Cevap : Erkek Cinsel İşlev Bozuklukları

**Şengül Şirin** · 07-19-2010

D

Cinsel ağrılar

1

Disparenü: Cinsel birleşmenin ağrılı gerçekleşmesi anlamına gelir

Ağrı birleşme sırasında olmakla birlikle, hemen öncesinde ya da sonrasında da olabilir

CİB merkezlerinde nadiren görülen bozukluklardandır

Erkeklerde kadınlara oranla daha az sıklıkla görülen bu bozukluk genellikle Peyronie hastalığı ve prostatit gibi tıbbi bir bozukluğa bağlı olarak oluşmaktadır

2

Ağrılı ejekülasyon: Nadir görülen bozukluklardandır

Genellikle üretra, prostat ve mesane enfeksiyonu gibi durumlara bağlı oluşur

Bu tür sorunu olan erkekler ejekülasyon sonrası peniste yanma hissinden yakınırlar

Bazen tamamen sağlıklı erkeklerde de ejekülasyon sonrası penis başında aşırı duyarlılık ve ağrı olabilir

Kaplan, ağrılı ejekülasyon ya da ejekülasyon sonrası oluşan ağrıyı, erkeğin ejekülasyonla ilgili kaygısı nedeniyle perine kaslarında spazm oluşmasına bağlamıştır

Tedavi

CİB altta yatan organik bir nedene, cerrahi bir girişime, kullanılan bir ilaca ve eşlik eden ruhsal bir hastalığa bağlı olarak gelişmişse, tedavi öncelikle altta yatan etkene yönelik olarak yapılır

Burada unutulmaması gereken önemli nokta CİB'nin çoğu kez tek bir nedene bağlı olmadığıdır

Her organik olayın psişik bileşenlerinin olacağı gözönünde bulundurularak, sorun bütüncül olarak ele alınmalıdır

Psikojen kökenli CİB'nin tedavisinde ise seks terapileri olarak bilinen yaklaşım kullanılır

Bu yaklaşımın özünde, CİB'nin türüne özgül olarak geliştirilmiş tekniklerin, danışan birey ve çiftin özellikleri ve gereksinmelerine uygun bir biçimde uygulanması söz konusudur

Tedavi oturumları sırasında birey ve çiftlere sorunlarının çözümünde kullanabilecekleri teknikler ayrıntıları ile anlatılır ve bir sonraki terapi oturumuna kadar yürütecekleri aktiviteler ev ödevleri biçimde verilir

Tedavideki hedefler doğrultusunda daha kolaydan daha zora doğru aşamalı biçimde düzenlenen ev ödevleri sırasında bir aşama başarıyla tamamlanmadan bir sonraki aşamaya geçilmez

Bilişsel-davranışçı tekniklerin ağırlıklı olarak kullanıldığı bu tür tedaviler, bu konuda eğitim almış ve uzmanlaşmış profesyoneller tarafından yapılmalıdır

Bu konuyla ilgili olarak uygun ya da yeterince eğitim almamış hekimlerin kendilerine danışan birey ve çiftleri mevcut sorunları konusunda bilgilendirmeleri, ayırıcı tanı yapmaları ve danışanları en çok yardım alabilecekleri ilgili tıp disiplinine yöneltmeleri yeterli olacaktır

Kaynak
Doç

Dr

Mehmet Z

SUNGUR
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ANKARA

07-19-2010	#5
Şengül Şirin	Cevap : Erkek Cinsel İşlev Bozuklukları D Cinsel ağrılar 1 Disparenü: Cinsel birleşmenin ağrılı gerçekleşmesi anlamına gelir Ağrı birleşme sırasında olmakla birlikle, hemen öncesinde ya da sonrasında da olabilir CİB merkezlerinde nadiren görülen bozukluklardandır Erkeklerde kadınlara oranla daha az sıklıkla görülen bu bozukluk genellikle Peyronie hastalığı ve prostatit gibi tıbbi bir bozukluğa bağlı olarak oluşmaktadır 2 Ağrılı ejekülasyon: Nadir görülen bozukluklardandır Genellikle üretra, prostat ve mesane enfeksiyonu gibi durumlara bağlı oluşur Bu tür sorunu olan erkekler ejekülasyon sonrası peniste yanma hissinden yakınırlar Bazen tamamen sağlıklı erkeklerde de ejekülasyon sonrası penis başında aşırı duyarlılık ve ağrı olabilir Kaplan, ağrılı ejekülasyon ya da ejekülasyon sonrası oluşan ağrıyı, erkeğin ejekülasyonla ilgili kaygısı nedeniyle perine kaslarında spazm oluşmasına bağlamıştır Tedavi CİB altta yatan organik bir nedene, cerrahi bir girişime, kullanılan bir ilaca ve eşlik eden ruhsal bir hastalığa bağlı olarak gelişmişse, tedavi öncelikle altta yatan etkene yönelik olarak yapılır Burada unutulmaması gereken önemli nokta CİB'nin çoğu kez tek bir nedene bağlı olmadığıdır Her organik olayın psişik bileşenlerinin olacağı gözönünde bulundurularak, sorun bütüncül olarak ele alınmalıdır Psikojen kökenli CİB'nin tedavisinde ise seks terapileri olarak bilinen yaklaşım kullanılır Bu yaklaşımın özünde, CİB'nin türüne özgül olarak geliştirilmiş tekniklerin, danışan birey ve çiftin özellikleri ve gereksinmelerine uygun bir biçimde uygulanması söz konusudur Tedavi oturumları sırasında birey ve çiftlere sorunlarının çözümünde kullanabilecekleri teknikler ayrıntıları ile anlatılır ve bir sonraki terapi oturumuna kadar yürütecekleri aktiviteler ev ödevleri biçimde verilir Tedavideki hedefler doğrultusunda daha kolaydan daha zora doğru aşamalı biçimde düzenlenen ev ödevleri sırasında bir aşama başarıyla tamamlanmadan bir sonraki aşamaya geçilmez Bilişsel-davranışçı tekniklerin ağırlıklı olarak kullanıldığı bu tür tedaviler, bu konuda eğitim almış ve uzmanlaşmış profesyoneller tarafından yapılmalıdır Bu konuyla ilgili olarak uygun ya da yeterince eğitim almamış hekimlerin kendilerine danışan birey ve çiftleri mevcut sorunları konusunda bilgilendirmeleri, ayırıcı tanı yapmaları ve danışanları en çok yardım alabilecekleri ilgili tıp disiplinine yöneltmeleri yeterli olacaktır Kaynak Doç Dr Mehmet Z SUNGUR Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ANKARA __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır