Cevap : Parmak Uyuşması (Karpal Tünel Sendromu)

**Şengül Şirin** · 06-21-2011

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide esas olan Karpal tünelin sertleşebilmesidir

Bu da cerrahi olarak ligaman kesilerek median sinir üzerindeki bası ortadan kaldırılır

Konservatif Tedavi:

Ancak orta veya hafif derecedeki ağrı ve uyuşukluk varsa konservatif
tedavi denenebilir

Bu da geceleri elin yüksek bir yere konularak istirahata sevk edilmesi yanı sıra analjezik etkili antienflamatuar ve yanında yararının tartışıldığı özellikle içerisinde B6 vitamini bulunan B kompleks vitaminleri verilir

El ve kolundaki ağrı nedeni ile el bileğini sıkıca saran kişiler farkında olmadan sinire daha çok bası yaparak hastalığın daha hızla ilerlemesine bilinçsizce katkıda bulunmuş olurlar

Böylece daha kısa sürede adale erimesi gelişir

Gece ağrıları daha da artar

Orta derecede rahatsız olanlarda lokal olarak steroid enjeksiyonu tanımlanmıştır

Bu ağrının geçmesinde oldukça etkilidir

Ancak sinir üzerindeki bası devam ettiğinden sinir harabiyeti gün geçtikçe artar

Bundan dolayı da yanıltıcı tedavi olabilir

Cerrahi Tedavi:

İlaç tedavisi ile şikayetleri geçmeyen hastalara daha fazla zaman
geçirmeden yani sinir harabiyeti daha fazla artmadan cerrahi tedaviye alınmalıdır

Cerrahi olarak sinir üzerindeki bası ortadan kalktığında sinir üzerindeki harabiyette daha fazla ilerlemeden duracaktır ve nöral fonksiyonda anlamlı iyileşme süratle görülecektir

İnsizyon elin orta hattında el kıvrım çizgileri arasında yapılmalıdır

Kesi kosmetik olmalı yaklaşık 1 – 1

5 cm boyunda yeterlidir

Bu cerrahi müdahale için hastanın hastanede yatması gerekmez

Ayaktan gelen bir hastada lokal anestezi ile o bölge uyuşturulur

Kısa süre içerisinde median sinirin üzerindeki karpal ligaman kesilerek sinir serbestleştirilmiş olur

Bu müdahale klasik olarak yapıldığında biraz büyükçe kesi yapılır

Ancak günümüzde ameliyat mikroskobu yada maliyet göz önüne alınmazsa alınmazsa endoskobik yöntemlerle daha küçük bir insizyonla daha az ağrılı bu işlem gerçekleştirilmektedir

Bu aynı zamanda dikişsiz olmakta yada cilt estetik olarak kapatılmakta ve hasta zahmetsiz olarak evine gönderilmektedir

06-21-2011	#3
Şengül Şirin	Cevap : Parmak Uyuşması (Karpal Tünel Sendromu) Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir? Tedavide esas olan Karpal tünelin sertleşebilmesidir Bu da cerrahi olarak ligaman kesilerek median sinir üzerindeki bası ortadan kaldırılır Konservatif Tedavi: Ancak orta veya hafif derecedeki ağrı ve uyuşukluk varsa konservatif tedavi denenebilir Bu da geceleri elin yüksek bir yere konularak istirahata sevk edilmesi yanı sıra analjezik etkili antienflamatuar ve yanında yararının tartışıldığı özellikle içerisinde B6 vitamini bulunan B kompleks vitaminleri verilir El ve kolundaki ağrı nedeni ile el bileğini sıkıca saran kişiler farkında olmadan sinire daha çok bası yaparak hastalığın daha hızla ilerlemesine bilinçsizce katkıda bulunmuş olurlar Böylece daha kısa sürede adale erimesi gelişir Gece ağrıları daha da artar Orta derecede rahatsız olanlarda lokal olarak steroid enjeksiyonu tanımlanmıştır Bu ağrının geçmesinde oldukça etkilidir Ancak sinir üzerindeki bası devam ettiğinden sinir harabiyeti gün geçtikçe artar Bundan dolayı da yanıltıcı tedavi olabilir Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisi ile şikayetleri geçmeyen hastalara daha fazla zaman geçirmeden yani sinir harabiyeti daha fazla artmadan cerrahi tedaviye alınmalıdır Cerrahi olarak sinir üzerindeki bası ortadan kalktığında sinir üzerindeki harabiyette daha fazla ilerlemeden duracaktır ve nöral fonksiyonda anlamlı iyileşme süratle görülecektirİnsizyon elin orta hattında el kıvrım çizgileri arasında yapılmalıdır Kesi kosmetik olmalı yaklaşık 1 – 15 cm boyunda yeterlidir Bu cerrahi müdahale için hastanın hastanede yatması gerekmez Ayaktan gelen bir hastada lokal anestezi ile o bölge uyuşturulur Kısa süre içerisinde median sinirin üzerindeki karpal ligaman kesilerek sinir serbestleştirilmiş olur Bu müdahale klasik olarak yapıldığında biraz büyükçe kesi yapılır Ancak günümüzde ameliyat mikroskobu yada maliyet göz önüne alınmazsa alınmazsa endoskobik yöntemlerle daha küçük bir insizyonla daha az ağrılı bu işlem gerçekleştirilmektedir Bu aynı zamanda dikişsiz olmakta yada cilt estetik olarak kapatılmakta ve hasta zahmetsiz olarak evine gönderilmektedir __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır