Cinsel İlişki Ne Zaman Ağrıya Neden Olur?

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Nazikçe gerçekleştirilen bir muayeneyle fiziksel sorunlar dışlanmalıdır

Bundan sonra kadının vücuduyla ilgili korku ve fantezilerini dile getirmesine olanak verilmeli, ardından da kendi cinsel organlarını tanıması sağlanmalıdır

İsterse bu görüşmelerde eşi de yanında bulunabilir

Kadının hangi kaslarının kasıldığını ve bunları nasıl gevşeteceğini anlaması sağlandıktan sonra, doktor bir parmağın hafifçe sokulmasının mümkün olduğunu gösterir

Daha sonra kadının bunu parmaklarıyla ya da farklı boyutlardaki "vajinal alıştırıcılar"la kendisinin denemesi teşvik edilir

Daha sonra tam bir cinsel birleşmeden önce çift, penisin girişini kadının denetim altında tuttuğu egzersizler yapabilir

Sonuç son derece iyidir ve seks terapistleri bu sorunlarda çok başarılı olduklarını belirtiyorlar

hafif vakalarda birkaç görüşme yeterli olabiliyor, ama ağır vakalarda daha fazla görüşme yapılması gerekebilir

ERKEKTE CİNSEL BİRLEŞME SIRASINDA AĞRI

Erkekte cinsel birleşme sırasında duyulan ağrının hemen her zaman Fiziksel bir nedeni vardır; psikolojik sorunlar ağrı yerine sertleşme güçlüğüne yol açar

Ağrının yaygın nedenleri şunlardır

Yaralar
Sert ya da uzun süreli cinsel birleşme penis başında ya da sünnet derisinde küçük yaralara neden olur

Enfeksiyon bunların iltihaplanmasına ve ağrı yapmasına yol açar

Sünnet derisi darlığı
Sünnet olmamış erkekler bazen sünnet derisini geriye çekmekte zorlanır ve sertleşmeyle bu alan dar gelir ve ağrı verir

Sünnet derisinin arkasındaki alanın temizliği de zor olabilir ve bunun sonucunda gelişen bir enfeksiyon ağrıyı daha da artırır

Bu sorun sık sık yaşanıyorsa sünnet düşünülmelidir

Sünnet derisi darlığına bağlı seyrek görülen bir komplikasyon da parafimozistir; bu durumda erkek sertleşmeden sonra sünnet derisini geriye çekemez

Sünnet derisi dar bir bant gibi penisi sararak şişmeye ve ağrıya neden olur

Bu durumda derhal bir acil servise başvurulmalıdır; ihmal edilirse bu durum kalıcı hasara yol açabilir

Enfeksiyonlar ve deri reaksiyonları
Herpes enfeksiyonu penis üzerinde ağrılı, kaşıntılı kabarcıklara neden olur; birkaç gün sonra bu kabarcıklar patlar ve kabuk bağlar

Genital siğiller deri üzerindeki küçük karnaba-harlara benzer

Özellikle eşlerinde mantar olan erkeklerde de zaman zaman mantar (kandida) gelişebilir ve penis başında tahriş, kızartı, bazen de şişmeye neden olur

Sünnet derisinin altında kalın beyaz bir akıntı toplanabilir

Belsoğukluğu ve etkeni belirlenemeyen (non-spesifik) üretrit idrar yolunda yanma ve akıntıya yol açtığı gibi idrar yaparken ve boşalma sırasında ağrıya da neden olur

Bu en-feksiyonlardan birinden kuşkulanılırsa, hastaneye ya da üroloğa başvurularak tam bir kontrolden geçilmelidir

Bazı erkeklerde sıradan prezervatif lerde kullanılan lastiğe ya da kayganlaştırıcıya karşı alerji vardır

Günümüzde büyük firmalar hipoalerjik prezervatif ler de üretiyor

Ayrıca masaj yağı, banyo köpüğü, duş jeli ya da sabun da deri reaksiyonlarına neden olabilir

Seyrek rastlanan nedenler
Sertleşince penisin bükülmesine neden olan doğumsal bozukluklar da ağrıya neden olabilir

Peyronie hastalığı adı verilen bir durumda penisin gövdesi boyunca bağ dokusu gelişmiştir ve asimetrik ağrılı sertleşmeye yol açmaktadır

Bu sorun birkaç ayda ya da birkaç yılda kendiliğinden düzelebilir, ama cinsel birleşme mümkün değilse yardım istenmelidir

Bazı erkeklerde sorun ameliyatla çözülür

Her durumda üroloğun görüşünü almakta yarar olabilir

Bazı erkeklerde boşalma sonrasında penis başında öylesine yoğun bir duyarlılaşma gelişir ki erkek boşalmaktan korkar

Bazı genç erkeklerde de torbaların kasılmasını sağlayan kremaster kası fazla çalışır ve cinsel ilişki sırasında spazm tarzında ağrıya neden olabilir

