Böbrek Taşı Tedavisi Nasıl Yapılıyor?

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Böbrek iç havuzunda oluşan sertleşmiş mineral kitlelerinin, idrar birikim yerlerinde birleşmesiyle anlamına gelen böbrek taşı ve tedavisi hakkında merak edilenleri araştırdık

Böbrek taşı, böbrek kanalları içerisinde oluşan mineral içerikli sert kitlelerdir

Bu taşların hangi etkenlerden dolayı oluştuğu ve oluşum mekanizması tam olarak bilinmemektedir

Ancak,

- Ailevi yatkınlık
- Doğuştan böbrek anomalileri
- Cinsiyet gibi bilinen etkenler böbrek taşı oluşumunu kolaylaştırmaktadır

Böbrek taşları hangi durumlarda sıkça görülür?

Erkeklerde böbrek taşı kadınlara nazaran daha fazla görülür

Az hareket gerektiren meslek gruplarında ve yatalak hastalarda idrar yollarında taşlar daha sık görülür

Hayvansal proteinlerin fazla tüketilmesi (örneğin gut hastalığında) böbrek taşlarını artıran bir etkendir

Lösemi, karaciğer yetmezliği, D vitamini fazlalığı gibi bazı hastalıklar taş oluşumunu kolaylaştırmaktadır

Taşlar kimyasal yapılarına göre renk ve kırılabilirlik açısından birbirlerinden farklılıklar göstermektedir

En sık görülen böbrek taşı çeşitleri ürat ve oksalat taşlarıdır

Böbrek taşının belirtileri nelerdir?

Hastalık bulguları taşın yerleştiği bölgeye göre değişkendir

Taş tamamen idrar yollarını tıkarsa, klinik olarak ağır seyretmektedir

Bu tıkanma sonucu, idrarın geri birikmesi ile idrar yollarında sık sık iltihap ve ciddi böbrek hasarları oluşur

Olay uzun sürerse böbrek iltihabına ve böbrek apselerine veya hidronefroz denilen böbreğin kağıt gibi incelmesi ve büyümesine neden olur

Böbrek taşları hareket edip daha aşağıdaki idrar yollarına veya mesaneye ulaşabilir

Bu durumda böbrek taşı bulunduğu yerde ciddi tahribata neden olur ve hastada dayanılmaz ağrılar başlar

Belli başlı belirtileri nelerdir?

Dayanılmaz ağrılar
Kanlı ve cerahatli idrar
Bazen sindirim bozukluğu sayılabilir

Ağrı devamlı ya da zaman zaman tekrarlayan fazlarda görülebilir

Eğer taş mesanede ise ağrı özellikle karnın alt bölgesinde hissedilir

Tedavisi nasıl olur?

Tedaviler taşın cinsine göre belirlenir

Eritme, kırma, cerrahi yöntem ve çeşitli etkilerle taşı düşürme gibi teknikler böbrek taşlarının tedavisinde geçerli dört tekniktir

Eritme;

Bu teknik özellikle ürat cinsi böbrek taşlarında uygulanır

Cerrahi yöntem;

Cerrahi yöntemde böbrek bölgesinde yapılan kesilerle veya endoskopik(hastanın içerisine küçük bir delik açılarak girilmesi) cerrahi kullanılmaktadır

Kırma;

Ultrasonik ses dalgaları hastaya odaklanarak bu dalgalara toleransı(dayanıklılığı) düşük olan taşların ufalanması ve bu ufalanan taşların düşürülmesi amaçlanır

Bazı durumlarda ufalanan taşlar endoskopik cerrahi yöntemiyle vakumlanabilir

Ayrıca Shock wave yönteminde su havuzu içine girilerek taş parçalanabilmektedir

Düşürme;

Diüretik (idrarı artırma) yöntemler idrarla birlikte taşın atılmasını amaçlamaktadır

Böbrek taşı oluşmaması için nelere dikkat edilmeli?

