Cevap : Çıkıklar, Yumuşak Doku ve Bağ Yaralanmaları

**Şengül Şirin** · 03-23-2012

OMUZ YARALANMALARI:

Omuz bölgesinde görülen problemler instabiliteye bağlı problemler(omuz çıkığı, subluksasyonlar, vs

), rotator cuff lezyonları ve tendon kopmalarıdır

Anterior instabilite en sık görülen instabilitedir

Genç yaşta anterior omuz çıkığı olan hastalarda tekrar çıkma riski çok fazladır, bu nedenle tedavisi gerekmektedir

Akut çıkıklarda erken dönemde redüksiyon gereklidir

Travmatik ve atravmatik çıkık olarak ikiye ayrılan omuz çıkıklarında atravmatik tip fizik tedavi ve konservatif metodlara iyi cevap verir

Akut çıkıklarda tekrarlama riski yüksek olmasına rağmen tedavi tartışmaldır ve hastaya göre belirlenmelidir

Tekrarlayan çıkıklarda ikinci çıkık sonrası uzayan immobilizasyona gerek yoktur

Rotator cuff ve periskapular kasların güçlendirilmesi önemlidir

Akut subluksasyon „Ölü kol sendromu" denen dış rotasyonda ani ve keskin bir ağrı, kolu kontrol etmede zorluk ve elden birşeyler düşürme şeklinde olabilir

Posterior instabilitelerde en sık subluksasyonlar görülür

Çoğu atravmatiktir ve tekrarlayan mikrotravmalar sonucunda görülür

Agresif fizik tedaviye iyi cevap verir

Çok yönlü instabilitelerde en önemli bulgu laksite ve artmış eklem hacmidir

Sporcular omuzda gevşeklik, rahatsılık hissi duyarlar

Fizik muayenede her yöne laksite mevcuttur ama en önemli komponenti iferior laksitedir ve kol aşağıya doğru çekmekle omuz lateralinde bir çukurluk oluşması görülür

Bu Sulkus sign olarak adlandırılır

"Rotator cuff" yırtıkları genellikle supraspinatus kasta görülen kronik bir zedelenme iken kontakt sporlarda akut olarak da görülebilir

Kolu kaldırmada ve dış rotasyonda güçsüzlük ve ağrı ile klinikte görülür

Omuz çevresi subskapuler tendon, pektoralis majör ve biseps tendonlarında parsiyel veya tam yırtıklar olabilir

Elit sporcularda cerrahi tedavisi gerekir

03-23-2012	#4
Şengül Şirin	Cevap : Çıkıklar, Yumuşak Doku ve Bağ Yaralanmaları OMUZ YARALANMALARI: Omuz bölgesinde görülen problemler instabiliteye bağlı problemler(omuz çıkığı, subluksasyonlar, vs), rotator cuff lezyonları ve tendon kopmalarıdır Anterior instabilite en sık görülen instabilitedir Genç yaşta anterior omuz çıkığı olan hastalarda tekrar çıkma riski çok fazladır, bu nedenle tedavisi gerekmektedir Akut çıkıklarda erken dönemde redüksiyon gereklidir Travmatik ve atravmatik çıkık olarak ikiye ayrılan omuz çıkıklarında atravmatik tip fizik tedavi ve konservatif metodlara iyi cevap verir Akut çıkıklarda tekrarlama riski yüksek olmasına rağmen tedavi tartışmaldır ve hastaya göre belirlenmelidir Tekrarlayan çıkıklarda ikinci çıkık sonrası uzayan immobilizasyona gerek yoktur Rotator cuff ve periskapular kasların güçlendirilmesi önemlidir Akut subluksasyon „Ölü kol sendromu" denen dış rotasyonda ani ve keskin bir ağrı, kolu kontrol etmede zorluk ve elden birşeyler düşürme şeklinde olabilir Posterior instabilitelerde en sık subluksasyonlar görülür Çoğu atravmatiktir ve tekrarlayan mikrotravmalar sonucunda görülür Agresif fizik tedaviye iyi cevap verir Çok yönlü instabilitelerde en önemli bulgu laksite ve artmış eklem hacmidir Sporcular omuzda gevşeklik, rahatsılık hissi duyarlar Fizik muayenede her yöne laksite mevcuttur ama en önemli komponenti iferior laksitedir ve kol aşağıya doğru çekmekle omuz lateralinde bir çukurluk oluşması görülür Bu Sulkus sign olarak adlandırılır "Rotator cuff" yırtıkları genellikle supraspinatus kasta görülen kronik bir zedelenme iken kontakt sporlarda akut olarak da görülebilir Kolu kaldırmada ve dış rotasyonda güçsüzlük ve ağrı ile klinikte görülür Omuz çevresi subskapuler tendon, pektoralis majör ve biseps tendonlarında parsiyel veya tam yırtıklar olabilir Elit sporcularda cerrahi tedavisi gerekir __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır