Egzersiz ve Bağışıklık Sistemi İlişkisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-24-2012

Egzersiz ve immünoloji alanındaki hızlı gelişmeler spor bilimi

tıp

immünoloji

fizyoloji ve davranış bilimlerinde görevli bilim adamlarının ilgilerini çekmiştir

Spora bağlı immün cevap konusundaki ilgi birçok sebepten dolayı oluşmuştur

Birincisi; antrenörler ve kulüp hekimlerinin

antrenman ve müsabaka esnasında sporcularını sağlıklı bir şekilde tutma istemeleridir

İkinci olarak egzersiz ve bağışıklık konusuna ilgi

toplumun sağlıklı gelişim amacıyla doğan ilgiden de kaynaklanır

Düzenli orta düzeyde (ılımlı) yüklenmelerin kalp hastalığı

şişmanlık

insüline bağlı olmayan diyabet

yüksek tansiyon ve osteoporoz gibi hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde

ayrıca vücut ağırlığının kontrolü ve organizmanın strese karşı direncini artırmada önemli rol oynadığı ispatlanmıştır

Araştırmacılar şimdi çalışmalarını yaşam tarzına bağlı etken taşıyan hastalıklar (kanser gibi) üzerine yoğunlaştırmışlardır ve düzenli spor yapan kişilerin daha düşük kanser insidansların rastlandığına dair tahminler vardır

Egzersiz

kanser ve AIDS gibi

belirli hastalıklarda ek tedavi olarak reçete edilmeye başlanılmıştır

Kanser ve AIDS de bağışıklık sisteminin

hastalıkla doğrudan ilgili olması nedeniyle bilim adamları hastalık gelişimi üzerine etkilerini öğrenebilmek için yüklenmeye bağlı immün cevabı araştırmaktadırlar

Yaşam tarzı faktörleri

immün sistemi güçlendirmek yada zayıflatmak yönünden etkileşebilir

Diyet

stres ve fiziksel aktivite bu faktörleri oluşturur

Yetersiz beslenme ve uygun besinlerin eksikliği immün sistemi zayıflatabilir

Şayet yaşlı ve yalnız yaşıyor iseniz

yalnız yemek yiyorsanız diyetinizde meyve ve sebzeler dengeli olarak yer almalıdır

Vitamin veya bazı minerallerin aşırı alımı

grip ya da soğuk algınlığına karşı koruyucu etkiye sahip olduğu kesin olarak kanıtlanmış değildir

Ancak

soğuk algınlığı esnasında vit-C alımının hastalığın şiddetini azaltabileceği ya da gidişatını kısaltabileceği konusunda bazı kanıtlar vardır

Egzersiz ve Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu (ÜSYE)

Ilımlı egzersizde; epidemiyolojik

klinik ve deneysel çalışmaların hepsinde üst solunum yolu enfeksiyonu sıklığının azaldığı gösterilmiştir

15 haftalık bir yürüyüş egzersizinde deney grubu kadınlarda anlamlı üst solunum yolu enfeksiyonu azalması saptanmıştır

Ağır egzersizde ÜSYE artışı gözlenmiştir

Burada istenilen orta dereceli kronik egzersizdir

Sedanterde (durağan yaşayanlar) ÜSYE belirli bir düzeyde iken

kronik orta dereceli egzersizde azalır

ağır egzersizde ise çok artar

En azından bu sebepten dolayı egzersiz ve immün sistem önemlidir

ÜSYE birçok iş gücü

para

zaman kaybına neden olduğu gibi ağır durumlara geçişlerde can kaybı yaratabilir

Kanser ve Egzersiz

Son yıllar egzersizin kanser üzerine etkisi konusunda bir çok çalışma yapılmıştır

Deneysel araştırmalar da egzersizin tümorogenez direnci arttırdığı saptanmıştır

Bu etkileri enerji dengesi ile açıklayan bir kısım araştırıcı

egzersizle artan enerji ihtiyacının tümör büyümesini yavaşlattığı görüşünde olmasının yanında temel mekanizmanın immünolojik olduğu sanılmaktadır

Fiziksel aktivitenin daha düşük kolorektal kansere yol açtığına dair bulgular vardır

Kolon kanserinin nispi riski sedanterlerde daha aktif gruplara göre 1

3 ile 2 kez daha fazla görülmektedir

Fiziksel aktivite

kadınlarda meme ve üreme sistemi gibi diğer sistemlerin kanser insidansını azaltmaktadır