Hareketlilik
Fazla su içme
İdrar yolu enfeksiyonlarının erken tedavisi

11-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Böbrek Taşı Tedavisi Nasıl Yapılıyor? Böbrek iç havuzunda oluşan sertleşmiş mineral kitlelerinin, idrar birikim yerlerinde birleşmesiyle anlamına gelen böbrek taşı ve tedavisi hakkında merak edilenleri araştırdık Böbrek taşı, böbrek kanalları içerisinde oluşan mineral içerikli sert kitlelerdir Bu taşların hangi etkenlerden dolayı oluştuğu ve oluşum mekanizması tam olarak bilinmemektedir Ancak, - Ailevi yatkınlık - Doğuştan böbrek anomalileri - Cinsiyet gibi bilinen etkenler böbrek taşı oluşumunu kolaylaştırmaktadır Böbrek taşları hangi durumlarda sıkça görülür? Erkeklerde böbrek taşı kadınlara nazaran daha fazla görülür Az hareket gerektiren meslek gruplarında ve yatalak hastalarda idrar yollarında taşlar daha sık görülür Hayvansal proteinlerin fazla tüketilmesi (örneğin gut hastalığında) böbrek taşlarını artıran bir etkendir Lösemi, karaciğer yetmezliği, D vitamini fazlalığı gibi bazı hastalıklar taş oluşumunu kolaylaştırmaktadır Taşlar kimyasal yapılarına göre renk ve kırılabilirlik açısından birbirlerinden farklılıklar göstermektedir En sık görülen böbrek taşı çeşitleri ürat ve oksalat taşlarıdır Böbrek taşının belirtileri nelerdir? Hastalık bulguları taşın yerleştiği bölgeye göre değişkendir Taş tamamen idrar yollarını tıkarsa, klinik olarak ağır seyretmektedir Bu tıkanma sonucu, idrarın geri birikmesi ile idrar yollarında sık sık iltihap ve ciddi böbrek hasarları oluşur Olay uzun sürerse böbrek iltihabına ve böbrek apselerine veya hidronefroz denilen böbreğin kağıt gibi incelmesi ve büyümesine neden olur Böbrek taşları hareket edip daha aşağıdaki idrar yollarına veya mesaneye ulaşabilir Bu durumda böbrek taşı bulunduğu yerde ciddi tahribata neden olur ve hastada dayanılmaz ağrılar başlar Belli başlı belirtileri nelerdir? Dayanılmaz ağrılar Kanlı ve cerahatli idrar Bazen sindirim bozukluğu sayılabilir Ağrı devamlı ya da zaman zaman tekrarlayan fazlarda görülebilir Eğer taş mesanede ise ağrı özellikle karnın alt bölgesinde hissedilir Tedavisi nasıl olur? Tedaviler taşın cinsine göre belirlenir Eritme, kırma, cerrahi yöntem ve çeşitli etkilerle taşı düşürme gibi teknikler böbrek taşlarının tedavisinde geçerli dört tekniktir Eritme; Bu teknik özellikle ürat cinsi böbrek taşlarında uygulanır Cerrahi yöntem; Cerrahi yöntemde böbrek bölgesinde yapılan kesilerle veya endoskopik(hastanın içerisine küçük bir delik açılarak girilmesi) cerrahi kullanılmaktadır Kırma; Ultrasonik ses dalgaları hastaya odaklanarak bu dalgalara toleransı(dayanıklılığı) düşük olan taşların ufalanması ve bu ufalanan taşların düşürülmesi amaçlanır Bazı durumlarda ufalanan taşlar endoskopik cerrahi yöntemiyle vakumlanabilir Ayrıca Shock wave yönteminde su havuzu içine girilerek taş parçalanabilmektedir Düşürme; Diüretik (idrarı artırma) yöntemler idrarla birlikte taşın atılmasını amaçlamaktadır Böbrek taşı oluşmaması için nelere dikkat edilmeli? Hareketlilik Fazla su içme İdrar yolu enfeksiyonlarının erken tedavisi