Organ Nakli İle İlgili Soru Ve Cevaplar

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Organ Bağişi Hayat Bağişi

Organ naklinde ölen bir insanın sağlıklı organları veya dokuları, ağır kronik hasta olan insanlara nakledilir

Bu operasyonun amacı, alıcının işlevini yerine getirmeyen organlarını değiştirmektir

Organ nakli, bu hastaların hayatını kurtarmaya yöneliktir

Son dönemlerde organ nakilleri tıbbi tedavi ve müdahalede alışagelmiş standard bir olaydır

Bugüne kadar dünya genelinde yaklaşık 470

000 böbrek, 74

000 karaciğer ve 54

000 kalp nakli yapılmıştır

Organ bağışından organ nakline kadarki süreç

Ölüm halinin saptanması
Hastanelerde ağır beyin hastalıklı insanların tedavisi sıkça yapılmaktadır

Ama doktorların bu hastaların hayatta kalmalarına yönelik yoğun çabaları her zaman başarılı bir netice ile son bulmayabilir

Tüm çabalara rağmen ölüm gerçekleşebilir

Beyin ölümlerinde, beyin fonksiyonları tamamen ve başa dönmeyecek yani tamiri imkansız bir biçimde kaybolmuştur

Beyin ölümü, kadavranın yani insan bedeninin dolaşım ve solunum sistemi işlevi suni olarak sağlanabilmesine rağmen tıbbi kesin bir ölüm olarak kabul edilir

Ölüm hali, iki hekim tarafından saptanmalıdır

Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu iki hekimin, organ naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsız olması yani o ekibin içinde yer almaması gerekir

Organ bağışına rıza göstermek
Vefat edenin henüz bilinçliyken organ bağışına yönelik olumlu bir açıklaması olmaması halinde, onun yerine akrabalarının organ bağışı konusunda karar vermeleri istenmektedir

Vefat edenin, organ bağışına yönelik yazılı rızası bulunması durumunda, akrabalarına bu konu hakkında bilgi verilir

Organın alınması (Eksplantasyon)
Eksplantasyon işlemi yani organ alımı, uzman bir hekim ekibi tarafından gerçekleştirilir

İlgili organ, alıcıya nakledilene kadar konserve edilerek saklanır

Organ alındıktan sonra, kadavranın yani insan cesedinin bakımı uygun ve saygın bir şekilde yapılır

Doku tiplenmesi
Vericinin doku tipini tespit etmek amacıyla ölüden kan ve doku örnekleri alınır

Bu işlem, verici ile alıcının doku tiplerinin biribirine uygun olup olmadığını tespit etmeye yönelik olup çok önemlidir

Doku tiplemesi, özellikle böbrek naklinde büyük bir öneme sahiptir

Organ nakli (Transplantasyon)
Alıcılar uygun bir organ bulunduğuna dair derhal bilgilendirilir ve organ nakline hazırlık kontrolleri için kliniğe çağırılırlar

Tıbbi bir engel bulunmaması durumunda, bağışlanmış organlar nakledilir

Başarılı bir ameliyattan sonra organlar işlevini yerine getirmeye başlar

Beyin ölümü ve teşhisi
Organ alımı, ancak organ bağışı yapacak kişide tıbbi ölüm durumunun saptanması üzerine ve sadece hekim tarafından gerçekleştirilir

Beynin, beyinciğin ve orta beynin tüm fonksiyonlarını yitirmesi sonucunda beyin ölümü gerçekleşir

Beyin ölümü tanısı konmuş hastalar, uzman hekimler tarafından ve biribirine bağımlı olmadan muayene yani kontrol edilerek beyin ölümü teyit edilmelidir

Bu kontrolü gerçekleştiren hekimler, organ alımında ve organ naklinde yer alamazlar

Teşhis edilen beyin ölümü hali hakkında bir tutanak düzenlenir

Ölünün en yakın akrabasına, bu tutanakları incelemeleri için olanak sağlanır

Kalp atışı ve solunumun durması sonucundaki ölümün tespitini her hekim yapabilir

Organ bağışının koşulu olan beyin ölümü teşhis yöntemi, özellikle sıkı yönetmenliklerle belirlenmiştir

