Cevap : Hamilelikte Cinsellikle İlgili Bilmeniz Gerkenler

**Gözyaşı** · 03-17-2009

Gebelikte düşük kabusunuz olmasın

Bir kez düşük yapmış kadının tekrar düşük yapma ihtimali yüksek

Uzmanlara göre bir kere düşük yapmış kadının tekrar düşük yapma riski artıyor

Özellikle bazı risk gruplarında olanların tedavisi gerekiyor

Dünya Sağlık Örgütü düşüğü ‘fetusun ortalama 20 haftalık gebelik sırasında 500 gr

’ın altında olması’ şeklinde açıklıyor

Gebeliklerin yüzde 15-40′ı düşükle sonlanıyor

Daha önce gebe kalmamış bir kadının ilk gebeliğinde düşük yapma olasılığı yüzde 5 iken başından bir düşük geçmiş kadının ikinci gebelikte düşük yapma olasılığı yüzde 115 2 kez düşük yapan da ise bu oran yüzde 29 dördüncü gebelikte ise yüzde 36′lara çıkıyor

İleri yaş en önemli düşük nedenlerinden biridir

En elverişli üreme çağı 20-34 yaş arasındaki dönemdir

Bu dönemin dışında gebeliklerin düşükle sonlanma şansı daha yüksektir

Normal hamilelik şansı
Önceden düşük yapmış olmasına rağmen normal ve doğumla sonlanan gebeliği olan kadınların normal bir hamilelik geçirme şansı daha yüksektir

Tekrarlayan düşükler
Yirminci gebelik haftası öncesi ve bebek 500 grama ulaşmadan önce gerçekleşen iki ve daha fazla sayıdaki düşük tekrarlayan düşükler olarak adlandırılır

Bu durum üreme çağındaki çiftlerin yüzde 2-5′inde çocuk sahibi olamamanın nedenidir

Çiftlerde büyük bir psikolojik çöküntüye ve anne adayının vücudunda tekrarlayan yıpranmalara neden olan bu durum değişik yöntemler ile tedavi edilebilmektedir

Düşük nedenleri nelerdir?
- Anne yaşı: 35 yaş üzerinde kromozomal anomalilerin olasılığı artması nedeniyle düşük riski de artmaktadır

35-39 arası bu oran yüzde 20 iken 42 yaştan sonra bu oran yüzde 40′a çıkmaktadır

- Genetik faktörler: İlk 3 ayda olan düşüklerin yüzde 50’sinden kromozom anomalisi sorumlu iken ikinci 3 ayda bu oran yüzde 20′dir

En sık görülen kromozom anomalileri ise sayı anomalileridir

Rahim içi yapışıklıklar: Geçirilmiş küretaj enfeksiyonlara bağlı olarak gelişir

Bunların dışında iyi düzenlenmemiş diyabet troid bezinin hastalıkları düşük nedenleri arasındadır

- Anatomik bozukluklar: Kadınların yüzde 0

1′inde doğumsal uterus (rahim) yapı anomalileri görülmektedir

Bunların çoğu gebeliğin ikinci 3 ayında rastlanan düşüklerdir

- Rahim ağzının yetersizliği: Tipik olarak gebeliğin ikinci üç ayında ağrısız olarak rahim ağzının açılması ve erken doğumla karakterizedir

- Enfeksiyon: Klamidya enfeksiyonları tüplerde tıkanıkların oluşmasına ve düşüklere yol açar

Mikoplazma enfeksiyonları da düşüğe yol açabilir

Tekrarlayan düşükleri olan hastalar enfeksiyon yönünden de kültürler alınarak değerlendirilmeli ve enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır

03-17-2009	#5
Gözyaşı	Cevap : Hamilelikte Cinsellikle İlgili Bilmeniz Gerkenler Gebelikte düşük kabusunuz olmasın Bir kez düşük yapmış kadının tekrar düşük yapma ihtimali yüksek Uzmanlara göre bir kere düşük yapmış kadının tekrar düşük yapma riski artıyor Özellikle bazı risk gruplarında olanların tedavisi gerekiyor Dünya Sağlık Örgütü düşüğü ‘fetusun ortalama 20 haftalık gebelik sırasında 500 gr’ın altında olması’ şeklinde açıklıyor Gebeliklerin yüzde 15-40′ı düşükle sonlanıyor Daha önce gebe kalmamış bir kadının ilk gebeliğinde düşük yapma olasılığı yüzde 5 iken başından bir düşük geçmiş kadının ikinci gebelikte düşük yapma olasılığı yüzde 115 2 kez düşük yapan da ise bu oran yüzde 29 dördüncü gebelikte ise yüzde 36′lara çıkıyor İleri yaş en önemli düşük nedenlerinden biridir En elverişli üreme çağı 20-34 yaş arasındaki dönemdir Bu dönemin dışında gebeliklerin düşükle sonlanma şansı daha yüksektir Normal hamilelik şansı Önceden düşük yapmış olmasına rağmen normal ve doğumla sonlanan gebeliği olan kadınların normal bir hamilelik geçirme şansı daha yüksektir Tekrarlayan düşükler Yirminci gebelik haftası öncesi ve bebek 500 grama ulaşmadan önce gerçekleşen iki ve daha fazla sayıdaki düşük tekrarlayan düşükler olarak adlandırılır Bu durum üreme çağındaki çiftlerin yüzde 2-5′inde çocuk sahibi olamamanın nedenidir Çiftlerde büyük bir psikolojik çöküntüye ve anne adayının vücudunda tekrarlayan yıpranmalara neden olan bu durum değişik yöntemler ile tedavi edilebilmektedir Düşük nedenleri nelerdir? - Anne yaşı: 35 yaş üzerinde kromozomal anomalilerin olasılığı artması nedeniyle düşük riski de artmaktadır 35-39 arası bu oran yüzde 20 iken 42 yaştan sonra bu oran yüzde 40′a çıkmaktadır - Genetik faktörler: İlk 3 ayda olan düşüklerin yüzde 50’sinden kromozom anomalisi sorumlu iken ikinci 3 ayda bu oran yüzde 20′dir En sık görülen kromozom anomalileri ise sayı anomalileridir Rahim içi yapışıklıklar: Geçirilmiş küretaj enfeksiyonlara bağlı olarak gelişir Bunların dışında iyi düzenlenmemiş diyabet troid bezinin hastalıkları düşük nedenleri arasındadır - Anatomik bozukluklar: Kadınların yüzde 01′inde doğumsal uterus (rahim) yapı anomalileri görülmektedir Bunların çoğu gebeliğin ikinci 3 ayında rastlanan düşüklerdir - Rahim ağzının yetersizliği: Tipik olarak gebeliğin ikinci üç ayında ağrısız olarak rahim ağzının açılması ve erken doğumla karakterizedir - Enfeksiyon: Klamidya enfeksiyonları tüplerde tıkanıkların oluşmasına ve düşüklere yol açar Mikoplazma enfeksiyonları da düşüğe yol açabilir Tekrarlayan düşükleri olan hastalar enfeksiyon yönünden de kültürler alınarak değerlendirilmeli ve enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır __________________