Cevap : Şaşılık Nedir?Şaşılık Nedenleri-Şaşılık Nasıl Teşhis Edilir? Şaşılık Nasıl Tedavi Edilir?

**Şengül Şirin** · 01-13-2012

Şaşılık,görme eksenlerinin paralelliğinin bozulması sonucunda gözlerden birinin içe,dışa,yukarı ya da aşağı doğru kayması

Çocukların ortalama yüzde 3"ünde görülen şaşılığın nedeni sıklıkla sinirsel denetim mekanizmasındaki bir bozukluktur

Görüntünün ağtabaka üzerinde belirli bir bölgeye düşürülmesini ya da gözde uyumu ve gözyuvarının hareketlerini sağlayan kasları denetleyen sinirlerdeki ileti mekanizmasında bir bozukluk vardır

Doğrudan kaslarla ilgili bir bozukluk nedeniyle oluşan şaşılıklar çok ender görülür

Yeni doğmuş bebekte birbirinden bağımsız işlev gören gözler yalnız ışık ve hareketi algılayabilir

göz hareketleri düzensizdir

Ağtabakada keskin görme işlevini üstlenen fovea bölgesi henüz gelişmemiştir

Dördüncü haftadan başlayarak gözler belirli bir cisim üzerinde sabitleşmeye ve cismin hareketini izlemeye başlar

Bebek yaklaşık üç aylık olduğunda fovealar gelişip işlev görmeye ,göz merceği yakın ve uzak cisimleri odaklamak üzere biçim değiştirmeye ve bebek her iki gözü aynı cisim üzerine bakışımlı olarak doğrultmaya başlar

Böylece her iki ağtabaka üzerindeki görüntünün tek bir görüntü haline gelip beyindeki görme merkezinde birleşmesi sağlanır

Görme mekanizmasındaki herhangi bir kusur (örn

korneada yaralanma,mercekte doğuştan gelen matlık ya da ur ) görüntülerden birinin alınmasına engel olursa,sinirsel uyarı ve kas hareketlerinin karşılıklı etkileşimiyle görüntülerin birleşmesi kesintiye uğrar,bebek şaşı olur

Göz hareketlerini yönlendiren kaslardan biri ya da birden fazlası felce uğrarsa farklı bir tür şaşılık ortaya çıkar

Gözler belirli bir pozisyondayken paralel görünür

bakış doğrultusu değişince tek gözdeki kayma belirgin hale gelir

Şaşılıkta ortaya çıkabilecek en önemli komplikasyon,kayan gözün görme keskinliğinin giderek azalarak körlüğe yakın bir düzeye varmasıdır

Kayan gözdeki görüntü ağtabakada fovea dışına düştüğünden iki farklı görüntü ve çift görme ( diplopi) ortaya çıkar

Bazı vakalarda normal gözün foveasındaki görüntü ile kayan gözün foveasına düşen farklı bir görüntü üst üste görülür

iki göz arasındaki duyu ilişkisi tam gelişmemiş çocuklarda ( 6 yaşından küçük) çift görme ya da üst üste iki görüntüyü gidermek amacıyla devreye giren bir mekanizmayla kayan gözdeki görüntüyü silmek üzere görüntünün oluştuğu bölgede bir kara leke oluşur

Şaşılık uzun sürer ve tedavi edilmezse görme derecesi giderek azalır

Şaşılık tedavisinde amaç,her iki gözün görme keskinliğinin normale getirilmesi,hastanın görünümünü düzeltmek ve görme eksenlerinin paralel hale getirilmesiyle tek ve aynı görüntünün oluşmasını sağlamaktır

Bunun için cerrahi girişim ve düzeltici merceklerin yanı sıra sağlam gözün kapatılarak kayan gözün çalışmaya zorlandığı tedavi yöntemi de uygulanır

Kaynak;AnaBritannica cilt 29 frmsinsi

net için derlenmiştir

01-13-2012	#2
Şengül Şirin	Cevap : Şaşılık Nedir?Şaşılık Nedenleri-Şaşılık Nasıl Teşhis Edilir? Şaşılık Nasıl Tedavi Edilir? Şaşılık,görme eksenlerinin paralelliğinin bozulması sonucunda gözlerden birinin içe,dışa,yukarı ya da aşağı doğru kaymasıÇocukların ortalama yüzde 3"ünde görülen şaşılığın nedeni sıklıkla sinirsel denetim mekanizmasındaki bir bozuklukturGörüntünün ağtabaka üzerinde belirli bir bölgeye düşürülmesini ya da gözde uyumu ve gözyuvarının hareketlerini sağlayan kasları denetleyen sinirlerdeki ileti mekanizmasında bir bozukluk vardırDoğrudan kaslarla ilgili bir bozukluk nedeniyle oluşan şaşılıklar çok ender görülür Yeni doğmuş bebekte birbirinden bağımsız işlev gören gözler yalnız ışık ve hareketi algılayabilirgöz hareketleri düzensizdirAğtabakada keskin görme işlevini üstlenen fovea bölgesi henüz gelişmemiştirDördüncü haftadan başlayarak gözler belirli bir cisim üzerinde sabitleşmeye ve cismin hareketini izlemeye başlarBebek yaklaşık üç aylık olduğunda fovealar gelişip işlev görmeye ,göz merceği yakın ve uzak cisimleri odaklamak üzere biçim değiştirmeye ve bebek her iki gözü aynı cisim üzerine bakışımlı olarak doğrultmaya başlarBöylece her iki ağtabaka üzerindeki görüntünün tek bir görüntü haline gelip beyindeki görme merkezinde birleşmesi sağlanırGörme mekanizmasındaki herhangi bir kusur (örnkorneada yaralanma,mercekte doğuştan gelen matlık ya da ur ) görüntülerden birinin alınmasına engel olursa,sinirsel uyarı ve kas hareketlerinin karşılıklı etkileşimiyle görüntülerin birleşmesi kesintiye uğrar,bebek şaşı olur Göz hareketlerini yönlendiren kaslardan biri ya da birden fazlası felce uğrarsa farklı bir tür şaşılık ortaya çıkarGözler belirli bir pozisyondayken paralel görünürbakış doğrultusu değişince tek gözdeki kayma belirgin hale gelir Şaşılıkta ortaya çıkabilecek en önemli komplikasyon,kayan gözün görme keskinliğinin giderek azalarak körlüğe yakın bir düzeye varmasıdırKayan gözdeki görüntü ağtabakada fovea dışına düştüğünden iki farklı görüntü ve çift görme ( diplopi) ortaya çıkarBazı vakalarda normal gözün foveasındaki görüntü ile kayan gözün foveasına düşen farklı bir görüntü üst üste görülüriki göz arasındaki duyu ilişkisi tam gelişmemiş çocuklarda ( 6 yaşından küçük) çift görme ya da üst üste iki görüntüyü gidermek amacıyla devreye giren bir mekanizmayla kayan gözdeki görüntüyü silmek üzere görüntünün oluştuğu bölgede bir kara leke oluşurŞaşılık uzun sürer ve tedavi edilmezse görme derecesi giderek azalır Şaşılık tedavisinde amaç,her iki gözün görme keskinliğinin normale getirilmesi,hastanın görünümünü düzeltmek ve görme eksenlerinin paralel hale getirilmesiyle tek ve aynı görüntünün oluşmasını sağlamaktırBunun için cerrahi girişim ve düzeltici merceklerin yanı sıra sağlam gözün kapatılarak kayan gözün çalışmaya zorlandığı tedavi yöntemi de uygulanır Kaynak;AnaBritannica cilt 29 frmsinsinet için derlenmiştir __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır