02-25-2014
|
#2
|
|
Muko61
|
Cevap : Göğüs Alm.Brust(f) Fr.Poitrine(f).sein (m)İng.Chest.breast
Benzer ağrı,zarın göğüs duvarını ve akciğer dokusunu saran iki yaprağı arasında sıvı toplanmağa başladığı zaman da duyulur Ağrının sebebi zar yapraklarının birbirine sürtünmesidirSıvı toplanınca yapraklar birbirine sürtünemez ve ağrı kaybolurSıvı çekilirken sürtünme tekrar başlayacağı için ağrı tekrar ortaya çıkarBu duruma sebeb ,çok defa verem hastalığıdır Akciğer kanserinde akciğer zarı,kaburgalar veya omurgalar hastalığa eşlik ederler ise ağrı bulunur
İnterkostal (kaburgalar arası) kas ve sinirlerin ağrısı da ,şiddetli yan ağrısına sebeb olabilirZona hastalığında yanma ile beraber şiddetli ağrı vardır
B- Orta hatta duyulan ağrılar:Bunlar iki gruba ayrılır: Ani ve çok şiddetli ağrılar,tekrarlayan ve fazla şiddetli olmayan ağrılar
1- Ani ve çok şiddetli ağrılar:a) Miyokart infarktüsü (kalp krizi) Kalbi besleyen koroner damarların ani olarak bir pıhtı parçasıyla tıkanması veya duvar içi kanamanın şişerek koroner damar boşluğunu tam olarak doldurması ve tıkaması sebepleriyle bu damarın beslediği kalp kası bölgesindeki hücrelerin ölümü b) Akut perikardit: Kalbi saran zarın ani olarak iltihaplanması c) Pnömotoraks: Akciğerler ile göğüs duvarı arasına çeşitli sebeplerle hava dolması
2- Tekrarlayan ve fazla şiddetli olmayan göğüs ağrıları: Anjina pektoris; Kalbi besleyen koroner damarların sklerozu (daralması) sebebiyle bu damarların beslediği kalp kası bölümünde beslenmenin bozulmasıBu ağrının iki tipi vardır;a) Düzenli anjin,b)Düzensiz anjin
Bu ağrı genellikle eforla gelir Orta hatta göğüs kemiğinin hemen arkasında genişçe bir alanda duyulurHasta avucunu,yumruğunu göğüs kemiği üzerine koyar ve burasının bir mengene ile sıkıştırıldığını veya ağır bir taş konduğunu ifade ederBu ağrı bant şeklinde göğsün iki yanına,sık olarak sol omuza, kola veya her iki kola birden vururBoyna ,çeneye,hatta diş etlerine,sırta,mide bölgesine yayılabilirAyrıca midenin her bölümünün göğüs içine fıtıklaşması,yemek borusunda mide asidinin yukarı kaçması sebebiyle yanma; yemek borusu iltihabı,yemek borusu kanseri ani soluk borusu ve bronş iltihaplarında göğsün orta hattında ağrı olur
Hasta ağrı sebebiyle yapmakta olduğu işi bırakmak zorunda kalır Genellikle 10 dakikadan az sürer istirahatle birkaç dakıkada geçerHastanın rengi solar, şakaklarında hafif ter belirebilir,ölüm korkusu bulunabilirÇok kerre geğirmeyle ağrı geçtiğinden hasta ağrının mideden geldiğini sanır Ağrının sıklığı ve şiddeti güne göre değişirBazı gün rahatlıkla çıkılan yokuş ,ertesi gün ağrıya sebeb olurAğrı trinitrine (nitrogliserin)veya dil altı isosorbit dinitrat (isordil 5 mg) ile hemen geçerBu tip anjin seneler sürmesine rağmen enfarktüsle sonlanmayabilir
Düzensiz anjina pektoris: Düzenlianjina pektoristen daha tehlikelidirDaha evvel düzenli tip anjini olan ve ancak belli durumlarda ağrısı gelen hastadagünün birinde ağrılar daha sık gelmeye en küçük hareketlerde bile ,hatta otururken ve yatarken gelmeye başladıİlaçlara iyi cevap vermezYarım saate kadar devam edebilirTerleme,bulantı,kusma,bazende nefes darlığı bulunabilirMyokard enfarktüsü sanılırElektrokardiografi ve labaratuvar tahlilleri ile enfarktüs olmadığı anlaşılırBu hastalarda 3-4 ay içinde myokard enfarktüsü veya ani ölüm görülme ihtimali fazladırBu bakımdan enfarktüs habercisi kabul edilmektedir
Kalp nörozu denen durumda ise,hastalar kalplerinin ağrıdığından şikayet ederlerFakat burda sol meme altını parmaklarıyla gösterirler ve ağrının yayılması yokturArasıra iç çekme ,hazımsızlık ,gaz şikayetleri,kabızlık bulunurDaha çok psikolojik sebeplerle bu tip şikayetleri olan hastaların kalp grafileri normaldirKalp hastalığı yoktur
Kaynak Yeni Rehber Ansiklopedisi 82-83-84 sayfa 8 cilt frmsinsinet için yazılmıştır
|
|
|
|