Her 5 Kadından Birinde Bu Hastalık Var

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-29-2012

Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkezi?nden Opr

Dr

Banu Kumbak Aygün, yumurtlama probleminin önde gelen sebebi ?Polikistik Over Sendromu? hakkında bilgi verdi

Polikistik Over Sendromu nasıl oluşur?

Kadın vücudunda bulunan iki yumurtalık, bir adet döneminde döllenmeye müsait bir olgun yumurta geliştirir

Bu yumurta gelişimini ve olgunlaşmasını ?follikül? adı verilen içi sıvı dolu bir kesecikte tamamlar

Polikistik Over Sendromu?nda ise birçok yumurta aynı anda olgunlaşmaya çalışır fakat bunu başaramazlar

Sonuçta bir çok yumurta vardır ama bunların hiçbiri gelişip döllenme yeteneği kazanamazlar

Ultrason muayenesinde ise yumurtalıklar, içerisinde gelişmemiş yumurta bulunan bir çok kesecik yani birçok kist şeklinde görülür

Polikistik Over Sendromu?ndan hangi durumlarda şüphelenilmelidir?

Çocuk sahibi olmak amacı ile tüp bebek merkezlerine başvuran kadınların yaklaşık % 20?sinde yumurtlama problemi mevcuttur

Yumurtlama problemlerinin en önde gelen sebebi ise Polikistik Over Sendromu adı verilen durumdur

Özellikle bir hanım düzensiz adet görüyor, tüylenmede artış mevcut ve kilosu da normalin üzerinde ise, bu sendromdan kuvvetle şüphelenilmeli ve gerekli muayene, ultrason ve tetkikler yapılarak durum açıklığa kavuşturulmalıdır

Polikistik Over Sendromu?nun sebebi nedir?

Hastalığın gelişim mekanizmasında karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen ?insülin? hormonunun da etkili olduğu düşünülmektedir

Zira bu hastalar aynı zamanda kilolu kişilerdir

Aşırı kilo ise insülin direncine sebep olur

İnsülin direnci gelişmesi Polikistik Over Sendromu?nun tetikleyici nedenlerinden biri olabilir

Hastalık nasıl tedavi edilir?

Tedaviyi planlarken öncelikle bu hastaların diyetisyen gözetiminde ideal kilolarına inmeleri sağlanmalıdır

Gerekirse insülin direncini kırmak için şeker hastalarında kullanılan ?metformin? ilaç tedavisi bu dönemde kullanılabilir

Tıbbi tedavi ve kilo kaybı sonucunda adetlerde önemli oranlarda düzelme olabilmekte, yumurtlama probleminin ortadan kalkmasıyla bazen gebelik kendiliğinden oluşabilmektedir

Ancak bu işlemlerden sonra adet düzensizliği devam ediyorsa, yumurtlamayı uyaran ilaçlar ve hormon iğneleri uygulanabilir

Bu takipler sonucu gelişen yumurtalardan normal ilişki önerilerek veya aşılama yöntemi ile gebelik oluşturulmaya çalışılır

3-4 kez yapılan takip ve aşılama ile gebelik elde edilememiş ise tüp bebek yöntemine geçilmesi önerilir

Polikistik Over Sendromu kendini farklı bir karakterle gösterebilir mi?

Bazen ultrason muayenesinde yumurtalıkların görüntüsü Polikistik Over Sendromu gibi izlenebilir

Bunu gerçek Polikistik Over Sendromu ile karıştırmamak gerekir

Adetler düzenli olabilir, kilo fazlalığı ve tüylenmede artış olmayabilir fakat yapılan ultrason muayenesi sonucu yumurtalıkların polikistik görüntüde olduğu ifade edilebilir

Böyle durumlarda da 1 yıl korunmasız düzenli ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa mutlaka bir merkeze başvurulmalıdır

Polikistik Over Sendromu olan kadınlara neler önerilir?

