Çocuk Sağlığı İle İlgili Soru Ve Cevaplar

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Çocuk sağlığı ile ilgili soru ve cevaplar

Soru: merhaba hocam kızım 4,5 yasında tırnak kenarlarında derılerı kalkıyor sureklı tırnak kenarları soyuluyor sebebı nedır ne yapmam gerekır sımdıden tşk ederımayrıca agızda yemek tutma alışkanlıgı yanı yutma problemı var ama su 15 gundur tırnak kenarları derısı daha cok soyuluyor yardımcı olurmusunuz

Cevap: Yeme problemleri ve tırnak yeme veya tırnak etlerini koparma bu yaşlarda çocuğun başedemediği kaygılarla ilgili olabileceği için bir psikoloğa danışmanızı tavsiye ederim

Dr Selen Göktan

-----

Soru: 13 aylik bir kizim var parmak uclarina basiyor ama henuz yurumuyor ayak anatomisinde herhangi bir problem gorulmuyor bu durumda parmak uclarina basmasi normalmidir?konunun noropatoloji ile bir ilgisi varmidir?

Cevap: Hepatit A aşısı en az 6 ay ara ile 2 dozda yapılır

Tek dozda bile yüksek oranda koruyuculuk sağlar fakat uzun süreli koruyucu etki için 2

doz önerilmektedir

1 yıl geçse bile 2

dozu yaptırabiliriniz

Dr Selen Göktan

-----

Soru: iyi günler benim 15 eylül 2009 doğumlu 21 günlük bebeğim var bebeğim doğduğunda aort stenozu ile problemiyle karşı karşıya kaldı başarılı bir balon işlemi sonunda geçici de olsa problem giderildi 3 günlükken bu operasyonu oldu yoğun bakımda tutuldu sonrasında balon için girilen sağ bacak atar damarında kan pıhtılaşmasına bağlı tıkanıklık oldu bu işlem
sonunda olabileceği söylendi ve bacak yan damarlardan beslenebildiği için cerrahi operasyona gerek olmadan ilaçla tedaviye devam ediliyor 8 günlükken yapılan kan testlerinde tsh değeri 77

3 çıktı ve hemen ilaç tedavisine başlandı 29 eylülde yoğun bakımdan çıkıp çocuk servisine alındı bir kaç gün kilo kaybı oldu

yapılan ultrason ve sintigrafide troid bezinin olduğu ve normal boyutlarda olduğu ama az çalıştığı söylendi 5 ekim yani dün yapılan kan testlerinde tsh:1,12 t4:19,92 çıktı ve bize sık aralıklarla beslememiz söylendi ve tuzlu su takviyesi başlandı benim sorum biz ne aşamadayız daha ne kadar bu troid bezi ile uğraşırız ve sizce bebeğim daha ne kadar tedavi görür ve sonucunda ne olur cevap yazarsanız sevinirim

Cevap: Konjenital hipotiroidizm yani tiroid bezinin kısmen veya tamamen hormon üretemesine bağlı doğuştan gelen tiroid hormon yetersizliği sık rastlanan (4000 doğumda 1) bir doğumsal hastalıktır ve erken tanı ve tedavi çok önemlidir

Tiroid hormonu metobalizma hızı düzenleyici etkisiyle hemen hemen tüm sistemlerde etkisi olan bir hormon olup eksikliğinde büyüme gelişme, zeka gelişimi başta olmak üzere sindirim sistemi(kabızlık), cilt(kuru kaba deri) dahil birçok sitem bulgusu görülebilir erken başlanan ve iyi izlenen hormon replasman(yerine koyma tedavisi) yüzgüldürücü sonuçlar verir

Eksikliğin sebebi tiroid bezinin gelişimine (sizde sintigrafde normal boyutta) veya hormon sentezinde defekt veya azlık(geçici yetersizlik sözkonusu olabilir) nedeniyle olabilir

Tedavide amaç eksik hormonu yerine koyarak normal hormon seviyelerini sürdürmektir, bunun için hormon seviyelerini belirli aralılarla kontrol ederek değişen ihtiyaca göre(örneğin hızlı büyüme dönemlerinde daha çoktur) tedaviyi düzenlemek gerekir

Tedaviyi ve izlemi aksatmadan sürdürmeniz bebeğinizin sağlıklı gelişimi açısından son derece önemlidir

Sağlıklı günler dilerim

Dr Selen Göktan

-----

Soru: Bebeğim 1 yaşına girmek üzereSaçları çok seyrekBunu gidermek için saçlarını sıfıra vurdurmam gerektiğini söyleyenler varNe yapmalıyımŞimdiden teşekkürler

