Bel Fıtığı Nasıl Oluşur

Ağır bir yükü kaldırmak veya ters bir hareket yapmak gibi pekçok dış faktörün yanında kişiye ait faktörler de bel fıtığının oluşmasında önemli rol oynarlar Çünkü öyle insan vardır ki 120 kg kaldırır bel fıtığı olur

Kişiye ait faktörlerin başında omur kemikleri arasında bulunan ve disk adı verilen kıkırdaklardaki dejenerasyon gelir Kainatta hiçbir şeyin tesadüfe bırakılmamış olması gibi diskin beslenmesi de belirli bir plan ve program dahilinde gerçekleşmektedir

Belirli maddeler diskin belirli yerlerinden geçmektedir Ancak yaş ilerledikçe diski besleyen damarlar da azalır ve yaklaşık sekiz yaşından sonra hiç görülmezler Bu yaştan sonra diskin beslenmesi diffüzyonla olur Disklerin ihtiva ettigi su oranı da çocukluk yaşlarından itibaren yavaş yavaş azalmaya başlar Bir ceninin diskinde su oranı % 90 iken yetişkinlerde ise % 50-60�a düşer Neticede disk de giderek küçülür ve yüksekliği azalır Buna disklerdeki beslenme bozuklugu ve mikro seviyedeki değişiklikler ile kimyasal değişiklikler ve disk üzerine uygulanan mekanik kuvvetlerin yaptığı dejenerasyon da eşlik eder

Diske giren oksijen ve besin miktarı giderek azalırken :-):-):-):-)bolizma artıklarının atılması zorlaşır Disk zamanla elastikiyetini yitirir artık kuvvet aktarma ve kuvveti çevre dokularda dengeli bir şekilde yayma görevini yapamaz olur Diskin içinde bulunan ve tamir görevi yapan destek hücrelerinin sayısı da yaş ilerledikçe azalır Tamir olayı zayıflar Mikro düzeyde bulunan çatlaklar üzerine aşırı yük binince veya kişi yanlış bir hareket yaptığında diskin içindeki yumuşak kısım etrafindaki kapsülü kolayca yırtarak dışarıya doğru çıkar ve bel fıtığı oluşur

Yani zemin hazır hale geldikten sonra bardağı taşıran son bir damla gerekmektedir ki babasını ve çeşitli yakın akrabalarını bel fıtığından ameliyat etmişizdir Yani kıkırdak yapıdaki dejenerasyonun genetik bir yönünün oldugu da söylenebilir

Damarlardaki hastalıklar dolayısıyla onun beslenmesini olumsuz yönde etkileyerek dejenerasyonu hızlandırırlar

Bel fıtığının oluşumunda rol oynayan dış faktörlerin başında günlük aktiviteler esnasında ortaya konan bilinçsiz hareketler gelmektedir Eğilerek veya uzanarak bir yük kaldırdığımızda belde bulunan diskler üzerine binen yük simetrik değil asimetrik olmaktadır Böyle bir durumda bel fıtığının nasıl kolayca teşekkül edebileceğini aşağıdaki şekiller sade bir tarzda izah etmektedir

1 Diskin dış kısmını oluşturan lifler 30 derecelik açı ile sıralanırlar ve içerideki nükleus denen kısmın çeşitli kuvvetlerin etkisiyle dışarıya doğru taşmasını engellerler Yani bu lifler bel fıtığının gelişmesine ciddi bir engel teşkil ederler

2 Yük diskin üzerine simetrik uygulandığında diskin iç ve dış kısımlarını meydana getiren yapılar bariz şekilde deforme olurlar Fakat bu deformasyon simetrik olduğundan bel fıtığı kolayca gelişemez

3 Yük diskin üzerine asimetrik binerse aradaki mesafe daralır ve diskin kapsül kısmı deforme olarak dışarıya doğru taşar

4 Diskin içindeki nükleus denen kısım ise maruz kaldığı basıncın etkisiyle karşı kenara doğru gitme eğilimindedir Halbuki karşı kenarın dış kısmını oluşturan lifler bu pozisyonda gerilmiş ve zayif düşmüşlerdir Bu durumda asimetrik olarak uygulanan yük nükleusun karşı taraftan dışarıya taşmasını yani bel fıtığı teşekkülünü kolayca gerçekleştirecektir

BELİRTİLER

Bel ve bacak ağrısı en belirgin şikayettir Fakat bazen bel veya bacak ağrısından sadece biri de bulunabilir Hareket kısıtlılığı hastalık ilerledikçe kuvvet kaybı ve incelme (atrofi) görülebilir Sinirlere genişçe basan fıtıklarda cinsel fonksiyonların kaybı da sözkonusu olabilir

Bazen orta hattan omurilik kanalına doğru uzanarak sinirleri sıkıştıran büyük bel fıtıklarında idrar ve büyük abdestini tutamama veya yapamama gibi bozukluklar ile bacaklarda felce doğru gidiş ortaya çıkabilir Hastalığın bu derecede ilerlemesine müsaade edilmemeli iş yapmakla ve ayakta kalmakla artarken sert yatakta yatmakla azalabilir

Nadiren de olsa ani ilerleyen böyle büyük hacimli bir orta hat bel fıtığında felç gelişebilir Hasta idrar ve büyük abdestini altına kaçırabilir