Polikistik Over Sendromu olan kadınlara gebelik sonrası da jinekolojik takipleri bırakmamaları ve yıllık muayenelere devam etmeleri önerilir

Bu hastalarda ileri yaşlarda şeker hastalığı başta olmak üzere bazı hastalıkların gelişimi söz konusu olabilmektedir

Bunu önlemek için aşırı kilo alımı engellenmeli ve gerekirse ilaçlarla düzenli adet görmeleri sağlanmalıdır

11-29-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Her 5 Kadından Birinde Bu Hastalık Var Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkezi?nden Opr Dr Banu Kumbak Aygün, yumurtlama probleminin önde gelen sebebi ?Polikistik Over Sendromu? hakkında bilgi verdi Polikistik Over Sendromu nasıl oluşur? Kadın vücudunda bulunan iki yumurtalık, bir adet döneminde döllenmeye müsait bir olgun yumurta geliştirir Bu yumurta gelişimini ve olgunlaşmasını ?follikül? adı verilen içi sıvı dolu bir kesecikte tamamlar Polikistik Over Sendromu?nda ise birçok yumurta aynı anda olgunlaşmaya çalışır fakat bunu başaramazlar Sonuçta bir çok yumurta vardır ama bunların hiçbiri gelişip döllenme yeteneği kazanamazlar Ultrason muayenesinde ise yumurtalıklar, içerisinde gelişmemiş yumurta bulunan bir çok kesecik yani birçok kist şeklinde görülür Polikistik Over Sendromu?ndan hangi durumlarda şüphelenilmelidir? Çocuk sahibi olmak amacı ile tüp bebek merkezlerine başvuran kadınların yaklaşık % 20?sinde yumurtlama problemi mevcuttur Yumurtlama problemlerinin en önde gelen sebebi ise Polikistik Over Sendromu adı verilen durumdur Özellikle bir hanım düzensiz adet görüyor, tüylenmede artış mevcut ve kilosu da normalin üzerinde ise, bu sendromdan kuvvetle şüphelenilmeli ve gerekli muayene, ultrason ve tetkikler yapılarak durum açıklığa kavuşturulmalıdır Polikistik Over Sendromu?nun sebebi nedir? Hastalığın gelişim mekanizmasında karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen ?insülin? hormonunun da etkili olduğu düşünülmektedir Zira bu hastalar aynı zamanda kilolu kişilerdir Aşırı kilo ise insülin direncine sebep olur İnsülin direnci gelişmesi Polikistik Over Sendromu?nun tetikleyici nedenlerinden biri olabilir Hastalık nasıl tedavi edilir? Tedaviyi planlarken öncelikle bu hastaların diyetisyen gözetiminde ideal kilolarına inmeleri sağlanmalıdır Gerekirse insülin direncini kırmak için şeker hastalarında kullanılan ?metformin? ilaç tedavisi bu dönemde kullanılabilir Tıbbi tedavi ve kilo kaybı sonucunda adetlerde önemli oranlarda düzelme olabilmekte, yumurtlama probleminin ortadan kalkmasıyla bazen gebelik kendiliğinden oluşabilmektedir Ancak bu işlemlerden sonra adet düzensizliği devam ediyorsa, yumurtlamayı uyaran ilaçlar ve hormon iğneleri uygulanabilir Bu takipler sonucu gelişen yumurtalardan normal ilişki önerilerek veya aşılama yöntemi ile gebelik oluşturulmaya çalışılır 3-4 kez yapılan takip ve aşılama ile gebelik elde edilememiş ise tüp bebek yöntemine geçilmesi önerilir Polikistik Over Sendromu kendini farklı bir karakterle gösterebilir mi? Bazen ultrason muayenesinde yumurtalıkların görüntüsü Polikistik Over Sendromu gibi izlenebilir Bunu gerçek Polikistik Over Sendromu ile karıştırmamak gerekir Adetler düzenli olabilir, kilo fazlalığı ve tüylenmede artış olmayabilir fakat yapılan ultrason muayenesi sonucu yumurtalıkların polikistik görüntüde olduğu ifade edilebilir Böyle durumlarda da 1 yıl korunmasız düzenli ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa mutlaka bir merkeze başvurulmalıdır Polikistik Over Sendromu olan kadınlara neler önerilir? Polikistik Over Sendromu olan kadınlara gebelik sonrası da jinekolojik takipleri bırakmamaları ve yıllık muayenelere devam etmeleri önerilir Bu hastalarda ileri yaşlarda şeker hastalığı başta olmak üzere bazı hastalıkların gelişimi söz konusu olabilmektedir Bunu önlemek için aşırı kilo alımı engellenmeli ve gerekirse ilaçlarla düzenli adet görmeleri sağlanmalıdır