Cevap : Anestezi

ANESTEZİ İlk kez Yunanlılar tarafından kullanılan bu terim;ağrı duyusunun bilinç ile birlikte geçici olarak kalkması anlamına gelmektedir Yaradılışından itibaren insanoğlu ağrı ile savaşmış ve bunun geçirilmesi için çeşitli yollara başvurmuştur
Ancak cerrahi girişimlerdeki ağrının önlenebilmesi için geliştirilen uygulamaların tarihi çok eskilere dayanmamaktadır Anesteziden evvelki devrede cerrahi girişim ancak hastanın büyük ızdırabına, hatta ölümü pahasına yapılıyordu

1800 yılında İngiliz kimyager Humphry Davy dişinin ağrısını nitrözoksit koklamak suretiyle geçirdiğini bildirirken 1842de Dr Crawford W Long hastalarını ameliyat ederken ağrı duymamaları için eter koklatmayı denemiştir


1946da ise Bostonda Massachussetts General Hospitalde inhalasyon yolu ile uygulanan anestezi altında ilk ameliyat gerçekleştirilmiştir Türkiye’de ise 1850 li yıllardan itibaren gelişimi başlayan anestezi uygulamaları, 1950 li yıllardan sonra tıpta uzmanlık dalı haline getirilmiş ve bu uygulamanın yalnızca bu işle ilgili uzman hekimler tarafından yapılması yasal olarak düzenlenmiştir



Ülkemizde uzmanlık dalındaki bu eğitim, tıp doktorluğundan sonra tıp fakülteleriyle, bakanlık eğitim hastanelerinde 4 yıllık eğitim alarak ilgiliye uzmanlık belgesi verilerek sağlanmaktadır Anestezinin gelişmesi ile hasta cerrahi girişimin bütün zararlı etkilerinden korunduğu gibi, cerrah da uzun ve ayrıntılı ameliyatlar yapma imkanına kavuşmuştur

ANESTEZİDE KULLANILAN GAZLAR VE GENEL ÖZELLİKLERİ AZOT PROTOKSİT:


Tatlı bir lezzeti olan, renksiz, kokusuz bir gazdır Yanıcı ve patlayıcı değildir Oksijen gibi yanmayı kolaylaştır Organizmada bir değişikliğe uğramaz Yalnız plazmada eriyik bir şekilde beyin hücrelerine gider Solunum merkezine özel bir etkisi yoktur
Kalp üzerinde hiçbir etkisi yoktur, kalp durması görülmez, karaciğer hücrelerini tahriş etmez, böbrekte hiçbir harabiyet yapmaz Anestezi başlangıcında tükrük ifrazatında biraz artma yapar Azot protoksit yüksek dozlarda verildiğinde anestezi yapar
Kafa içi basıncı yüksek olan hastalarda basıncı daha da yükseltir, bu yüzden verilmemelidir Bu gaz organizmada hava ile dolu boşluklara süratle geçer ve bu boşluklarda basıncı arttırır


ETER: Sıvı halde bulunan, renksiz, kendine has keskin kokulu, uçucu bir gazdır Suda ve yağlı maddelerde erir Kolayca tutuşur Hava ve oksijenle karışınca patlayıcı özellik gösterir Alkol, kloroform ve benzidin ile her oranda karışır


Anestezide kullanılacak eterin tamamen dondurulmuş, kapalı şişelerde ve serin bir yerde saklanması gerekir Eter vücutta parçalanmaz%85-90 gibi büyük bir kısmı değişmemiş olarak akciğerler ile atılır ve geri kalan ise idrar yolu ile, deri ile ve vücut salgıları ile atılır Eterin vücuttan tamamen atılması için 8 saat gerekir
Eter bronş ve bronşiolleri genişlettiğinden, astım ve bronş spazmı olan hastalarda rahatlıkla kullanılır

Eter anestezisinde görülecek sorunlar:

• Öksürük • Kusma ve bulantı
• Fazla sekresyon (balgam)
• Larenks spazmı
• Konvülsüyonlar
• Üst solunum yolu tıkanması
• Solunum depresyon


HALOTAN: Renksiz, berrak ve tatlımsıdır Alev alıcı ve patlayıcı değildir Kuvvetli bir inhalasyon anesteziki olduğu için buharlaştırıcı ile iyi doze edilerek verilmesi gerekir Halotanın çok geniş kullanım alanları nardır
Yanıcı olmaması, iyi doze edilebilir olması, ameliyat sonrası kusma ve bulantıya sebep olmaması büyük avantaj sağlayan taraflarıdır Karın ameliyatlarında kas gevşeticiler ile beraber kullanılması ile operatörün rahat çalışmasını sağlar

ETRAN: Hafif renkli, berrak ve hoş kokulu bir anestezik maddedir Oda ısısında ve atmosfer basıncında sıvı haldedir Cam şişelerde uzun süre saklanabilir
Derin kas gevşemesi yapması niteliği vardır Analjezik etkisi kısa ve zayıftır Küçük ve büyük ameliyatlarda, endoskopik muayenelerde, toraks içi ameliyatlarında, kulak, burun, boğaz, göz ameliyatlarında alev alma ve patlama tehlikesi olmadığı için elektrikli cihazların kullanılacağı yöntemdir

__________________