Konu
:
Diyabet hastalığı Belirtileri olan şikayetler hakkında bilgiler
Yalnız Mesajı Göster
Diyabet hastalığı Belirtileri olan şikayetler hakkında bilgiler
06-24-2012
#
1
Prof. Dr. Sinsi
Diyabet hastalığı Belirtileri olan şikayetler hakkında bilgiler
Diyabet hastalığı Belirtileri olan şikayetler
Bu şikayeti olanlar diyabet hastası olabilir
Ciddi bir aaaabolizma bozukluğu olan diyabet hastalığı Türkiye’de yaklaşık 5 milyon kişide var ancak bu kişilerin 1
5 milyonu diyabet hastası olduğunun farkında değil
Amerikan Hastanesi Endokrinoloji
Diyabet ve aaaabolizma Hastalıkları Bölümü Dr
Tahir Haytoğlu diyabetin tanısını erken koymanın ve tedavisine erken başlamanın daha sonra gelişecek sağlık problemlerini önleyebileceğini söylüyor
Diyabet
müdahale edilmediği takdirde vücudun hemen hemen bütün organlarını etkileyebilmektedir
Kontrol altında tutulamayan diyabet; körlüğe
kalp ve damar hastalıklarına
inmeye (felç)
böbrek yetmezliğine ve sinir sisteminde tahribata yol açmaktadır
Gebelik sürecinde kontrol altına alınamayan diyabet ise doğumsal bozuklukların görülme riskini artırmaktadır
Diyabeti düşündürecek olan başlıca şikâyetler:
• Tuvalete sık çıkma
• Ağız kuruluğu
• Hızlı kilo kaybetme
• Halsizlik ve çabuk yorulma
Diyabet için risk faktörleri:
• 45 yaşının üstünde olmak
• Fazla kilolu olmak
• Diyabeti olan yakın bir aile ferdinin olması (anne
baba veya kardeşler gibi)
• Daha önceki hamilelik esnasında diyabet gelişmiş olması
Diyabet türleri:
Tip 1 Diyabet
Bu tipte diyabeti olan kişiler
her gün insülin almak zorundadır
Bu tip diyabet eskiden "Juvenil Diyabet" veya "İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus" olarak adlandırılırdı
Tip 2 Diyabet
Bu tip diyabet
sık aralıklarla besin alımı ve düzenli egzersizler ile kontrol altına alınabilmektedir
Bazı kişilerin
aynı zamanda
diyabet hapları veya insülin kullanmaları gerekebilir
Bu tip diyabet eskiden "Erişkin Çağı Diyabeti" veya "İnsüline Bağımlı Olmayan Diabetes Mellitus" olarak adlandırılırdı
Gestasyonel Diyabet
Gebelikte ortaya çıkan diyabet türüdür
DİYABET TEDAVİSİ
“Amaç; organ hasarlarının önlenmesi”
Diyabet tedavisinde amaç; hastanın kendini daha iyi hissetmesini sağlamanın ötesinde
diyabet nedeniyle gelişebilen kalp krizi
felç
böbrek yetmezliği
göz problemleri
sinir hasarı ve iyileşmeyen yaralar gibi komplikasyonların önlenmesidir
Diyabet tedavisi
bir takım işidir
Merkezde hasta olmak üzere bu takımda; hastaya yardımcı olacak diyabet uzmanı endokrinolog
diyabet hemşiresi ve diyetisyen olmalıdır
Gerektiğinde hastaların göz
kalp
böbrek veya ayak problemleri için ilgili bölümlerle koordineli çalışmaya gidilmelidir
Diyabet tedavisinin bir numaralı amacı; yüksek kan şekeri seviyelerini kontrol altına almaktır
Bunu sağlayacak çeşitli yöntemler vardır
Bunlar:
• Sağlıklı besinler yemek
• Düzenli egzersiz yapmak
• Gerekli olması halinde ağızdan ilaçlar veya insülin kullanmak
• Kan şekeri ölçümleri yapmak
Diyabette yeni tedavi yöntemleri
Son birkaç yıldır diyabet üzerinde yeni ilaçlar kullanılmaya başlanmıştır
Yeni mekanizmalar üzerinden uygulanabilen bu ilaçların yakın zamanda Türkiye’ye gelmesi beklenmektedir
Şu anda kullanılan ilaçların her biri
diyabeti kontrol altında tutmak için bir araç görevi üstelenmiştir
Bu ilaçlar gruplandırılarak
farklı mekanizmalar ile etki göstermektedir
Ağızdan alınıp
farklı mekanizmalar ile etki gösterebilecek ilaçlar:
1
grup; insülin salgılanmasını artırmakta
2
grup; karaciğerde insüline hassasiyeti artırmakta
3
grup; kas hücrelerinin insüline hassasiyetini artırmakta
4
grup; yiyeceklerdeki karbonhidratların emilmesini yavaşlatarak