Beyin ölümü durumu, kliniksel ve tam teşekküllü muayene neticesinde, yoğun bakım hususunda tecrübeli iki uzman hekim tarafından belgelenmelidir

Organ bağışında bulunacak kişinin veya akrabalarının rızası
Organ alımı, sadece ölünün henüz hayatta iken düzenlenen organ bağış kartında veya başka açıklamaları yoluyla organ bağışına rıza göstermiş olması durumunda gerçekleştirilebilir

Herhangi bir açıklamanın bulunmaması durumunda, akrabalık derecesine göre yakın kişiler organ bağışı ile ilgili karar verebilir

Bu hususa, genişletilmiş rıza gösterme çözümü yolu denmektedir

Bundan kasıt, karar verme hakkının, organ verenin akrabalarını da kapsayacak şekilde genişletilmesidir

Burada organ bağışında bulunacak kişinin muhtemel isteği dikkate alınmalıdır

Sadece ölen şahıs ile son 2 yıl içerisinde yakın temaslarda bulunmuş akrabalar, organ bağışı konusunda karar verebilir

Organ bağışı yapacak muhtemel kişinin bilinçli durumda iken organ bağışı konusunda karar verme yetkisini belirli bir kişiye vermesi halinde, bu kişi kanunen en yakın akrabanın yerine geçer ve dolayısıyla karar vermeye yetkili sayılır

Organ bağışı ile ilgili açıklama, hekimle kararlaştırılmış bir zaman zarfında tekrar iptal edilebilir

Vefat eden şahısın henüz hayattayken organ bağışına rıza göstermiş olması halinde dahi, ölünün cesedinden organ alınacağı, her halükarda yakın akrabalarına bildirilir

Canlı vericilerden organ bağışı
Hayatta olan yani canlı bir insandan organ bağışının alınması ise, bağışta bulunacak kişi on sekiz yaşını doldurmuşsa ve kendi rızasıyla mümkün olabilir

Organ bağışında bulunacak kişi önceden müdahalenin şekli, ameliyat sonrası ve ileriki zamanlardaki olası sıhhi sorunlar hakkında doktor tarafından bilgilendirilmelidir

Canlı vericinin hayatı, ameliyat riski hariç, riske atılamaz

Bu müdahale ancak doktor tarafından gerçekleştirilebilir ve organ alımının gerçekleşeceği zamanda uygun bir organ bağışlayabilecek herhangi bir ölü bağışçının bulunmaması durumunda yapılabilir

Canlı vericiden organ bağışı sadece birinci veya ikinci dereceden yakın akrabaya, eşe, nişanlıya veya özel yakın ilişkileri olan kişilere yapılabilir

Organ vericisinin ve alıcısının, ancak organ transplantasyonundan sonraki sürede doktor gözetiminde bulunmayı kabul etmeleri halinde ameliyat yapılır

Bir heyet, organ bağışının organ ticareti amacıyla gerçekleşmediğini ve organ bağışının gönüllü olarak yapıldığını denetlemekle görevlidir

Organ alımı, koordinasyonu ile dağıtımı ve nakli
Ölülerin belli organlarının nakli sadece yetkili nakil merkezlerinde gerçekleştirilebilir

Bu merkezlerde organ nakli sadece bu koordinasyon merkezlerinden birinin gözetiminde belirli yönergeler doğrultusunda yapılabilir

Belirlenmiş ve nakledilecek organların uygun hastalara nakledilmesi amacıyla alımı, nakil merkezleri ile hastanelerin ortak çalışması sonucunda olur

Bu ortak çalışmaların koordinasyonu için bir koordine merkezi belirlenir

Bu merkez, çalışmalarını Organ ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkında Kanunun hükümlerine göre gerçekleştireceğini taahhüt etmeli ve bunu düzenleyeceği yıllık raporda ispat etmelidir

Ayrıca adaletli bir organ dağıtımı için bir bilgi işlem merkezi görevlendirilmelidir

Bu merkez asıl görevi olarak, hastalara ait bilgileri dikkate alarak yapılacak nakil ameliyatının olası başarı oranına ve nakilin aciliyetine göre, bağışlanan organları dağıtmakla görevlidir