Boşalmadan uzun süre uyarılmış kalma da kasıklarda zonklayıcı ağrı yapabilir

Priapizm penisteki sertleşmenin saatlerce geçmemesi ve ağrıya neden olmasıdır

Kalıcı hasar gelişebileceği için, derhal acil servise başvurulmalıdır

11-04-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Cinsel İlişki Ne Zaman Ağrıya Neden Olur? Nazikçe gerçekleştirilen bir muayeneyle fiziksel sorunlar dışlanmalıdır Bundan sonra kadının vücuduyla ilgili korku ve fantezilerini dile getirmesine olanak verilmeli, ardından da kendi cinsel organlarını tanıması sağlanmalıdır İsterse bu görüşmelerde eşi de yanında bulunabilir Kadının hangi kaslarının kasıldığını ve bunları nasıl gevşeteceğini anlaması sağlandıktan sonra, doktor bir parmağın hafifçe sokulmasının mümkün olduğunu gösterir Daha sonra kadının bunu parmaklarıyla ya da farklı boyutlardaki "vajinal alıştırıcılar"la kendisinin denemesi teşvik edilir Daha sonra tam bir cinsel birleşmeden önce çift, penisin girişini kadının denetim altında tuttuğu egzersizler yapabilir Sonuç son derece iyidir ve seks terapistleri bu sorunlarda çok başarılı olduklarını belirtiyorlar hafif vakalarda birkaç görüşme yeterli olabiliyor, ama ağır vakalarda daha fazla görüşme yapılması gerekebilir ERKEKTE CİNSEL BİRLEŞME SIRASINDA AĞRI Erkekte cinsel birleşme sırasında duyulan ağrının hemen her zaman Fiziksel bir nedeni vardır; psikolojik sorunlar ağrı yerine sertleşme güçlüğüne yol açar Ağrının yaygın nedenleri şunlardır Yaralar Sert ya da uzun süreli cinsel birleşme penis başında ya da sünnet derisinde küçük yaralara neden olur Enfeksiyon bunların iltihaplanmasına ve ağrı yapmasına yol açar Sünnet derisi darlığı Sünnet olmamış erkekler bazen sünnet derisini geriye çekmekte zorlanır ve sertleşmeyle bu alan dar gelir ve ağrı verir Sünnet derisinin arkasındaki alanın temizliği de zor olabilir ve bunun sonucunda gelişen bir enfeksiyon ağrıyı daha da artırır Bu sorun sık sık yaşanıyorsa sünnet düşünülmelidir Sünnet derisi darlığına bağlı seyrek görülen bir komplikasyon da parafimozistir; bu durumda erkek sertleşmeden sonra sünnet derisini geriye çekemez Sünnet derisi dar bir bant gibi penisi sararak şişmeye ve ağrıya neden olur Bu durumda derhal bir acil servise başvurulmalıdır; ihmal edilirse bu durum kalıcı hasara yol açabilir Enfeksiyonlar ve deri reaksiyonları Herpes enfeksiyonu penis üzerinde ağrılı, kaşıntılı kabarcıklara neden olur; birkaç gün sonra bu kabarcıklar patlar ve kabuk bağlar Genital siğiller deri üzerindeki küçük karnaba-harlara benzer Özellikle eşlerinde mantar olan erkeklerde de zaman zaman mantar (kandida) gelişebilir ve penis başında tahriş, kızartı, bazen de şişmeye neden olur Sünnet derisinin altında kalın beyaz bir akıntı toplanabilir Belsoğukluğu ve etkeni belirlenemeyen (non-spesifik) üretrit idrar yolunda yanma ve akıntıya yol açtığı gibi idrar yaparken ve boşalma sırasında ağrıya da neden olur Bu en-feksiyonlardan birinden kuşkulanılırsa, hastaneye ya da üroloğa başvurularak tam bir kontrolden geçilmelidir Bazı erkeklerde sıradan prezervatif lerde kullanılan lastiğe ya da kayganlaştırıcıya karşı alerji vardır Günümüzde büyük firmalar hipoalerjik prezervatif ler de üretiyor Ayrıca masaj yağı, banyo köpüğü, duş jeli ya da sabun da deri reaksiyonlarına neden olabilir Seyrek rastlanan nedenler Sertleşince penisin bükülmesine neden olan doğumsal bozukluklar da ağrıya neden olabilir Peyronie hastalığı adı verilen bir durumda penisin gövdesi boyunca bağ dokusu gelişmiştir ve asimetrik ağrılı sertleşmeye yol açmaktadır Bu sorun birkaç ayda ya da birkaç yılda kendiliğinden düzelebilir, ama cinsel birleşme mümkün değilse yardım istenmelidir Bazı erkeklerde sorun ameliyatla çözülür Her durumda üroloğun görüşünü almakta yarar olabilir Bazı erkeklerde boşalma sonrasında penis başında öylesine yoğun bir duyarlılaşma gelişir ki erkek boşalmaktan korkar Bazı genç erkeklerde de torbaların kasılmasını sağlayan kremaster kası fazla çalışır ve cinsel ilişki sırasında spazm tarzında ağrıya neden olabilir Boşalmadan uzun süre uyarılmış kalma da kasıklarda zonklayıcı ağrı yapabilir Priapizm penisteki sertleşmenin saatlerce geçmemesi ve ağrıya neden olmasıdır Kalıcı hasar gelişebileceği için, derhal acil servise başvurulmalıdır