Kadında Cinsel Fonkiyon Bozukluğu

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Kadında Cinsel İşlev Bozuklukları
Cinsel ilgi ve istek bozukluğu
Batı literatüründe en sık rastlanan bozukluk olarak geçer

Partnerle olan cinsel ilişki sıklığında, cinsel fanaaailerde ve mastürbasyonda azalmayla karakterizedir

İkincil olarak ortaya çıkanları saptamada en önemli bilgi, daha önceki cinsel ilgi ve istek düzeyini belirlemektir

CİİBnda genellikle evlilik içi ilişki iyi değildir (Hawton ve Catalan 1986) ve CİİBna sıklıkla depresyon eşlik eder (Weissman ve Peykel 1974)

Uyarılma bozukluğu
Uyarılmaya yanıt olarak ortaya çıkan fizyolojik tepkilerin (vajinal lubrikasyon ve şişme) yetersizliğidir

Ancak buna rağmen erkekteki ereksiyon bozukluğu gibi cinsel birleşmeye engel olmaz

Genellikle CİİB ile birlikte görülür

Orgazm bozukluğu
Orgazm ya yoktur ya da sıklığı çok azalmıştır

Tedavi açısından partneriyle orgazm yaşayamadığı halde mastürbasyonda orgazm olanlarla, mastürbasyonda da orgazmın sağlanamadığı tipleri ayırmak önemlidir

İkincil orgazm bozukluğu da CİİB gibi sıklıkla evlilik ilişkilerinde bozulmayla birlikte gitmektedir

Vajinismus
Cinsel birleşme öncesinde vajinal ve etrafındaki pelvik kasların kasılması sonucu cinsel birleşmenin olanaksız hale gelmesidir

Genellikle doktora muayene olamama veya özellikle batılı kadınlarda menstrüasyon (adet) dönemlerinde tampon kullanamama öyküsü vardır

Hemen her zaman birincil bir sorundur yani başka bir cinsel soruna tepki olarak oluşmaz

Ancak vajinal travma veya enfeksiyona ikincil olarak da ortaya çıkabilir

Vajinismuslu kadınların vajinanın büyüklüğü ya da diğer özellikleri hakkında sıklıkla çarpıtılmış düşünceleri vardır (vajinam dar, penis büyük; kızlık zarım kalın, çok acır, çok kanar gibi)

Çoğu cinsel işlevler yönünden diğer kadınlardan farklılık göstermez

(Duddle 1977)

Genellikle birleşme girişimi olmadığında uyarılabilir ve cinsel haz yaşayabilirler

Ülkemizde kadınlarda en sık başvurulan cinsel işlev bozukluğudur

Sıklıkla sorunun ortaya çıkmasından aylar bazen yıllar sonra evli bakireler olarak başvurulur

(Çok nadiren birkaç birleşme deneyimi olabilir ya da kızlık zarı ameliyatla alınmış olabildiğinden bekaret olmayabilir

) Bu başvuruda anne olma isteği, bebek baskısı gibi nedenler de önemli rol oynar

Genelde vajinismuslu kadınların eşleri baskıcı olmadığından başvuruda zamanı genellikle kadın belirler

Tedavide bilgilendirme yapılır, kasılmaya duyarlılığı azaltmayı amaçlayan aşamalı genişletme egzersizleri ve diğer ev alıştırmaları verilir

Tedavisinde % 95in üstünde başarı söz konusudur

Sorun genellikle 5- 10 terapi seansıyla çözülür

Disparenü
Cinsel birleşmenin ağrılı olması durumudur

Organik nedenleri dışlamak için jinekolojik muayene gereklidir

Organik neden yoksa tedavi psikolojiktir

11-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kadında Cinsel Fonkiyon Bozukluğu Kadında Cinsel İşlev Bozuklukları Cinsel ilgi ve istek bozukluğu Batı literatüründe en sık rastlanan bozukluk olarak geçer Partnerle olan cinsel ilişki sıklığında, cinsel fanaaailerde ve mastürbasyonda azalmayla karakterizedir İkincil olarak ortaya çıkanları saptamada en önemli bilgi, daha önceki cinsel ilgi ve istek düzeyini belirlemektirCİİBnda genellikle evlilik içi ilişki iyi değildir (Hawton ve Catalan 1986) ve CİİBna sıklıkla depresyon eşlik eder (Weissman ve Peykel 1974) Uyarılma bozukluğu Uyarılmaya yanıt olarak ortaya çıkan fizyolojik tepkilerin (vajinal lubrikasyon ve şişme) yetersizliğidir Ancak buna rağmen erkekteki ereksiyon bozukluğu gibi cinsel birleşmeye engel olmaz Genellikle CİİB ile birlikte görülür Orgazm bozukluğu Orgazm ya yoktur ya da sıklığı çok azalmıştır Tedavi açısından partneriyle orgazm yaşayamadığı halde mastürbasyonda orgazm olanlarla, mastürbasyonda da orgazmın sağlanamadığı tipleri ayırmak önemlidir İkincil orgazm bozukluğu da CİİB gibi sıklıkla evlilik ilişkilerinde bozulmayla birlikte gitmektedir Vajinismus Cinsel birleşme öncesinde vajinal ve etrafındaki pelvik kasların kasılması sonucu cinsel birleşmenin olanaksız hale gelmesidir Genellikle doktora muayene olamama veya özellikle batılı kadınlarda menstrüasyon (adet) dönemlerinde tampon kullanamama öyküsü vardır Hemen her zaman birincil bir sorundur yani başka bir cinsel soruna tepki olarak oluşmaz Ancak vajinal travma veya enfeksiyona ikincil olarak da ortaya çıkabilir Vajinismuslu kadınların vajinanın büyüklüğü ya da diğer özellikleri hakkında sıklıkla çarpıtılmış düşünceleri vardır (vajinam dar, penis büyük; kızlık zarım kalın, çok acır, çok kanar gibi) Çoğu cinsel işlevler yönünden diğer kadınlardan farklılık göstermez (Duddle 1977) Genellikle birleşme girişimi olmadığında uyarılabilir ve cinsel haz yaşayabilirler Ülkemizde kadınlarda en sık başvurulan cinsel işlev bozukluğudur Sıklıkla sorunun ortaya çıkmasından aylar bazen yıllar sonra evli bakireler olarak başvurulur(Çok nadiren birkaç birleşme deneyimi olabilir ya da kızlık zarı ameliyatla alınmış olabildiğinden bekaret olmayabilir) Bu başvuruda anne olma isteği, bebek baskısı gibi nedenler de önemli rol oynar Genelde vajinismuslu kadınların eşleri baskıcı olmadığından başvuruda zamanı genellikle kadın belirler Tedavide bilgilendirme yapılır, kasılmaya duyarlılığı azaltmayı amaçlayan aşamalı genişletme egzersizleri ve diğer ev alıştırmaları verilir Tedavisinde % 95in üstünde başarı söz konusudur Sorun genellikle 5- 10 terapi seansıyla çözülür Disparenü Cinsel birleşmenin ağrılı olması durumudur Organik nedenleri dışlamak için jinekolojik muayene gereklidir Organik neden yoksa tedavi psikolojiktir