Konu
:
Çocuklarda Bel Fıtığı
Yalnız Mesajı Göster
Çocuklarda Bel Fıtığı
06-22-2012
#
1
Prof. Dr. Sinsi
Çocuklarda Bel Fıtığı
Çocuklarda Bel Fıtığı
Çocuklarda bel fıtığı yetişkinlere oranla çok daha seyrek görülen bir rahatsızlıktır
Çocuklarda bu hastalık tüm bel fıtığı vakaları gözönüne alındığında yaklaşık % 1 gibi bir oran teşkil eder
Sıklıkla bel kemiklerini ilgilendiren ve anadan doğma mevcut olan bir takım yapısal anormallikler
omurilik kanalının darlığı
bel kayması gibi bozukluklarla birlikte bulunabilir
Hastalığın başlangıcında genellikle spor yaralanması
düşme
ağır kaldırma veya ters bir hareket yapmak gibi olayı başlatan bir travma hikayesi sözkonusudur
Fakat bazı vakalarda tüm sorgulamaya rağmen böyle bir hikaye alınamaz
Bizim tecrübelerimiz de göstermiştir ki
çocuklarda bel fıtığı en sık ergenlik dönemi dediğimiz yaşlarda görülmektedir
Bu durum ergenlik dönemindeki aşırı hareketlilik ve omurganın hızlı büyümesiyle izah edilebilir
Bu dönemdeki bir çocuk bel ağrısı şikâyetiyle doktora getirildiyse bel fıtığının yanında yapısal bozukluklar
doğuştan bazı hastalıklar
beldeki çeşitli kaymalar ve diskin enfeksiyonu da teşhiste daima gözönünde bulundurulmalıdır
Bel ağrısı en sık görülen şikayet olmakla birlikte bacak ağrısına da klinikte sıkça rastlanır
Bazen her ikisi birlikte de görülebilir
Yürüme bozukluğu
omurgada eğilme
bel kaslarında spazm ve hareket kısıtlılığı bulunabilir
His
kuvvet ve refleks kaybı gibi nörolojik bulgularla idrar ve büyük abdest kaçırma veya yapamama gibi şikâyetler çocuklarda nadirdir
En önemli klinik bulgu bacağı düz olarak havaya kaldırırken ağrının ortaya çıkmasıdır
Düz röntgen filmleri yol göstericidir
Bilgisayarlı tomografi ve özellikle manyetik rezonans görüntüleme metodu teşhiste çok değerlidir
Bazen kemik sintigrafisine başvurmak da gerekebilir
Teşhis net olarak konduktan sonra tedaviye geçilir
Konservatif tedavi denen ağrı kesici ilaçların uygulanması
sert yatak istirahati
fizik tedavi ve bel çekme gibi cerrahi dışı metodlar çocuklarda yetişkinlerdeki kadar iyi netice vermez ve hastaların ancak az bir kısmında yarar sağlar
İyilik görülse bile hastanın şikâyetleri bir süre sonra nüksedebilir
Buna karşılık çocuklarda ameliyat ile tedavi yeterli ve uygun bir cerrahi neticesinde çok yüz güldürücüdür
Hastalar eski aktivitelerine tamamen kavuşabilir ve spora iştirak edebilirler
Dünyada bel fıtığıyla ilgilenen otorite konumundaki doktorların hemen tamamı bu görüşü paylaşmaktadırlar
Çocuklarda omur kemikleri doğumdan itibaren alt ve üst her iki yüzeyde birer kıkırdak plak ihtiva ederler
Bu kıkırdak plakların kemik gövdesi ile temas ettigi kısımda epifiz yer alır ve omur kemikleri her iki plakta bulunan bu bölgelerden kemikleşirler
Çocuklar olgunlaşırken omurlar bu kısımlardan büyürler
Buradaki kıkırdak plaklar yaklaşık 17 yaşında kemiğe yapışır
20 yaş civarında ise kemikleşir ve omur kemiklerinin gövdesi ile kaynaşırlar
Bu andan itibaren de omur büyümesi sona erer
Epifizler büyüme çağı boyunca aktif olarak görev yaparlar ve normal şartlar altında simetrik bir büyüme gerçekleştirirler
Bu büyüme epifiz tabakalarına uygulanan basınçtan önemli ölçüde etkilenir
Epifiz tabakaları üzerıne dengelı dağılan simetrik basınç uygulaması simetrik büyüme ile neticelenirken
asimetrik uygulanan basınç asimetrik büyüme ve dolayısıyla da omurlarda deformite
eğri büğrü bir yapı oluşturur
Hatta bu asimetri kemiğin iç yapısına da yansır ve sağlıklı bir kemik gelişimi olmaz
Bu nedenle gelişme çağı ıçınde bulunan çocukların ağır yük taşımaları ve yükü bilhassa vücutları ile asimetrik tarzda bir yerden bir yere götürmeleri omur kemiklerinde bulunan epifizler üzerine yükü dengesiz şekilde bindirecek ve dolayısıyla sağlıklı bir kemik gelişimi olmayacaktır
Onun için diyoruz ki
çocuklarımız mümkün mertebe ağır okul çantalarını taşımasınlar
Sadece o günkü dersleri ilgilendiren kitap ve gereçleri yanlarına alsınlar
diğerlerini bıraksınlar
Lüzumsuz hiçbir ağırlığı çantalarında bulundurmasınlar
Hatta okulun imkanları müsait ise çocuklara okulda birer adet dolap tahsis etmek büyük kolaylık sağlayacaktır
Ayrıca ağırlıklar eşit olarak her iki ele paylaştırılarak veya sırtta simetrik ve eşit tarzda dağıtılarak taşınmalıdır
Böylece hem kendileri rahat edecek
hem de sonraki yıllarda omurgada ortaya çıkabilecek birtakım rahatsızlıklar için şimdiden tedbir almış olacaklardır
Prof. Dr. Sinsi
Kullanıcının Profilini Göster
Prof. Dr. Sinsi Kullanıcısının Web Sitesi
Prof. Dr. Sinsi tarafından gönderilmiş daha fazla mesaj bul