Diğer bölgelerin kanser riskiyle ilişkileri geniş çapta incelenmiş olmasa da egzersizle birlikte akciğer

tiroid

sindirim sistemi ve hemopoetik sisteminin kanserinin azaldığına dair bilgiler vardır

Göğüs ve kolon kanseri üzerine Kaliforniya üniversitesinde yapılan çalışma sonuçları tartışılmaz görülmektedir; buna göre düzenli egzersiz yapan kadınlarda göğüs kanseri riski anlamlı olarak azalmaktadır

Haftada düzenli olarak 1-3 saat arasında egzersiz yapan kadınların göğüs kanseri riski % 30

4 saatten fazla egzersiz yapanlarda % 55 oranında azalmaktadır

Sedanter biçimde

masa başında çalışanlar ile kolon kanseri arasında doğrudan bir ilişki vardır

Uterus

cerviks

prostat ve akciğer kanserlerinde egzersiz düzeyinin artışı ile kanser riskinin azalması arasında kesin bir azalmanın olduğu görülmektedir

Bazı kanser türlerinde

özellikle göğüs kanserinde

obezite kanser gelişimi ile istatistiksel olarak ilişkilidir

bu diagnoz boyutu nedeniyledir

yağ dokusunun artışından kaynaklanır

Bu mantıklı görünmektedir

Düzenli egzersiz yapan kişiler obezlere göre daha düşük yağ oranına sahiptirler olası kanser riskini uzaklaştırmaktadırlar

Benzer şekilde

egzersiz gastrointestinal metabolizmayı hızlandırır

Bu metabolizma artışı sindirim ve boşaltım süreçlerinin artışına yol açar

Bu olayın kimyasal onkojeniklerin (kanser yapan) ve yenilen sağlıksız besinlerin metabolitlerini uzaklaştırdığı düşünülmektedir

Kesin sonuç kolon ve diğer gastrointestinal kanser türlerinin azaldığını göstermektedir

Son birkaç yılda egzersizin immün sistemi destekleyerek kanser riskini azalttığına dair kanıtlar vardır

Egzersiz ve Mental Sağlık

Mental stres

iyi beslenememe

hızlı kilo kaybı ve bozulmuş hijyen

bozulmuş immünite ile birlikte olabilir

Bu faktörlerden her biri ağır egzersize maruz kalan sporcularda

egzersizin stresi ile onların immün sistemleri üzerinde birleşme potansiyeli gösterirler

Mental stres immün sistemi zayıflatabilir

Taşınma

boşanma

aile problemleri ve aşırı kaygının immün sistemi zayıflattığı açıklanmıştır

Ilımlı yaşam tarzı

sıkıntılardan kurtulmak ve yeterli dinlenme süresi immün sistemi destekleyen en iyi silahlardır

National Institute of Mental Health’ a göre;

- Egzersiz mental sağlığı ve iyi hissetme halini pozitif olarak etkiler

- Hafiften orta dereceye kadar egzersiz depresyonu

anksiyeteyi ve mental stres semptomlarını azaltır

Bunlar birçok epidemiyolojik çalışmalarla gösterilmiştir

Bu etkiyle stresin etkileri ortadan kaldırılabilir

Egzersiz ve Endojen Opiyat Sistem

Aerobik egzersiz endogen opiyat salgısını arttırır; endorfinin

met–enkefalin

Bu hormonlar

kendini iyi hissetme hali ve öfori sağlar

İyi derecede antrene sporcuların spora devam dürtüsünü yaratırlar

Bu kısır döngü gibidir ve egzersiz yoksunluğu sendromundan sorumlu tutulmaktadırlar

Böylece stres faktörleri elemine edilir

Ayrıca bu hormonların immün sistem üzerinde direkt etkileri de vardır

Sonuç

İmmün hücrelerin tümü

NK hücreleri

nötrofiller

makrofajlar (asıl immün sistem) akut egzersizin etkilerine

fonksiyonları ve sayıları açısından çok daha duyarlı görülmektedir

Genel olarak ılımlı süre (<60’) ve şiddet (<%60 VO2 max= 140 nabız ve aşağısı) immün sistemde

yüksek şiddetli egzersizden daha düşük stres ve bozulma ile birliktedir

Uzun süreli düzenli egzersize cevapta; bu güne kadar bazı tutarlı araştırmalar ile rapor edilen NK (katil hücreler) aktivitesinin anlamlı bir şekilde yükselmesidir

T ve B hücreleri

makrofaj ve nötrofil fonksiyonlarındaki değişiklikleri açıklayan raporlar farklı görüşleri içerir

Fakat ağır egzersiz esnasında nötrofil fonksiyonlarının bastırıldığına dair deliller vardır

