Erkek Cinsel İşlev Bozuklukları

Erkek Cinsel İşlev Bozuklukları




Erkek cinsel işlev bozuklukları sık görülmesine karşın sağlık profesyonellerince az bilinen, ayırıcı tanısı ve tedavisi yeterince yapılamayan önemli bir toplum soğlığı sorunudur Bu yazıda erkekte görülen cinsel işlev bozuklukları ayrıntıları ile tanımlanmış, bu tür bozukluklarla karşılaşan hekimlerin öykü alma ve ayırıcı tanı yaparken dikkat etmeleri gereken noktalar vurgulanmaya çalışılmıştır

Cinsel yanıtların fizyolojik bir döngüsü vardır Bu döngü içinde istek, uyarılma, orgazm ve çözülme (rezolüsyon) gibi evreler bulunur Başka bir deyişle, erkekte tamamlanmış bir cinsel aktivite için önce bu yönde bir istek olması, bu isteği bir uyarılmanın izlemesi ve nihayet uyarılmanın ulaştığı bir doruk noktası yani orgazmın gerçekleşmesi gerekir Orgazm ertesi, cinsel yönden yeniden uyarılabilme ve aynı döngünün tekrarlanabilmesi için geçmesi gereken süre ise rezolüsyon olarak bilinir Bu döngünün sağlıklı işleyişi çeşitli biyolojik (vasküler, hormonal, nörolojik) ve psişik etkenlerin karşılıklı ve uyumlu bir etkileşimini gerektirir Sözü edilen biyolojik ve psişik sistemleri veya aralarındaki karmaşık etkileşimleri olumsuz yönde etkileyen nedenler, cinsel yanıtların fizyolojik döngüsünü bozarak cinsel işlev bozukluklarına

(CİB) neden olur
Bu bağlamda CİB:
A Cinsel ilgi ve istek bozuklukları (CİİB)
B Cinsel uyarılma bozuklukları
C Orgazm bozuklukları
D Cinsel ağrılar
E Diğer (Tıbbi bir hastalığa, madde ilaç kullanımına
bağlı CİB) olarak sınıflandırılabilir

Genel olarak CİB primer veya sekonder, total veya durumsal olmak üzere iki grupta incelenir Primer kelimesi mevcut CİB'nin ilk cinsel aktiviteden itibaren var olduğunu gösterir Yani birey ilk cinsel aktivitesinden itibaren her seferinde benzer bir sorun yaşamıştır Sekonder kelimesi ise bireyin belirli bir süre için cinsel yönden herhangi bir sorunun oluşmadığını, CİB'nin tamamen normal bir süreci izleyerek ortaya çıktığını ifade eder Total kelimesi CİB'nin her türlü cinsel aktivite sırasında mevcut olduğunu, durumsal kelimesi ise mevcut CİB'nin tüm cinsel aktiviteler sırasında değil, yalnızca belirli cinsel aktiviteler sırasında oluştuğunu vurgular Başka bir deyişle örneğin; CİB bireyin partneri ile ilişkisi sırasında ortaya çıkıyor ancak masturbasyon sırasında oluşmuyorsa, bu sözü edilen CİB'nin durumsal olduğunu gösterir

Kaynak
Doç Dr Mehmet Z SUNGUR
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ANKARA

__________________