Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

**Şengül Şirin** · 07-31-2009

KIZAMIK HASTALIĞI

Bir çocuk ölünce
boğmacadan
ya da kızamıktan
gökte bulut olunca
yağmur olup
düşünce yere
can vermek için
çiçeklere
sorar vurur da camlara
takır takır
gerekeni yaptınız mı
yaptınız mı gerekeni

İNFEKSİYON ETKENİ

•Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir

•Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur

•Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür

BULAŞMA

•Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır

•Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar

Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur

•Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir

BULAŞICILIK

•Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır

•Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir

•Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır

Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir

KLİNİK ÖZELLİKLER

TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR

Prodrom
Øİnkübasyon 10-12 gündür
ØYüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür

Döküntü
ØProdromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar,
ØYaygın ve makülopapülerdir,
ØYüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır,
Ø5-6 gün sürer,
ØOrtaya çıkış sırasıyla kaybolur

KIZAMIK KOMPLİKASYONLARI

Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder

Komplikasyonlar:

ØOtitis media
ØBronkopnömoni
ØLaringo trakeobronşit/krup
ØHerpes jinjivostomatiti
ØKorneal lezyonlar -> körlük
ØDiare – dehidratasyon
ØEnsefalit (1:1000)
ØÖlüm (0

1-15%)

KIZAMIK VAKA TANIMI

•Klinik Tanımlama
–380 C dereceden yüksek ateş VE,
–Yaygın makülopapüler döküntü VE,
–Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit

•Tanı İçin Laboratuar Kriterleri
–Kızamık virüs izolasyonu VEYA,
–Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA,
–Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış

VAKA SINIFLAMASI

•Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka
•Kesin Vaka:
–Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA,
–Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka

TOPLUM İÇİN BİLGİ

•Vurgulanacak konular:
–Vakaların çok bulaşıcı olduğu
–Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi
–Vakaların bildirimi
–Zamanında aşılamanın önemi

a

07-31-2009	#2
Şengül Şirin	Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık KIZAMIK HASTALIĞI Bir çocuk ölünce boğmacadan ya da kızamıktan gökte bulut olunca yağmur olup düşünce yere can vermek için çiçeklere sorar vurur da camlara takır takır gerekeni yaptınız mı yaptınız mı gerekeni İNFEKSİYON ETKENİ •Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir •Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur •Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür BULAŞMA •Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır •Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur •Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir BULAŞICILIK •Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır •Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir •Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir KLİNİK ÖZELLİKLER TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR Prodrom Øİnkübasyon 10-12 gündür ØYüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür Döküntü ØProdromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar, ØYaygın ve makülopapülerdir, ØYüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır, Ø5-6 gün sürer, ØOrtaya çıkış sırasıyla kaybolur KIZAMIK KOMPLİKASYONLARI Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder Komplikasyonlar: ØOtitis media ØBronkopnömoni ØLaringo trakeobronşit/krup ØHerpes jinjivostomatiti ØKorneal lezyonlar -> körlük ØDiare – dehidratasyon ØEnsefalit (1:1000) ØÖlüm (01-15%) KIZAMIK VAKA TANIMI •Klinik Tanımlama –380 C dereceden yüksek ateş VE, –Yaygın makülopapüler döküntü VE, –Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit •Tanı İçin Laboratuar Kriterleri –Kızamık virüs izolasyonu VEYA, –Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA, –Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış VAKA SINIFLAMASI •Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka •Kesin Vaka: –Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA, –Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka TOPLUM İÇİN BİLGİ •Vurgulanacak konular: –Vakaların çok bulaşıcı olduğu –Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi –Vakaların bildirimi –Zamanında aşılamanın önemi a __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır