Evlenme İkramiyesi

TC
SOSYAL GÜVENLiK KURUMU BASKANLIĞI
Kamu Görevlileri Emeklilik islemleri Daire Baskanlığına
ANKARA

SAYI : B 07 1 EMS 0 10 02 01 / / 200

KONU :

5434 sayılı Kanununa göre dul-yetim aylığı almakta iken tarihinde
evlenmis bulunmaktayımEvlilik birliğim kurulmadan önce ve evlilik birliğim esnasında TC Emekli Sandığı ile ilgili bir görevde çalısıp çalısmadığım, hakkındaki beyanım asağıda (X) isareti ile gösterilmis olup, aksi sabit olduğu takdirde bundan doğacak mali ve cezai sorumluluğa katlanmayı kabul ediyorum

5434 Sayılı Kanunun 90 maddesi gereğince evlenme ikramiyesi verilebilmesi için gerekli
islemin yapılmasını arz ederim

/ /200
Adı Soyadı

imza

EKLER :
1 Evlenerek gittiği haneden
Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği (Nüfus Müdürlüklerinden)

1 Tanıtım Kartı

1 Sağlık Karnesi

TCKimlik No :

Emekli Sicil No :

ADRES :

BEYAN : ( ) 1- 5434 sayılı Kanuna tabi herhangi bir görevde çalısmadım ve
çalısmıyorum

2- 5434 sayılı Kanuna tabi olarak
sicil
isyerinde çalıstım, çalısıyorum
__________________________________________________ ____________________________
Durumunuza uygun ( ) bosluğa ( X ) isareti koyunuz
Çalısıyorsanız kurum ve isyeri ile kurum sicil numaranızı ilgili bosluğa kaydediniz
__________________________________________________ ____________________________
NOT : Sağlık karnenizinde dilekçe ile iadesi gerekmektedir

__________________