Organ naklinde risk payı

Alıcının vücuduna nakledilen her yabancı organ, bağışıklık sistemine bağlı savunma tepkisine neden olur ve böylece nakledilen organın işlevi bozulabilir ve organ alıcı beden tarafından red edilebilir

Bağışıklık sisteminin bu tepkileri, tıpta adına Immunsuppresiva denilen bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılarak bastırılabilir

Bu suretle savunma tepkilerinin zayıflaması, hastada iltihaplanma temayülünü oluşturabilir veya başka yan etkilere neden olabilir

Bu yan etkilere, artık daha da geliştirilmiş ilaçların kullanılmasıyla ve ilaç dozajının azaltılması sebeblerinden dolayı, daha az rastlanmaktadır

Kalp-, akciğer- veya karaciğer nakilleri, diğer organ veya doku nakillerine karşın genel ve tabii olarak daha fazla risk taşır

Bununla birlikte risk payı özellikle organ naklinden önce hastanın sağlık durumuna da bağlıdır

Yapılabilen organ ve doku nakilleri
Günümüzde böbrek, kalp, akciğer, karaciğer ve pankreas organlarının nakilleri yapılmaktadır

Bununla birlikte kornea (göz saydam tabakası) dokusunun nakli de yapılabilmektedir

Gerçekleştirilen organ nakillerine karşın bağışlanan organ sayısının yetersiz olması nedeniyle günümüzde bağışlanan organlar ihtiyacı karşılamamaktadır

Kalp

Birçok ağır hastalıklarda son çare olarak kalp nakli gerçekleştirilir

Örneğin ilerlemiş kalp kası zayıflamasında, koroner kalp hastalığında veya bebek ve çocuklarda ameliyatla giderilemeyen kalp rahatsızlıklarında kalp nakli yapılır

Gerçekleştirilmiş toplam kalp nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 54

000
Almanya'da 6

000 üzerinde

İşlev oranı:
yaklaşık %85 bir yıl sonra
yaklaşık %65 beş yıl sonra

Karaciğer

Karaciğerin işlevini yitirmesi durumunda (örneğin zehirlenme veya hepatit gibi enfeksiyonlar sebebiyle), hastanın hayatımı kurtarmak için organ naklinin acilen yapılması gerekir

Karaciğer hastalarına, böbrek hastalarına uygulanan cihaza bağlı terapi yapılamaz

Belirli durumlarda bağışlanan karaciğerin sadece bir parçası nakledilir

Böylece hastalıklı organ, yeniden işlevini kazanana kadar kısmen ve geçici olarak değiştirilir

Bağışlanan organın bu şekilde bölünebilmesi ile birden fazla hastaya yardımcı olunabilir

Büyük olan karaciğer parçası örneğin yetişkin bir insana, küçük olanı ise bir çocuğa nakledilir

Gerçekleştirilmiş toplam karaciğer nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 74

000
Almanya'da yaklaşık 7

000

İşlev oranı
yaklaşık %80 bir yıl sonra
yaklaşık %65 beş yıl sonra
Akciğer

Akciğerin nakli, irsi yani kalıtsal bir hastalık olan mukovissidos hastalığı halinde, akciğerin iri kabarcıklı aşırı şişmesi sebebiyle kronik tıkayıcı hastalığı (bakınız akciğer amfizemi) halinde veya bağ dokusunun yol açtığı akciğer sertleşmesi gibi durumlarda gereklidir

Gerçekleştirilmiş toplam akciğer nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 10

000
Almanya'da 900 üzerinde

İşlev oranı:
yaklaşık %73 bir yıl sonra
yaklaşık %60 beş yıl sonra
Böbrek

Tedavi edilmesi mümkün olmayan ilerlemiş böbrek yetmezliğine örneğin kronik böbrek iltihabı, enfeksiyon veya yanlış tablet kullanımı neden olur

Şayet ilaç kullanımı ve uygulanan sıkı bir diyet böbreği iyileştiremezse, hastanın hayatını devam ettirebilmesi, ancak diyaliz tedavisi uygulanırsa veya böbrek nakli gerçekleştirilebilirse mümkün olabilir

Gerçekleştirilmiş toplam böbrek nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 740

