Kısırlık Tanısı Kısırlık tanısı ve Tedavi seçenekleri Kadında Kısırlık Tanısı

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Kısırlık Tanısı

Kısırlık tanısı ve Tedavi seçenekleri

Kadında Kısırlık Tanısı

Tüm tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı öncesi görüşme ve öykü olma kısırlık için çok önemli bir aşamadır

Adet düzeni , kötü alışkanlıklar, meslek, çalışma koşulları, cinsel ilişki sıklığı geçirilmis hastaliklar , geçirilmis ameliyatlar vBulletin ögrenilmelidir

Bu görüsmeler sırasında çiftlerin tüm sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri önemlidir

Görüşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur

Çünkü yapilan çalismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona bağlı kısırlık vakalari bildirilmektedir

Değişik iki hastada çekilmiş ve rahim ve tüplerin durumu görülmektedir

Kadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3

günü (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vBulletin) hormon değerlerinin ölçülmesidir

Sonra tüplerin açiklığını görmek için (histerosalpingografi) rahim ve tüp filmi çekilmektedir

Tüp filminden hemen sonra kendiliğinden gebelik oluşmasi çok da nadir değildir

Histerosalpingografide tüplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye geçilebilir

Uygun vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tüplerin açilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri yine laparoskopi sırasında yapılabilir

Tüplerinde ciddi hastalık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tüp bebek) önerilebilir

Diğer testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince çiftlerin çoğunda gebe kalmalarını önleyen tedavi edilebilir bir neden bulunur

Gerektiğinde kadın hastalıklari uzmanı ve ürolog vakayi ortaklaşa konsülte ederek bir tedavi plani hazırlanmalıdır

Ancak geride hiçbir hastalığın bulunmadığı çiftler kalacaktır

Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara öncelikle inseminasyon (aşılama) denenebilir

Inseminasyon yapılacak hastalarda ; günümüz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan sonra 3 adet dönemi ilaçlarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedir

Yine gebelik elde edilmezse hastaya yardımla üreme tekniklerini önerilmelidir

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kısırlık Tanısı Kısırlık tanısı ve Tedavi seçenekleri Kadında Kısırlık Tanısı Kısırlık Tanısı Kısırlık tanısı ve Tedavi seçenekleri Kadında Kısırlık Tanısı Tüm tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı öncesi görüşme ve öykü olma kısırlık için çok önemli bir aşamadır Adet düzeni , kötü alışkanlıklar, meslek, çalışma koşulları, cinsel ilişki sıklığı geçirilmis hastaliklar , geçirilmis ameliyatlar vBulletin ögrenilmelidirBu görüsmeler sırasında çiftlerin tüm sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri önemlidirGörüşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur Çünkü yapilan çalismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona bağlı kısırlık vakalari bildirilmektedir Değişik iki hastada çekilmiş ve rahim ve tüplerin durumu görülmektedirKadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3 günü (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vBulletin) hormon değerlerinin ölçülmesidir Sonra tüplerin açiklığını görmek için (histerosalpingografi) rahim ve tüp filmi çekilmektedir Tüp filminden hemen sonra kendiliğinden gebelik oluşmasi çok da nadir değildir Histerosalpingografide tüplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye geçilebilir Uygun vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tüplerin açilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri yine laparoskopi sırasında yapılabilir Tüplerinde ciddi hastalık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tüp bebek) önerilebilir Diğer testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince çiftlerin çoğunda gebe kalmalarını önleyen tedavi edilebilir bir neden bulunurGerektiğinde kadın hastalıklari uzmanı ve ürolog vakayi ortaklaşa konsülte ederek bir tedavi plani hazırlanmalıdırAncak geride hiçbir hastalığın bulunmadığı çiftler kalacaktır Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara öncelikle inseminasyon (aşılama) denenebilir Inseminasyon yapılacak hastalarda ; günümüz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan sonra 3 adet dönemi ilaçlarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedirYine gebelik elde edilmezse hastaya yardımla üreme tekniklerini önerilmelidir