06-22-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Perikardit
Perikardit
Kalbi çevreleyen zarın iltihabı hastalığıdır Perikarditte, vis-seral ve pariyatal perikard yaprakları arasındaki boşlukta enfeksi¤yon ve hemorajiden oluşan bir sıvı birikir Hatta bazı durumlarda pariyatal ve visseral perikard yaprakları fibrotik bir doku halini ala¤rak esnekliğini kaybedebilir Perikarditin en sık nedeni bakteriyel ve viral enfeksiyonlardır Bununla birlikte travma ve üremi de perikardite yol açabilir
Belirti ve Bulgular
Perikarditte belirti ve bulgular arasında;
Beden ısısında yükselme,
Dispne, çarpıntı
Perikard frotmanı (sürtünme sesi)
Aritmiler
Diyafragmatik irritasyona bağlı hıçkırık,
İlerleyici EKG değişiklikleri (ST yüksekliği, T dalgasında düzleşme
Ya da negatifleşme) sayılabilir
Tanı
Tanı için şu tetkikler yapılır
CBC: BK yüksektir
EKG: ST yüksektir, T negatifleşebilir
ESR artmıştır
Ekokardiyografi: Perikardiyal sıvıyı gösterir
Tedavi ve Hemşirelik Bakımı
Hasta yatak istirahatine alınarak aktiviteleri kısıtlanır Antibiyotikler, kortikosteroid ve antiiflamatuvar ajanlar verilir, Üremiye bağlı ise diyalize alınır Perikard ponksiyonu yapılabilir Total veya parsiyel perikardiyektomi yapılabilir Kalp tamponadı gelişebileceğinden, hastada kalp tamponadı belir¤tileri izlenir (AB azalır, CVP artar, dispne, ortopne, taşikardi)
|
|
|