000
Almanya'da 39

000 üzerinde

İşlev oranı:
yaklaşık %85 bir yıl sonra
yaklaşık %70 beş yıl sonra
Pankreas

Pankreas karın bölgesinde bulunan bir salgı bezidir

Kan şekeri hormonu insülini üreten pankreas, genelde diyabetes mellitus'u olan böbrek yetmezlikli hastalarda böbrek ile birlikte nakledilir

Bu organ nakli, insülin iğnesine olan ihtiyacı ortadan kaldırır ve diyabetes mellitus'a özgü çekinilen komplikasyonların ilerlemesini önler ve hatta bunları iyileştirir

Gerçekleştirilmiş toplam pankreas nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 10

000
Almanya'da yaklaşık 1

100

İşlev oranı:
yaklaşık %80 bir yıl sonra
yaklaşık %60 beş yıl sonra
Kornea (Saydam tabaka)

Kornea, gözün en dışında saat camı şeklinde bombeli saydam bir tabakadır

Tabakanın saydamlığını yitirmesi, ilgili insanda körlüğe neden olur

Kornea tabakasının saydamlığını yitirmesine yani bulanmasına, çoğunlukla herpes virüsü ile iltihaplanmalar, aşırı kornea tabakası incelmesi, zedelenmeler veya doğuştan gelen hastalıklar neden olur

Kornea nakli, hastanın gözüne gelen ışığın yeniden içeri girmesini yani onun yeniden görebilmesini sağlayabilir veya olası körlüğü engelleyebilir

Gerçekleştirilmiş toplam kornea nakilleri:
Dünya genelinde yaklaşık 100

000
Almanya'da yaklaşık 4

000

İşlev oranı:
yaklaşık %95 bir yıl sonra
yaklaşık %80 beş yıl sonra

TÜRKİYE'DE BÖBREK NAKLİ NE ZAMAN BAŞLADI ?Türkiye'de ilk başarılı böbrek nakli 1975 yılında Hacettepe Hastanesinde Dr

Mehmet HABERAL ve ekibi tarafından yapılmıştır

Canlıdan canlıya yapılan bu ilk nakilden sonra 1979 yılında "ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ HAKKINDA" 2238 sayılı kanun çıkarılmış ve bu yasa 1982 yılında yeniden düzenlenerek ölüden organ alınmasını yasal tedbirlerle ortaya koymuştur

