11-04-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Beyin Kanamalarının Nedenleri
Beyin Kanamalarının Nedenleri
Baş ağrısı, bulantı - kusma, kuvvet kaybı, felç, konuşma bozukluğu, görme bozukluğu, denge bozukluğu, bilinç kaybı gibi belirtiler beyin kanamasının habercisi olabilir
İntrakranial (kafa içi-beyin kanaması) nedir?
Farklı birçok hastalık nedeni ile kafatası içindeki damarların yırtılarak, kanın damar dışına çıkıp, beyin dokusu içine, arasına veya beyin zarları ile kafa kemiği arasına yayılarak çeşitli patolojilere ve hatta ölüme kadar yol açmasıdır
Kanama olgusu çağrışımla akla önce travmayı getirmektedir Klasik birçok yayın kafa içi kanamaları incelerken travma ve travma dışı nedenleri ayrı ayrı ele almaktadır
Kafa içi kanamalar nasıl sınıflandırılır?
1 Epidural kanama (kafatası ile beyin zarı arası olan)
2 Subdural kanama (beynin kalın zarı ile beyin dokusu üzerindeki örümcek zar arası)
3 Subaraknoid kanama (beyin boşlukları arası)
4 İntraserebral kanama (beyin dokusu içine)
Kanama nedenleri:
Travma
Tüm kafa içi kanama türlerine yol açabilirkeH kafatasında kırık olsun veya olmasın beyjl katmanlarındaki yırtılma sonucu veya beyi! dokusunun ani yer değiştirmesi sonucl damarların gerilerek yırtılması ile de kanamalar oluşturmaktadır
Anevrizma
Kelime anlamı olarak damar genişlemesi (baloncuk oluşması) anlamındadır Kural olarak bir anevrizma, damar duvarındaki zayıflık sonucu damarın genişleyerek kan basıncının etkisi ile zayıf yerden yırtılarak kanamaya yol açmaktadır Anevrizmalar, konjenital (doğuştan) olabildiği gibi sonradan da oluşabilmektedir
Arteriovenöz malformasyon (AVAA)
Arteriovenöz malformasyon (AVM) denilen konjenital hastalıkta da bütün anomalilerde olduğu gibi nedenini bilemediğimiz bir mekanizma ile normal olan damar yapısı bozularak bir damar yumağı oluşur Böylelikle kanama, AVM'nin damar duvarında yüksek kan basıncına dayanamayan bir bölgenin yırtılması sonucu ortaya çıkar
Ateroskleroz ve hipertansiyon
Kanama nedeni olarak vurgulanması gereken diğer bir neden ateroskleroz (damar duvarında kolesterol ve fibrin birikimi ile damar çapının azalması) ve hipertansiyondur Yaşla ilerleyen bu dejeneratif olgu sürecinde ateroskleroz bir damar duvarını bazen o kadar yıpratır ki; içindeki yüksek kan basıncına dayanamayan damar yırtılır Hipertansiyon, travma dışındaki tüm kanama nedenleri içinde olayı başlatan ana faktördür Ayrıca nadir de olsa beyin tümörleri, kanama-pıhtılaşma hastalıkları, antikoagülan ilaç kullanımı ve vaskülit denilen damar hastalığı sonrasında da kanamalar oluşabilir
Belirtileri nelerdir?
Her türlü beyin kanaması, kanamanın yerine göre hastada çeşitli belirtilere yol açmaktadır Sıklıkla devam eden baş ağrısı, bulantı-kusma, kuvvet kaybı ve felç, konuşma bozukluğu, görme bozukluğu, denge bozukluğu, hatta bilinç kaybı en belirgin belirtilerdir Bu nedenle yukarıda saydığımız belirtiler veya travma yaşayan kişiler, hipertansiyon, diyabet hastasıysa, sigara kullanıyorsa ya da yaşlı ise derhal hastaneye başvurarak gerekli olan tetkikleri yaptırmalıdır
Tanı ve tedavi yöntemleri
Günümüzde teknolojik gelişmeler sayesinde bu hastalıklar kolaylıkla tanınabilmektedir Bilgisayarlı tomografi, magnetik rezonans (MR), dijital anjiografi gibi teknolojik gelişmeler, bu hastalıklarda tanıyı kolaylaştırmaktadır Bilinmelidir ki, bu tür hastalıkları önlemenin bir başka yolu da koruyucu hekimlik hizmetleriyle hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, obezite, sigara, alkolizm gibi düzeltilebilir risk faktörlerinin önüne geçilmesidir
|
|
|