Genel olarak araştırmalar

ılımlı egzersizin soğuk algınlığı ve diğer hastalıklara karşı vücudun direncini artırabileceğini salık veriyorlar

Buna karşın

yoğun egzersiz programlarının immün sistemi zayıflatabileceğini ve enfeksiyonlara duyarlılığı artırabileceğini belirtiyor

Birkaç araştırma; yoğun egzersizin immün reaksiyonları geçici olarak zayıflattığını ve bir enfeksiyonun kuluçka dönemi esnasında yapılan egzersizin

hastalığı ciddi bir biçimde artırdığını ortaya koymuştur

Sonuç olarak ifade etmek gerekirse;

Ağır egzersizde; sporcuların antrenmanlarının ağırlaşması

sporcuların yarış–müsabaka dönemleri:

- Nötrofil fonksiyonları biraz azalır

- Monosit fonksiyonları azalır

- T lenfosit fonksiyonları azalır

- B lenfosit fonksiyonları azalır

- NK fonksiyonları azalır

ÜSYE artar

İmmün sistem baskılanır

Kronik egzersizde; düzenli orta düzeyde çalışmalarda;

- Nötrofil fonksiyonları biraz artar

- Makrofaj fonksiyonları artar

- NK fonksiyonları belirgin artar

- Egzersiz sırasında T lenfositleri artar

sonuç olarak;

- ÜSYE azalır

- Kanser insidansı azalır

- Strese bağlı immün baskılanma azalır

- Yaşlılığa bağlı immün baskılanma azalır

Şiddetlerine Göre Egzersiz Türleri

Ilımlı egzersiz; kanda 2 mmol/L laktat düzeyindeki (aerobi eşik) ya da bu düzeyin aşağısı bir şiddetteki egzersizdir (100-130 nabız/dak)

Bu şiddette uzun süreli eforlar desteklenir (yürüyüş-koşu)

Şiddetli egzersiz; kanda 4 mmol/l laktat (anaerobik eşik) düzeyine denk gelen egzersizdir (170 nabız/dakika)

Bu şiddetteki eforlar 1

5-2 dakika sürdürülebilir

Çok şiddetli egzersiz; anaerobik eşik düzeyi yukarısındaki egzersiz türüdür

Kan laktat düzeyi 4 mmol/L üzerindedir (170-180 nabız/dakika)

[Linkleri sadece kayıtlı üyeler görebilir Kaytı olmak için tıklayın]