11-04-2012	#3
Prof. Dr. Sinsi	Organ Nakli İle İlgili Soru Ve Cevaplar Organ Bağişi Hayat Bağişi Organ naklinde ölen bir insanın sağlıklı organları veya dokuları, ağır kronik hasta olan insanlara nakledilir Bu operasyonun amacı, alıcının işlevini yerine getirmeyen organlarını değiştirmektir Organ nakli, bu hastaların hayatını kurtarmaya yöneliktir Son dönemlerde organ nakilleri tıbbi tedavi ve müdahalede alışagelmiş standard bir olaydır Bugüne kadar dünya genelinde yaklaşık 470000 böbrek, 74000 karaciğer ve 54000 kalp nakli yapılmıştır Organ bağışından organ nakline kadarki süreç Ölüm halinin saptanması Hastanelerde ağır beyin hastalıklı insanların tedavisi sıkça yapılmaktadır Ama doktorların bu hastaların hayatta kalmalarına yönelik yoğun çabaları her zaman başarılı bir netice ile son bulmayabilir Tüm çabalara rağmen ölüm gerçekleşebilir Beyin ölümlerinde, beyin fonksiyonları tamamen ve başa dönmeyecek yani tamiri imkansız bir biçimde kaybolmuştur Beyin ölümü, kadavranın yani insan bedeninin dolaşım ve solunum sistemi işlevi suni olarak sağlanabilmesine rağmen tıbbi kesin bir ölüm olarak kabul edilir Ölüm hali, iki hekim tarafından saptanmalıdır Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu iki hekimin, organ naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsız olması yani o ekibin içinde yer almaması gerekir Organ bağışına rıza göstermek Vefat edenin henüz bilinçliyken organ bağışına yönelik olumlu bir açıklaması olmaması halinde, onun yerine akrabalarının organ bağışı konusunda karar vermeleri istenmektedir Vefat edenin, organ bağışına yönelik yazılı rızası bulunması durumunda, akrabalarına bu konu hakkında bilgi verilir Organın alınması (Eksplantasyon) Eksplantasyon işlemi yani organ alımı, uzman bir hekim ekibi tarafından gerçekleştirilir İlgili organ, alıcıya nakledilene kadar konserve edilerek saklanır Organ alındıktan sonra, kadavranın yani insan cesedinin bakımı uygun ve saygın bir şekilde yapılır Doku tiplenmesi Vericinin doku tipini tespit etmek amacıyla ölüden kan ve doku örnekleri alınır Bu işlem, verici ile alıcının doku tiplerinin biribirine uygun olup olmadığını tespit etmeye yönelik olup çok önemlidir Doku tiplemesi, özellikle böbrek naklinde büyük bir öneme sahiptir Organ nakli (Transplantasyon) Alıcılar uygun bir organ bulunduğuna dair derhal bilgilendirilir ve organ nakline hazırlık kontrolleri için kliniğe çağırılırlar Tıbbi bir engel bulunmaması durumunda, bağışlanmış organlar nakledilir Başarılı bir ameliyattan sonra organlar işlevini yerine getirmeye başlar Beyin ölümü ve teşhisi Organ alımı, ancak organ bağışı yapacak kişide tıbbi ölüm durumunun saptanması üzerine ve sadece hekim tarafından gerçekleştirilir Beynin, beyinciğin ve orta beynin tüm fonksiyonlarını yitirmesi sonucunda beyin ölümü gerçekleşir Beyin ölümü tanısı konmuş hastalar, uzman hekimler tarafından ve biribirine bağımlı olmadan muayene yani kontrol edilerek beyin ölümü teyit edilmelidir Bu kontrolü gerçekleştiren hekimler, organ alımında ve organ naklinde yer alamazlar Teşhis edilen beyin ölümü hali hakkında bir tutanak düzenlenir Ölünün en yakın akrabasına, bu tutanakları incelemeleri için olanak sağlanır Kalp atışı ve solunumun durması sonucundaki ölümün tespitini her hekim yapabilir Organ bağışının koşulu olan beyin ölümü teşhis yöntemi, özellikle sıkı yönetmenliklerle belirlenmiştir Beyin ölümü durumu, kliniksel ve tam teşekküllü muayene neticesinde, yoğun bakım hususunda tecrübeli iki uzman hekim tarafından belgelenmelidir Organ bağışında bulunacak kişinin veya akrabalarının rızası Organ alımı, sadece ölünün henüz hayatta iken düzenlenen organ bağış kartında veya başka açıklamaları yoluyla organ bağışına rıza göstermiş olması durumunda gerçekleştirilebilir Herhangi bir açıklamanın bulunmaması durumunda, akrabalık derecesine göre yakın kişiler organ bağışı ile ilgili karar verebilir Bu hususa, genişletilmiş rıza gösterme çözümü yolu denmektedir Bundan kasıt, karar verme