Hiv Aids Hakkında Bilinmesi Gerekenler

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

HIV AIDS hakkında bilinmesi gerekenler

Human Immunodeficiency Virus (HIV–1) ile enfekte olan kişilerde gelişen kronik ve bağışıklık sistemini çökerten bir enfeksiyondur

Bulaşma yolları:

1) Cinsel temas
2) Kan ve kan ürünleri (iğne batması)
3) Doğum sırasında anneden bebeğe

HIV hastalığı:

HIV ile enfekte olan kişide virüsün CD4 hücreleri tabir edilen T-lenfositlerinin içinde çoğalması ve bağışıklık sistemini zayıflatması

AIDS:

CD4 sayısının 200 adet/ml seviyesinin altına düşmesi veya AIDSe özgü fırsatçı enfeksiyonlardan biri ve birkaçının varlığı olarak tanımlanır

HIV ile enfekte olan kişilerin yüzde 50 ile 90ında virüs bulaşmasını takip eden ilk 1 ila 4 hafta içinde ortaya çıkan ve genelde 6 gün-2 hafta arası süren ateş, faranjit, cilt döküntüsü, eklem ve kas ağrıları, baş ağrısı, bulantı gibi soğuk algınlığı/grip benzeri semptomlar ortaya çıkar

Fakat çoğu zaman bu belirtiler dikkate alınmaz veya “grip” diye geçiştirilir

Hastaların neredeyse tamamı hiçbir tedavi görmeseler de iyileşip bu evreyi atlatırlar ve bundan sonra seneler boyunca sürebilecek asemptomatik (= belirti vermeyen) HIV enfeksiyonu evresi başlar

Tanı: HIV ile enfekte olan kişilerin çoğunun kanında 4 hafta sonra antikor oluşmuştur ve ELİSA (+ Western blot) testi pozitiftir Fakat, hastaların küçük bir yüzdesinde vücudun antikor cevabı 6 aya kadar gecikebilir, dolayısıyla şüpheli bir temastan 6 ay sonra bir kere daha kan tahlili yaptırtmak daha garantili olacaktır

Hastalık seyri ve tedavisi:

HIV hastalığının seyri bombalanmış bir köprüye doğru hızla ilerleyen bir trene benzetilir

Burada köprüye olan uzaklık CD4 hücreleri sayısı, trenin hızı da virüs yükü (viral load) olarak algılanabilir

Şunu unutmamak lazımdır ki, özellikle son senelerde piyasaya sürülen yeni HIV ilaçları sayesinde HIV enfeksiyonu erken tanı konulup doğru ilaç tedavisi uygulandığında ve hasta da ilaçlarını aksatmadan düzenli kullandığında artık diyabet veya hipertansiyon gibi kronik bir hastalık halini almıştır!

Tedavinin amacı CD4 hücreleri sayısını yükseltirken virüs yükünü mümkün olduğu kadar düşük (ideal durumda 0 ile 50 kopya/ml) tutmaktır

Elimizde 1980li yıllarla karşılaştırıldığında hayal bile edilemeyecek kadar çok ilaç alternatifi bulunmaktadır

Son senelerde kullanımı yaygınlaşan ilaç direnç testleri sayesinde virüsün hangi ilaçlara duyarlı olduğu tespit edilip en baştan en uygun tedaviyi uygulamak artık mümkündür

Günümüzde HIV tedavisi CD4 sayımı, virüs yükü (viral load – PCR) ve direnç testi sonuçları baz alınarak düzenlenmekte ve en az üç değişik ilaçtan oluşan kombinasyonlar kullanılarak gayet başarılı sonuçlar elde edilmektedir

11-04-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Hiv Aids Hakkında Bilinmesi Gerekenler HIV AIDS hakkında bilinmesi gerekenler Human Immunodeficiency Virus (HIV–1) ile enfekte olan kişilerde gelişen kronik ve bağışıklık sistemini çökerten bir enfeksiyondur Bulaşma yolları: 1) Cinsel temas 2) Kan ve kan ürünleri (iğne batması) 3) Doğum sırasında anneden bebeğe HIV hastalığı: HIV ile enfekte olan kişide virüsün CD4 hücreleri tabir edilen T-lenfositlerinin içinde çoğalması ve bağışıklık sistemini zayıflatması AIDS: CD4 sayısının 200 adet/ml seviyesinin altına düşmesi veya AIDSe özgü fırsatçı enfeksiyonlardan biri ve birkaçının varlığı olarak tanımlanır HIV ile enfekte olan kişilerin yüzde 50 ile 90ında virüs bulaşmasını takip eden ilk 1 ila 4 hafta içinde ortaya çıkan ve genelde 6 gün-2 hafta arası süren ateş, faranjit, cilt döküntüsü, eklem ve kas ağrıları, baş ağrısı, bulantı gibi soğuk algınlığı/grip benzeri semptomlar ortaya çıkar Fakat çoğu zaman bu belirtiler dikkate alınmaz veya “grip” diye geçiştirilir Hastaların neredeyse tamamı hiçbir tedavi görmeseler de iyileşip bu evreyi atlatırlar ve bundan sonra seneler boyunca sürebilecek asemptomatik (= belirti vermeyen) HIV enfeksiyonu evresi başlar Tanı: HIV ile enfekte olan kişilerin çoğunun kanında 4 hafta sonra antikor oluşmuştur ve ELİSA (+ Western blot) testi pozitiftir Fakat, hastaların küçük bir yüzdesinde vücudun antikor cevabı 6 aya kadar gecikebilir, dolayısıyla şüpheli bir temastan 6 ay sonra bir kere daha kan tahlili yaptırtmak daha garantili olacaktır Hastalık seyri ve tedavisi: HIV hastalığının seyri bombalanmış bir köprüye doğru hızla ilerleyen bir trene benzetilir Burada köprüye olan uzaklık CD4 hücreleri sayısı, trenin hızı da virüs yükü (viral load) olarak algılanabilir Şunu unutmamak lazımdır ki, özellikle son senelerde piyasaya sürülen yeni HIV ilaçları sayesinde HIV enfeksiyonu erken tanı konulup doğru ilaç tedavisi uygulandığında ve hasta da ilaçlarını aksatmadan düzenli kullandığında artık diyabet veya hipertansiyon gibi kronik bir hastalık halini almıştır! Tedavinin amacı CD4 hücreleri sayısını yükseltirken virüs yükünü mümkün olduğu kadar düşük (ideal durumda 0 ile 50 kopya/ml) tutmaktır Elimizde 1980li yıllarla karşılaştırıldığında hayal bile edilemeyecek kadar çok ilaç alternatifi bulunmaktadır Son senelerde kullanımı yaygınlaşan ilaç direnç testleri sayesinde virüsün hangi ilaçlara duyarlı olduğu tespit edilip en baştan en uygun tedaviyi uygulamak artık mümkündür Günümüzde HIV tedavisi CD4 sayımı, virüs yükü (viral load – PCR) ve direnç testi sonuçları baz alınarak düzenlenmekte ve en az üç değişik ilaçtan oluşan kombinasyonlar kullanılarak gayet başarılı sonuçlar elde edilmektedir