06-24-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Egzersiz ve Bağışıklık Sistemi İlişkisi Egzersiz ve immünoloji alanındaki hızlı gelişmeler spor bilimi tıp immünoloji fizyoloji ve davranış bilimlerinde görevli bilim adamlarının ilgilerini çekmiştir Spora bağlı immün cevap konusundaki ilgi birçok sebepten dolayı oluşmuştur Birincisi; antrenörler ve kulüp hekimlerinin antrenman ve müsabaka esnasında sporcularını sağlıklı bir şekilde tutma istemeleridir İkinci olarak egzersiz ve bağışıklık konusuna ilgi toplumun sağlıklı gelişim amacıyla doğan ilgiden de kaynaklanır Düzenli orta düzeyde (ılımlı) yüklenmelerin kalp hastalığı şişmanlık insüline bağlı olmayan diyabet yüksek tansiyon ve osteoporoz gibi hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde ayrıca vücut ağırlığının kontrolü ve organizmanın strese karşı direncini artırmada önemli rol oynadığı ispatlanmıştır Araştırmacılar şimdi çalışmalarını yaşam tarzına bağlı etken taşıyan hastalıklar (kanser gibi) üzerine yoğunlaştırmışlardır ve düzenli spor yapan kişilerin daha düşük kanser insidansların rastlandığına dair tahminler vardır Egzersiz kanser ve AIDS gibi belirli hastalıklarda ek tedavi olarak reçete edilmeye başlanılmıştır Kanser ve AIDS de bağışıklık sisteminin hastalıkla doğrudan ilgili olması nedeniyle bilim adamları hastalık gelişimi üzerine etkilerini öğrenebilmek için yüklenmeye bağlı immün cevabı araştırmaktadırlar Yaşam tarzı faktörleri immün sistemi güçlendirmek yada zayıflatmak yönünden etkileşebilir Diyet stres ve fiziksel aktivite bu faktörleri oluşturur Yetersiz beslenme ve uygun besinlerin eksikliği immün sistemi zayıflatabilir Şayet yaşlı ve yalnız yaşıyor iseniz yalnız yemek yiyorsanız diyetinizde meyve ve sebzeler dengeli olarak yer almalıdır Vitamin veya bazı minerallerin aşırı alımı grip ya da soğuk algınlığına karşı koruyucu etkiye sahip olduğu kesin olarak kanıtlanmış değildir Ancak soğuk algınlığı esnasında vit-C alımının hastalığın şiddetini azaltabileceği ya da gidişatını kısaltabileceği konusunda bazı kanıtlar vardır Egzersiz ve Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu (ÜSYE) Ilımlı egzersizde; epidemiyolojik klinik ve deneysel çalışmaların hepsinde üst solunum yolu enfeksiyonu sıklığının azaldığı gösterilmiştir 15 haftalık bir yürüyüş egzersizinde deney grubu kadınlarda anlamlı üst solunum yolu enfeksiyonu azalması saptanmıştır Ağır egzersizde ÜSYE artışı gözlenmiştir Burada istenilen orta dereceli kronik egzersizdir Sedanterde (durağan yaşayanlar) ÜSYE belirli bir düzeyde iken kronik orta dereceli egzersizde azalır ağır egzersizde ise çok artar En azından bu sebepten dolayı egzersiz ve immün sistem önemlidir ÜSYE birçok iş gücü para zaman kaybına neden olduğu gibi ağır durumlara geçişlerde can kaybı yaratabilir Kanser ve Egzersiz Son yıllar egzersizin kanser üzerine etkisi konusunda bir çok çalışma yapılmıştır Deneysel araştırmalar da egzersizin tümorogenez direnci arttırdığı saptanmıştır Bu etkileri enerji dengesi ile açıklayan bir kısım araştırıcı egzersizle artan enerji ihtiyacının tümör büyümesini yavaşlattığı görüşünde olmasının yanında temel mekanizmanın immünolojik olduğu sanılmaktadır Fiziksel aktivitenin daha düşük kolorektal kansere yol açtığına dair bulgular vardır Kolon kanserinin nispi riski sedanterlerde daha aktif gruplara göre 13 ile 2 kez daha fazla görülmektedir Fiziksel aktivite kadınlarda meme ve üreme sistemi gibi diğer sistemlerin kanser insidansını azaltmaktadır Diğer bölgelerin kanser riskiyle ilişkileri geniş çapta incelenmiş olmasa da egzersizle birlikte akciğer tiroid sindirim sistemi ve hemopoetik sisteminin kanserinin azaldığına dair bilgiler vardır Göğüs ve kolon kanseri üzerine Kaliforniya üniversitesinde yapılan çalışma sonuçları tartışılmaz görülmektedir; buna göre düzenli egzersiz yapan kadınlarda göğüs kanseri riski anlamlı olarak azalmaktadır Haftada düzenli olarak 1-3 saat arasında egzersiz yapan kadınların göğüs kanseri riski % 30 4 saatten fazla egzersiz yapanlarda % 55 oranında azalmaktadır Sedanter biçimde masa başında çalışanlar ile kolon kanseri arasında doğrudan bir ilişki vardır Uterus cerviks prostat ve akciğer kanserlerinde egzersiz düzeyinin artışı ile kanser riskinin azalması arasında kesin bir azalmanın olduğu görülmektedir Bazı kanser türlerinde özellikle göğüs kanserinde obezite kanser gelişimi ile istatistiksel olarak ilişkilidir bu diagnoz boyutu