Cevap: Saçları kısa kestirmek saçlar aynı boyda olacağı için daha sık görüntüsü verebilir ama saç kalınlığı ve sıklığına etki etmez

Sıfıra vurdurmanın bir yararı olmaz, zamanla saçları çoğalacaktır

Dr Selen Göktan

-----

Soru: Benim 35 yaşnda iştahlı bir kızım varFakat 1 haftadır bir şey çiğnemiyorsıvı besleniyorDrgötürdüm bir problem yok dedine yapmalıyım

Cevap: Doktor kontrolunde bir sorun yoksa kati yiyecekleri onermeye devam edin, bir sure sonra kabul edecektir

-----

Soru: 6yaşında bir kızım var şu anda boğazında balgam gibi beyaz bir apse var(yada ben öyle sanıyorum) şu an doktora götürme imkanım yok yarına kadar evde yumşaltıcı veya rahatlatıcı ne gibi bir şey yapabilirim (levopront-öksürük şurubu)vardı verdim neticesi ne olurteşekkür eder başarılar

Cevap: Boğazda gördüğünüz beyazlık büyük olasılıkla bademcik enfeksiyonu bulgusudur yarın doktor görüp uygun tedaviyi başlayana kadar herhangi bir ilaç kullanmayın

Şiddetli boğaz ağrısı veya ateşi varsa parasetamol içeren bir şurup verebilirsiniz

Levopront öksürük kesici bir şuruptur boğaz enfeksiyonuna yararı yoktur

Geçmiş olsun

Dr Selen Göktan

-----

Soru: kapilepsi hastası bir kızım var yürüdüğünden beri düşüyo düşmesinin sonucu hep yaralanıyo bir çok yerinde dikiş izleri var napa bilirim beni bilgilendirirseniz sevinirim hiç bişey olmadan düşüyo tedavi olarak napabilirim

Cevap:Katapleksi çok nadir görülen ani kas gücü kaybı ataklarıyla seyreden bir hastalık olup epilepsi(sara nöbeti) ile karışabilir