hakkının, organ verenin akrabalarını da kapsayacak şekilde genişletilmesidir Burada organ bağışında bulunacak kişinin muhtemel isteği dikkate alınmalıdır Sadece ölen şahıs ile son 2 yıl içerisinde yakın temaslarda bulunmuş akrabalar, organ bağışı konusunda karar verebilir Organ bağışı yapacak muhtemel kişinin bilinçli durumda iken organ bağışı konusunda karar verme yetkisini belirli bir kişiye vermesi halinde, bu kişi kanunen en yakın akrabanın yerine geçer ve dolayısıyla karar vermeye yetkili sayılır Organ bağışı ile ilgili açıklama, hekimle kararlaştırılmış bir zaman zarfında tekrar iptal edilebilir Vefat eden şahısın henüz hayattayken organ bağışına rıza göstermiş olması halinde dahi, ölünün cesedinden organ alınacağı, her halükarda yakın akrabalarına bildirilir Canlı vericilerden organ bağışı Hayatta olan yani canlı bir insandan organ bağışının alınması ise, bağışta bulunacak kişi on sekiz yaşını doldurmuşsa ve kendi rızasıyla mümkün olabilir Organ bağışında bulunacak kişi önceden müdahalenin şekli, ameliyat sonrası ve ileriki zamanlardaki olası sıhhi sorunlar hakkında doktor tarafından bilgilendirilmelidir Canlı vericinin hayatı, ameliyat riski hariç, riske atılamaz Bu müdahale ancak doktor tarafından gerçekleştirilebilir ve organ alımının gerçekleşeceği zamanda uygun bir organ bağışlayabilecek herhangi bir ölü bağışçının bulunmaması durumunda yapılabilir Canlı vericiden organ bağışı sadece birinci veya ikinci dereceden yakın akrabaya, eşe, nişanlıya veya özel yakın ilişkileri olan kişilere yapılabilir Organ vericisinin ve alıcısının, ancak organ transplantasyonundan sonraki sürede doktor gözetiminde bulunmayı kabul etmeleri halinde ameliyat yapılır Bir heyet, organ bağışının organ ticareti amacıyla gerçekleşmediğini ve organ bağışının gönüllü olarak yapıldığını denetlemekle görevlidir Organ alımı, koordinasyonu ile dağıtımı ve nakli Ölülerin belli organlarının nakli sadece yetkili nakil merkezlerinde gerçekleştirilebilir Bu merkezlerde organ nakli sadece bu koordinasyon merkezlerinden birinin gözetiminde belirli yönergeler doğrultusunda yapılabilir Belirlenmiş ve nakledilecek organların uygun hastalara nakledilmesi amacıyla alımı, nakil merkezleri ile hastanelerin ortak çalışması sonucunda olur Bu ortak çalışmaların koordinasyonu için bir koordine merkezi belirlenir Bu merkez, çalışmalarını Organ ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkında Kanunun hükümlerine göre gerçekleştireceğini taahhüt etmeli ve bunu düzenleyeceği yıllık raporda ispat etmelidir Ayrıca adaletli bir organ dağıtımı için bir bilgi işlem merkezi görevlendirilmelidir Bu merkez asıl görevi olarak, hastalara ait bilgileri dikkate alarak yapılacak nakil ameliyatının olası başarı oranına ve nakilin aciliyetine göre, bağışlanan organları dağıtmakla görevlidir Organ naklinde risk payı Alıcının vücuduna nakledilen her yabancı organ, bağışıklık sistemine bağlı savunma tepkisine neden olur ve böylece nakledilen organın işlevi bozulabilir ve organ alıcı beden tarafından red edilebilir Bağışıklık sisteminin bu tepkileri, tıpta adına Immunsuppresiva denilen bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılarak bastırılabilir Bu suretle savunma tepkilerinin zayıflaması, hastada iltihaplanma temayülünü oluşturabilir veya başka yan etkilere neden olabilir Bu yan etkilere, artık daha da geliştirilmiş ilaçların kullanılmasıyla ve ilaç dozajının azaltılması sebeblerinden dolayı, daha az rastlanmaktadır Kalp-, akciğer- veya karaciğer nakilleri, diğer organ veya doku nakillerine karşın genel ve tabii olarak daha fazla risk taşır Bununla birlikte risk payı özellikle organ naklinden önce hastanın sağlık durumuna da bağlıdır Yapılabilen organ ve doku nakilleri Günümüzde böbrek, kalp, akciğer, karaciğer ve pankreas organlarının nakilleri yapılmaktadır Bununla birlikte kornea (göz saydam tabakası) dokusunun nakli de yapılabilmektedir Gerçekleştirilen organ nakillerine karşın bağışlanan organ sayısının yetersiz olması