesini tavsiye eder m Dikişler ve pensler Yukarıda da belirtildiği gibi dikişler ve pensler ameliyattan altı yedi veya sekiz gün sonra çıkarılır Dikiş ve penslerin çıkarılmasında çok az sancı ve rahatsızlık duyulur n Kan testleri: Ciddi ameliyatlardan sonra hastanın kan kimyası dikkatli bir şekilde ölçülerek kaydedilmesi çok önem taşımaktadır Kimyasal dengesizlikler hastanın ameliyat sonrası iyileşmesine engel olmaktadır Böylece hastadan sık sık kan alınır ve tahlil edilmek üzere laboratuara gönderilir