06-21-2011
|
#2
|
Şengül Şirin
|
Cevap : Parmak Uyuşması (Karpal Tünel Sendromu)
Karpal Tünel Sendromu´na Kimlerde Rastlanır?
Genellikle 40 – 50 yaş arası hanımlarda daha sık görülür Gerek iş icabı, gerek hobi olarak el bileğiyle tekrarlayan işlerle meşgul olanlar bu sendromun kurbanları olabilirler Örnekleme yaparsak marangozlar, fırça kullanarak boya veya resim yapanlar, tenis oynayanlar, elleriyle sıklıkla bulaşık yıkayanlar, şoförler ve benzeri şekilde el bileğini tekrarlayan hareketlerle meşgul olanları sayabiliriz En sık olarak erkeklerde kasaplık mesleği ile uğraşanlarda görülmektedir Hanımlarda hamilelik sırasında görülür Bu durum geçicidir Doğumu müteakiben birkaç hafta içerisinde normale döner Ayrıca hipotiroidi olan kişilerde de geçici olarak rastlanabilir Karpal Tünel Sendromu´nun meydana gelmesinde bazı başka hastalıklarında rolü vardır Bunları şöyle sıralayabiliriz: Romotoid artirit, damar anomalileri, Tendonitis, Şişmanlık, Periferik sinir tümörleri veya kistleri ve yaşlılık gibi Çok ileri yaşlarda ise dejeneratif eklem hastalığına bağlı olarak benzer şikayetler ortaya çıkar Bu rahatsızlığa osteoartritis denir Ayrıca alkol alanlarda, şeker hastalığı ve damarsal hastalıklarında normal durumlardan daha sık görülebilir
Karpal Tünel Sendromu´nun Nedenleri Nelerdir?
El bileğinde tekrarlayan küçük travmalar bir band şeklinde Median sinirin üzerini örten karpal ligaman üzerinde skar dokusu oluşturarak bu ligamanın kalınlaşmasına neden olurlar Bu durumda kalınlaşan bu doku median sinir üzerine bası yapar Bu bası sonucu sinir giderek incelir, duyu iletim özelliğini kaybeder ve sinir dokusunun ölümüne yol açar Dolayısıyla parmaklarda ve ellerde güçsüzlük bir bulgu olarak ortaya çıkar Geç kalınan durumlarda yani zamanında tanı konulamayıp aradan aylar geçmiş ise tedaviye rağmen sinirdeki bu ileri derecedeki hasar kalıcı olabilmektedir
Teşhis Nasıl Konulur?
Hastanın şikayetlerini anlatmasıyla klasik olarak teşhis konulabilir Çünkü tipik bir öyküleri vardır; bunlar zaman zaman gelip geçici fakat genellikle giderek artan ilk üç parmağın yarısında uyuşukluk, ellerini biraz sallamak suretiyle geçen gece ağrıları,
ilk yani başparmağa ait kaslarda erimeyi takip eden zamanlarda güçsüzlük El ve kollarda uyuşukluk, ağrı Kuvvet kaybı vardır Hastanın muayenesi ile bu klasik şikayetler doğrulanır İlave olarak el bileğinde karpal ligamanın bulunduğu yere refleks çekici ile vurulduğunda, hasta el parmaklarında elektrik çarpma yani bir şok benzeri bir yanıt alınır Bu Tinel´s Sing olarak bilinir EMG testi ile % 90 oranında kesin tanı konulabilirBazen hastalığın başlangıç döneminde, hastalar şiddetli ağrıdan şikayetçi olsalar bile EMG testi normal çıkabilir Bu testin müsbet bir bulgu verebilmesi için hastalığın başlangıcından itibaren en az 1 – 6 ay bir süre geçmesi gerekir
__________________
Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır
|
|
|
|