vücuda zaman kazandırmaktadır
Yeni çıkan bir başka grup ilaç da insülinin salgılanmasına yardımcı olan hormonların kandaki seviyesini artırarak
etki göstermektedir
Diyabette ilaç kullanımı
Diyabet hastalığı özellikle de Tip 2 diyabet
farklı evreleri olan bir hastalıktır
İlk dönemlerinde hasta diyabeti hiç ilaç kullanmadan
yaşam tarzı değişiklikleri ve sağlıklı beslenme ile kontrol altında tutabilirken; zaman içerisinde bu yeterli olmayıp
hastanın ağızdan alınan bir ilaç kullanması gerekebilir
Tek ilaç ile diyabetin bir süre daha kontrol altında tutulması mümkün olabilir
bunun da bir süre sonra yetersiz kalması durumunda ikinci hatta üçüncü ilaç eklemesi gerekebilir
Kompleks bir hastalık olan diyabetin kontrol altında olması demek
sadece şeker kontrolünün sağlanması demek değildir
Kan yağlarının (lipidler
yani kolesterol ve trigliseritlerin) ve tansiyonun da kontrol altında tutulması gerekir
Bu da kişinin
şeker kontrolü için gerekli ilaçlarının yanında düzenli olarak tansiyon ilaçları ve bazen de kolesterol ilaçları kullanmasını gerektirebilir
Kişi bir anda kendini 4-5 ilaç alırken bulabilir
Bu nedenle diyabet hastalarının düzenli olarak doktorları ile ilaç kullanımı konusunu gözden geçirmeleri
aldıkları bütün ilaçları doktorlarına söylemeleri ve gerekli laboratuvar takiplerini düzenli aralıklarla yaptırmaları gerekmektedir
Diyabet hastaları
kronik olarak kullandıkları ilaçlarının yanında; soğuk algınlığı veya başka bir nedenle kısa süreli farklı ilaçlar da kullanmak durumunda kalabilir
Bu gibi durumlarda hastalar
kısa süreli ilaçların
düzenli kullandıkları ilaçlarla etkileşip etkileşmediğini doktorlarına sormalıdır
DİYABET BAKIMI
“Diyabetli kişilerin günlük bakımlarına daha çok önem vermeleri gerekir”
Diyabet ve ayak bakımı
Diyabet hastalarının ayaklarına özen göstermesi ve özel bir ayak bakımı uygulaması yapmaları gerekmektedir
Çünkü ayak bakımına yeterince özen gösterilmemesi
ciddi problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilir
Kan şekeri düzensiz ve çok yüksek seyreden diyabetlilerde
sağlıklı bireylere nazaran ayak problemleri daha fazla görülmektedir
Bunun nedeni de damarlarda oluşan kan dolaşımı bozukluğudur
Kişinin kan şekeri sürekli yüksek seyrettiğinde damarlarda tahribat başlamakta; tahribata uğramış damarlar
kanı yeterli ve sağlıklı bir şekilde organlara ulaştıramadığı için de organlarda fonksiyon bozuklukları ile uzun vadede geri dönüşümü olmayan hasarlar görülmektedir
Diyabete bağlı sinir hasarları
ayaklarda his kaybına neden olabilir
Bu nedenle ayaklarda meydana gelen kesikler veya yaralar fark edilmeyebilir
Ayrıca ayaklarda zamanla biçim değişikliği de meydana gelebilir
Bu değişim yerlerinde
yaralar ve ayak ülserleri ortaya çıkabilir
Ülserler çok çabuk iltihaplanarak ciddi sorunlara yol açabilir
Aşağıdaki bulgularda doktora başvurulması önerilmektedir:
• Deride renk değişiklikleri
• Bölgesel ısı artışı
• Ayakta ve bilekte şişlik
• Bacaklarda ağrı (dinlenme veya hareket sırasında)
• Yavaş iyileşen yaralar
• Tırnakta mantar enfeksiyonu veya batık
• Nasır oluşumu
• Deride çatlakların oluşumu
Yapılabilecekler:
• Ayaklarınızı her gün kontrol edin
• Ayaklarınızı her gün tahriş etmeyen bir sabun ve ılık suyla yıkayın
• Ayak tırnaklarınızın bakımına özen gösterin (Tırnaklarınızı düz kesin
köşeleri derin almayın
)
• Ayaklarınızdaki nasırlara ve sertleşmiş deri bölümlere dikkat edin
• Ayaklarınızı koruyun
• Ayak dolaşımınızı güçlendirin
• Ayağınızı sıkmayan ayakkabılar giyin
• Sorunlarınızı sağlık ekibinizle daima paylaşın
Diyabet ve ağız bakımı