Tanı ve tedavisi için nöroloji uzmanına başvurmanızı öneririm

Dr Selen Göktan

Göktürk Florence Nightingale Medical Center

11-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Çocuk Sağlığı İle İlgili Soru Ve Cevaplar Çocuk sağlığı ile ilgili soru ve cevaplar Soru: merhaba hocam kızım 4,5 yasında tırnak kenarlarında derılerı kalkıyor sureklı tırnak kenarları soyuluyor sebebı nedır ne yapmam gerekır sımdıden tşk ederımayrıca agızda yemek tutma alışkanlıgı yanı yutma problemı var ama su 15 gundur tırnak kenarları derısı daha cok soyuluyor yardımcı olurmusunuz Cevap: Yeme problemleri ve tırnak yeme veya tırnak etlerini koparma bu yaşlarda çocuğun başedemediği kaygılarla ilgili olabileceği için bir psikoloğa danışmanızı tavsiye ederim Dr Selen Göktan ----- Soru: 13 aylik bir kizim var parmak uclarina basiyor ama henuz yurumuyor ayak anatomisinde herhangi bir problem gorulmuyor bu durumda parmak uclarina basmasi normalmidir?konunun noropatoloji ile bir ilgisi varmidir? Cevap: Hepatit A aşısı en az 6 ay ara ile 2 dozda yapılır Tek dozda bile yüksek oranda koruyuculuk sağlar fakat uzun süreli koruyucu etki için 2 doz önerilmektedir 1 yıl geçse bile 2 dozu yaptırabiliriniz Dr Selen Göktan ----- Soru: iyi günler benim 15 eylül 2009 doğumlu 21 günlük bebeğim var bebeğim doğduğunda aort stenozu ile problemiyle karşı karşıya kaldı başarılı bir balon işlemi sonunda geçici de olsa problem giderildi 3 günlükken bu operasyonu oldu yoğun bakımda tutuldu sonrasında balon için girilen sağ bacak atar damarında kan pıhtılaşmasına bağlı tıkanıklık oldu bu işlem sonunda olabileceği söylendi ve bacak yan damarlardan beslenebildiği için cerrahi operasyona gerek olmadan ilaçla tedaviye devam ediliyor 8 günlükken yapılan kan testlerinde tsh değeri 773 çıktı ve hemen ilaç tedavisine başlandı 29 eylülde yoğun bakımdan çıkıp çocuk servisine alındı bir kaç gün kilo kaybı olduyapılan ultrason ve sintigrafide troid bezinin olduğu ve normal boyutlarda olduğu ama az çalıştığı söylendi 5 ekim yani dün yapılan kan testlerinde tsh:1,12 t4:19,92 çıktı ve bize sık aralıklarla beslememiz söylendi ve tuzlu su takviyesi başlandı benim sorum biz ne aşamadayız daha ne kadar bu troid bezi ile uğraşırız ve sizce bebeğim daha ne kadar tedavi görür ve sonucunda ne olur cevap yazarsanız sevinirim Cevap: Konjenital hipotiroidizm yani tiroid bezinin kısmen veya tamamen hormon üretemesine bağlı doğuştan gelen tiroid hormon yetersizliği sık rastlanan (4000 doğumda 1) bir doğumsal hastalıktır ve erken tanı ve tedavi çok önemlidir Tiroid hormonu metobalizma hızı düzenleyici etkisiyle hemen hemen tüm sistemlerde etkisi olan bir hormon olup eksikliğinde büyüme gelişme, zeka gelişimi başta olmak üzere sindirim sistemi(kabızlık), cilt(kuru kaba deri) dahil birçok sitem bulgusu görülebilir erken başlanan ve iyi izlenen hormon replasman(yerine koyma tedavisi) yüzgüldürücü sonuçlar verir Eksikliğin sebebi tiroid bezinin gelişimine (sizde sintigrafde normal boyutta) veya hormon sentezinde defekt veya azlık(geçici yetersizlik sözkonusu olabilir) nedeniyle olabilir Tedavide amaç eksik hormonu yerine koyarak normal hormon seviyelerini sürdürmektir, bunun için hormon seviyelerini belirli aralılarla kontrol ederek değişen ihtiyaca göre(örneğin hızlı büyüme dönemlerinde daha çoktur) tedaviyi düzenlemek gerekirTedaviyi ve izlemi aksatmadan sürdürmeniz bebeğinizin sağlıklı gelişimi açısından son derece önemlidir Sağlıklı günler dilerim Dr Selen Göktan ----- Soru: Bebeğim 1 yaşına girmek üzereSaçları çok seyrekBunu gidermek için saçlarını sıfıra vurdurmam gerektiğini söyleyenler varNe yapmalıyımŞimdiden teşekkürler Cevap: Saçları kısa kestirmek saçlar aynı boyda olacağı için daha sık görüntüsü verebilir ama saç kalınlığı ve sıklığına etki etmezSıfıra vurdurmanın bir yararı olmaz, zamanla saçları çoğalacaktır Dr Selen Göktan ----- Soru: Benim 35 yaşnda iştahlı bir kızım varFakat 1 haftadır bir şey çiğnemiyorsıvı besleniyorDrgötürdüm bir problem yok dedine yapmalıyım Cevap: Doktor kontrolunde bir sorun yoksa kati yiyecekleri onermeye devam edin, bir sure sonra kabul edecektir ----- Soru: 6yaşında bir kızım var şu anda boğazında balgam gibi beyaz bir apse var(yada ben öyle sanıyorum) şu an doktora götürme imkanım yok yarına kadar evde yumşaltıcı veya rahatlatıcı ne gibi bir şey yapabilirim (levopront-öksürük şurubu)vardı verdim neticesi ne olurteşekkür eder başarılar Cevap: Boğazda gördüğünüz beyazlık büyük olasılıkla bademcik enfeksiyonu bulgusudur yarın doktor görüp uygun tedaviyi başlayana kadar herhangi bir ilaç kullanmayın Şiddetli boğaz ağrısı veya ateşi varsa parasetamol içeren bir şurup verebilirsiniz Levopront öksürük kesici bir şuruptur boğaz enfeksiyonuna yararı yoktur Geçmiş olsun Dr Selen Göktan ----- Soru: kapilepsi hastası bir kızım var yürüdüğünden beri düşüyo düşmesinin sonucu hep yaralanıyo bir çok yerinde dikiş izleri var napa bilirim beni bilgilendirirseniz sevinirim hiç bişey olmadan düşüyo tedavi olarak napabilirim Cevap:Katapleksi çok nadir görülen ani kas gücü kaybı ataklarıyla seyreden bir hastalık olup epilepsi(sara nöbeti) ile karışabilir Tanı ve tedavisi için nöroloji uzmanına başvurmanızı öneririm Dr Selen Göktan Göktürk Florence Nightingale Medical Center