Cevap : Yaralanmalar

YUMUŞAK DOKU YARALANMALARINDA KANAMANIN DURDURULMASI


Kanama, bilindiği gibi, yırtılan damardan kanın dışarı akmasıdır Kanamada amacımız dışarı akan kanın akışını durdurmak olmalıdır; çünkü kanama devam ederse biliyoruz ki dolaşan kan hacmi azalacak (hipovolemi) ve kana en çok gereksinim duyan organlardaki (beyin, kalp vs) oksijensizlik ve beslenme bozukluğu sonucu şok denilen tablo ortaya çıkacaktır O halde ilk yapılacak şey, kanayan damarın yırtılan kısmına basınç yapılarak kanın dışarı akması engellenir Aynen delinen hortumda yaptığımız gibi Buna doğrudan ya da parmakla basınç diyoruz Peki, bu basınç nasıl yapılabilir?




© DOĞRUDAN BASINÇ


FPansuman malzemeleri (gazlı bez) kullanarak
[İlkyardımda, hatta büyük kazalarda malzeme bulana kadar yaralının giysisinden yararlanabilirsiniz]
FHastanın durumu uygunsa malzeme gelene kadar hasta kendi eliyle baskı yapabilir ya da siz eldivenli elinizle baskı uygulayabilirsiniz
[İlkyardımda eldiven bulmak zor olacağından çevrede bolca bulunan temiz bir poşeti elimize geçirerek eldiven niyetine kullanabiliriz; yaralı kendi bastırıyorsa eldivene gerek yoktur çünkü kendi kanıyla kendisine hastalık bulaştıramaz]
FDoğrudan basınç/baskı en etkili ve en kolay yöntemdir
FKanayan yerdeki damar sıkıştırılacağı için pıhtılaşma başlar
FKanama devam ettiği sürece basınç uygulamaya devam edin gerekirse ikinci bir gazlı bez koyun (öncekini almadan, onun üzerine)




© YÜKSEĞE KALDIRMA



Kanamayı durdurmaya yardımcı olan diğer bir yöntemdir, tek başına işe yaramayacağını hiç unutmayın Kanın damardan çıkışını engellemediğiniz sürece bu yöntemin bir anlamı kalmaz
FKol ve bacaklarda uygulanabilecek bir yöntemdir
FDoğrudan basınçla birlikte uygulanır
FKalp seviyesinin üzerine kaldırılır
FBurada amaç Kan akışını yavaşlatarak pıhtılaşmaya yardım etmektir
FKırık varsa pek kullanışlı bir yöntem değildir


© BASINÇ NOKTALARINA BASKI



HÜG’e ait bir görüş: Birçok kaynak kitapta yer alan bu bilginin etkinliği konusunda şüphem var Damarların anatomik yapısı göz önüne alındığında şakaktaki ya da kulağın önündeki bir atardamara yapacağınız basınç hangi atardamar kanamasını durdurur? Belki ameliyat esnasında cerrahın işini görür ama bir acil bakımcı ya da ilkyardımcının işini görür mü? Yine her ilkyardım ve acil bakım kitabında yer alan alt koldaki kanamalarda (arter ya da venöz kanama açıklaması da yoktur) kol yükseğe kaldırılır ve brakiyal artere bası yapılır Alt kolu besleyen sadece brakiyal arter midir? Eğer öyleyse kolu büktüğünüzde zaten damar sıkışacağı için kanama hafiflemez mi? Ben basınç noktalarına baskı, acil ve ilkyardımda araştırılması ve ona göre anlatılması gereken bir konudur Uygulanışı:
FAtardamarın (arterin) yüzeye ve kanayan yere yakın olduğu durumlarda kullanılır
FDoğrudan basınç uygulanır
FEn rahat kullanılabilecekler: Kol atardamarı (brakiyal arter), kasık atardamarı (femoral arter),



© BOĞUCU SARGI (TURNIKE)


HÜG’e ait bir görüş: Boğucu sargı, diğer kanama durdurma yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda son seçenek olarak önerilmektedir Genellikle yaralının çok ilkyardımcının/sağlık personelinin sayıca yetersiz olduğu kazalarda ve organ kopmalarında zorunlu önerilerden biridir Çünkü turnike adından da anlaşılacağı üzere boğma işlemidir Sadece kanayan damar değil kol veya bacaktaki diğer tüm damarlar boğulmaktadır; yani alt taraftaki dokuya kan gitmemektedir Bunun nasıl bir şey olduğunu anlamak için tansiyon aletini üst kolunuza bağlayın 200 mmHg ya kadar sıkıştırın ve birkaç dakika bekleyin, bu sırada kolunuzdaki değişimleri fark edin (ağrı, uyuşma, morarma) Bu duygularınızı hiç unutmayın Çünkü kendinizde biraz sıkıştırdığınız bu manşonu, yaralıda kan akımı durana kadar sıkıştırmanız gerekiyor, bunun yaralıdaki sonucunu bilerek kullanma konusunda karar verin Amputasyon (organ kopması) konusunu tekrar okumanız da yarar var Uygulanışı:
FDiğer kanama durdurma yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda uygulanır
FYaranın 4 parmak üzerine uygulanır
FSadece kol ve bacaklardaki kanamalarda kullanılır
FDoğrudan ekleme uygulamayın
FBir kere uyguladığınızda; emboli oluşması ya da kanamanın devam etmesi olasılığı nedeniyle gevşetmeyin
FEnli kumaş cinsi malzeme kullanın

__________________