Diyabet hastalarının ağız sağlığı konusunda özenli olmaları gerekmektedir
Diyabet kontrolü iyi olmayan hastalarda çürükler daha sık görülür
Diyabet durumunda ağız içi florası da değişebildiğinden
diş eti hastalıklarının görülme sıklığı da artar
Tüm diyabet hastalarının diyabet kontrolünü
olabilecek en iyi şekilde sağlamaya çalışması gerekmektedir
Bununla beraber diyabet hastalarının üstüne düşen görev
hijyenik ağız temizliğini uygulamaktır
Bunun için diyabet hastaları
uygun bir fırça ile günde iki ya da üç kez dişlerini fırçalamalı ve ağız içi yıkama solüsyonları ile gargara yapmalıdır
Hiçbir şikâyeti olmasa da diyabet hastalarının yılda iki kez (6 ayda bir) diş doktorlarına giderek
kontrollerini yaptırmaları ve ağız bakımı konusunda profesyonel yardım almaları gerekmektedir
Diyabet ve cilt bakımı
Cildimiz
vücudumuzu çevresel faktörlere ve enfeksiyonlara karşı koruyan bir organımızdır
Diyabet kontrolünün iyi olmadığı durumlarda
ciltte daha sık enfeksiyon görülmektedir
Özellikle cildimizin hassas bölgelerinde (kıvrım yerleri
nemli kalan
iyi havalanamayan bölgeler) enfeksiyon riski artmaktadır
Ayak parmak araları
kasık bölgesi
koltuk altları ve özellikle kadınlarda meme altında kalan bölge
mantar ve deri enfeksiyonları için en zayıf yerler arasındadır
Bu bölgelerin temiz ve kuru tutulması
her gün düzenli olarak renk değişikliği olup olmadığının kontrol edilmesi; olası bir enfeksiyon sorununa karşı erken müdahale ile önlem alınmasını sağlayacağından
ileride oluşabilecek harabiyeti engelleyecektir
Herkesin uyguladığı genel hijyen kurallarına diyabet hastalarının da uyması gerekmektedir
Düzenli olarak banyo yapılmalı
banyo sonrasında tüm vücut iyice kurulanmalı; eğer ciltte kuruluk oluşuyorsa
nemlendirici kremler kullanılmalıdır
Diyabet ve göz sağlığı
Diyabet kontrolünün iyi olmadığı durumlarda göz sağlığı bozulmakta ve ciddi hasarlar oluşmaktadır
Diyabet hastaları
hiçbir şikâyeti olmasa da rutin olarak yılda en az bir kez bir göz muayenesi yaptırmalıdır
Diyabetin göz üzerindeki olumsuz etkileri
Diyabetle birlikte görülen en önemli ve en sık göz komplikasyonu “Diyabetik Retinopati”dir
İkinci sıklıkta görülen komplikasyon ise hastalarda çift görmeye neden olan “Göz Kasları Felçleri”dir
Bu komplikasyonda en çok
gözü dışa baktıran kaslar tutulur
Genellikle bir kaç ay içerisinde bu durum kendiliğinden düzelir
Ayrıca gözün saydam tabakasında bazen yüzeysel tahrişler oluşabilir
Hastalar bu durumda gözlerinde irritasyon ve batmadan şikâyetçi olur
Diyabetli hastalarda “Göz Tansiyonu” (Glokom) hastalığının normal insanlara göre daha sık görüldüğü bilinmektedir
“Katarakt” da diyabet hastalarında sıklıkla görülen ve ameliyat ile tedavi edilebilen bir göz hastalığıdır
Göz sinirinin iltihabi hastalığı olan “Optik Nöropati” ise sık görülmemekle birlikte; ani şekilde görme kaybına neden olabilen ve bazı durumlarda körlükle sonuçlanabilen bir komplikasyondur
Kırılma kusuru değişiklikleri:
Kan şekerinin aniden yükselmesi gözün kırma gücünü artırarak
“Geçici Miyopi”ye (uzağı görememe)
kan şekerinin özellikle insulin tedavisi sonrası aniden düşmesi ise “Geçici Hipermetropi”ye (yakını görememe) neden olmaktadır
Kan şekerinde ani yükselme ve düşmeler nedeniyle büyük dalgalanmalar oluşuyorsa
bu dönemde gözlük testi yapılmaması tavsiye edilmektedir
Kan şekeri normal ve stabil düzeye geldiğinde uygulanacak test ile gözlük değişimi yapmak daha sağlıklı olacaktır
Prof. Dr. Sinsi
Kullanıcının Profilini Göster
Prof. Dr. Sinsi Kullanıcısının Web Sitesi
Prof. Dr. Sinsi tarafından gönderilmiş daha fazla mesaj bul