nedeniyle günümüzde bağışlanan organlar ihtiyacı karşılamamaktadır Kalp Birçok ağır hastalıklarda son çare olarak kalp nakli gerçekleştirilir Örneğin ilerlemiş kalp kası zayıflamasında, koroner kalp hastalığında veya bebek ve çocuklarda ameliyatla giderilemeyen kalp rahatsızlıklarında kalp nakli yapılır Gerçekleştirilmiş toplam kalp nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 54000 Almanya'da 6000 üzerinde İşlev oranı: yaklaşık %85 bir yıl sonra yaklaşık %65 beş yıl sonra Karaciğer Karaciğerin işlevini yitirmesi durumunda (örneğin zehirlenme veya hepatit gibi enfeksiyonlar sebebiyle), hastanın hayatımı kurtarmak için organ naklinin acilen yapılması gerekir Karaciğer hastalarına, böbrek hastalarına uygulanan cihaza bağlı terapi yapılamaz Belirli durumlarda bağışlanan karaciğerin sadece bir parçası nakledilir Böylece hastalıklı organ, yeniden işlevini kazanana kadar kısmen ve geçici olarak değiştirilir Bağışlanan organın bu şekilde bölünebilmesi ile birden fazla hastaya yardımcı olunabilir Büyük olan karaciğer parçası örneğin yetişkin bir insana, küçük olanı ise bir çocuğa nakledilir Gerçekleştirilmiş toplam karaciğer nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 74000 Almanya'da yaklaşık 7000 İşlev oranı yaklaşık %80 bir yıl sonra yaklaşık %65 beş yıl sonra Akciğer Akciğerin nakli, irsi yani kalıtsal bir hastalık olan mukovissidos hastalığı halinde, akciğerin iri kabarcıklı aşırı şişmesi sebebiyle kronik tıkayıcı hastalığı (bakınız akciğer amfizemi) halinde veya bağ dokusunun yol açtığı akciğer sertleşmesi gibi durumlarda gereklidir Gerçekleştirilmiş toplam akciğer nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 10000 Almanya'da 900 üzerinde İşlev oranı: yaklaşık %73 bir yıl sonra yaklaşık %60 beş yıl sonra Böbrek Tedavi edilmesi mümkün olmayan ilerlemiş böbrek yetmezliğine örneğin kronik böbrek iltihabı, enfeksiyon veya yanlış tablet kullanımı neden olur Şayet ilaç kullanımı ve uygulanan sıkı bir diyet böbreği iyileştiremezse, hastanın hayatını devam ettirebilmesi, ancak diyaliz tedavisi uygulanırsa veya böbrek nakli gerçekleştirilebilirse mümkün olabilir Gerçekleştirilmiş toplam böbrek nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 740000 Almanya'da 39000 üzerinde İşlev oranı: yaklaşık %85 bir yıl sonra yaklaşık %70 beş yıl sonra Pankreas Pankreas karın bölgesinde bulunan bir salgı bezidir Kan şekeri hormonu insülini üreten pankreas, genelde diyabetes mellitus'u olan böbrek yetmezlikli hastalarda böbrek ile birlikte nakledilir Bu organ nakli, insülin iğnesine olan ihtiyacı ortadan kaldırır ve diyabetes mellitus'a özgü çekinilen komplikasyonların ilerlemesini önler ve hatta bunları iyileştirir Gerçekleştirilmiş toplam pankreas nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 10000 Almanya'da yaklaşık 1100 İşlev oranı: yaklaşık %80 bir yıl sonra yaklaşık %60 beş yıl sonra Kornea (Saydam tabaka) Kornea, gözün en dışında saat camı şeklinde bombeli saydam bir tabakadır Tabakanın saydamlığını yitirmesi, ilgili insanda körlüğe neden olur Kornea tabakasının saydamlığını yitirmesine yani bulanmasına, çoğunlukla herpes virüsü ile iltihaplanmalar, aşırı kornea tabakası incelmesi, zedelenmeler veya doğuştan gelen hastalıklar neden olur Kornea nakli, hastanın gözüne gelen ışığın yeniden içeri girmesini yani onun yeniden görebilmesini sağlayabilir veya olası körlüğü engelleyebilir Gerçekleştirilmiş toplam kornea nakilleri: Dünya genelinde yaklaşık 100000 Almanya'da yaklaşık 4000 İşlev oranı: yaklaşık %95 bir yıl sonra yaklaşık %80 beş yıl sonra TÜRKİYE'DE BÖBREK NAKLİ NE ZAMAN BAŞLADI ?Türkiye'de ilk başarılı böbrek nakli 1975 yılında Hacettepe Hastanesinde Dr Mehmet HABERAL ve ekibi tarafından yapılmıştır Canlıdan canlıya yapılan bu ilk nakilden sonra 1979 yılında "ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ HAKKINDA" 2238 sayılı kanun çıkarılmış ve bu yasa 1982 yılında yeniden düzenlenerek ölüden organ alınmasını yasal tedbirlerle ortaya koymuştur