nedeniyledir yağ dokusunun artışından kaynaklanır Bu mantıklı görünmektedir Düzenli egzersiz yapan kişiler obezlere göre daha düşük yağ oranına sahiptirler olası kanser riskini uzaklaştırmaktadırlar Benzer şekilde egzersiz gastrointestinal metabolizmayı hızlandırır Bu metabolizma artışı sindirim ve boşaltım süreçlerinin artışına yol açar Bu olayın kimyasal onkojeniklerin (kanser yapan) ve yenilen sağlıksız besinlerin metabolitlerini uzaklaştırdığı düşünülmektedir Kesin sonuç kolon ve diğer gastrointestinal kanser türlerinin azaldığını göstermektedir Son birkaç yılda egzersizin immün sistemi destekleyerek kanser riskini azalttığına dair kanıtlar vardır Egzersiz ve Mental Sağlık Mental stres iyi beslenememe hızlı kilo kaybı ve bozulmuş hijyen bozulmuş immünite ile birlikte olabilir Bu faktörlerden her biri ağır egzersize maruz kalan sporcularda egzersizin stresi ile onların immün sistemleri üzerinde birleşme potansiyeli gösterirler Mental stres immün sistemi zayıflatabilir Taşınma boşanma aile problemleri ve aşırı kaygının immün sistemi zayıflattığı açıklanmıştır Ilımlı yaşam tarzı sıkıntılardan kurtulmak ve yeterli dinlenme süresi immün sistemi destekleyen en iyi silahlardır National Institute of Mental Health’ a göre; - Egzersiz mental sağlığı ve iyi hissetme halini pozitif olarak etkiler - Hafiften orta dereceye kadar egzersiz depresyonu anksiyeteyi ve mental stres semptomlarını azaltır Bunlar birçok epidemiyolojik çalışmalarla gösterilmiştir Bu etkiyle stresin etkileri ortadan kaldırılabilir Egzersiz ve Endojen Opiyat Sistem Aerobik egzersiz endogen opiyat salgısını arttırır; endorfinin met–enkefalin Bu hormonlar kendini iyi hissetme hali ve öfori sağlar İyi derecede antrene sporcuların spora devam dürtüsünü yaratırlar Bu kısır döngü gibidir ve egzersiz yoksunluğu sendromundan sorumlu tutulmaktadırlar Böylece stres faktörleri elemine edilir Ayrıca bu hormonların immün sistem üzerinde direkt etkileri de vardır Sonuç İmmün hücrelerin tümü NK hücreleri nötrofiller makrofajlar (asıl immün sistem) akut egzersizin etkilerine fonksiyonları ve sayıları açısından çok daha duyarlı görülmektedir Genel olarak ılımlı süre (<60’) ve şiddet (<%60 VO2 max= 140 nabız ve aşağısı) immün sistemde yüksek şiddetli egzersizden daha düşük stres ve bozulma ile birliktedir Uzun süreli düzenli egzersize cevapta; bu güne kadar bazı tutarlı araştırmalar ile rapor edilen NK (katil hücreler) aktivitesinin anlamlı bir şekilde yükselmesidir T ve B hücreleri makrofaj ve nötrofil fonksiyonlarındaki değişiklikleri açıklayan raporlar farklı görüşleri içerir Fakat ağır egzersiz esnasında nötrofil fonksiyonlarının bastırıldığına dair deliller vardır Genel olarak araştırmalar ılımlı egzersizin soğuk algınlığı ve diğer hastalıklara karşı vücudun direncini artırabileceğini salık veriyorlar Buna karşın yoğun egzersiz programlarının immün sistemi zayıflatabileceğini ve enfeksiyonlara duyarlılığı artırabileceğini belirtiyor Birkaç araştırma; yoğun egzersizin immün reaksiyonları geçici olarak zayıflattığını ve bir enfeksiyonun kuluçka dönemi esnasında yapılan egzersizin hastalığı ciddi bir biçimde artırdığını ortaya koymuştur Sonuç olarak ifade etmek gerekirse; Ağır egzersizde; sporcuların antrenmanlarının ağırlaşması sporcuların yarış–müsabaka dönemleri: - Nötrofil fonksiyonları biraz azalır - Monosit fonksiyonları azalır - T lenfosit fonksiyonları azalır - B lenfosit fonksiyonları azalır - NK fonksiyonları azalırÜSYE artar İmmün sistem baskılanır Kronik egzersizde; düzenli orta düzeyde çalışmalarda; - Nötrofil fonksiyonları biraz artar - Makrofaj fonksiyonları artar - NK fonksiyonları belirgin artar - Egzersiz sırasında T lenfositleri artar sonuç olarak; - ÜSYE azalır - Kanser insidansı azalır - Strese bağlı immün baskılanma azalır - Yaşlılığa bağlı immün baskılanma azalır Şiddetlerine Göre Egzersiz Türleri Ilımlı egzersiz; kanda 2 mmol/L laktat düzeyindeki (aerobi eşik) ya da bu düzeyin aşağısı bir şiddetteki egzersizdir (100-130 nabız/dak) Bu şiddette uzun süreli eforlar desteklenir (yürüyüş-koşu) Şiddetli egzersiz; kanda 4 mmol/l laktat (anaerobik eşik) düzeyine denk gelen egzersizdir (170 nabız/dakika) Bu şiddetteki eforlar 15-2 dakika sürdürülebilir Çok şiddetli egzersiz; anaerobik eşik düzeyi yukarısındaki egzersiz türüdür Kan laktat düzeyi 4 mmol/L üzerindedir (170-180 nabız/dakika) [Linkleri sadece kayıtlı üyeler görebilir Kaytı olmak için tıklayın]