Vitiligo Hastalığı Hakkında Geniş Bilgi

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

VİTİLİGO NEDİR

Tanımı nedir?

Deriye rengini veren melanosit dediğimiz hücrelerin yıkımı ile seyreden ve deride pigmentasyon kaybı ile (beyazlaşmalar) sonuçlanan bir hastalıktır

Sebebi nedir?

Dünyada yaygın rastlanan, her iki cinsi de eşit tutan ve her yaşta görülebilen bu hastalığın henüz sebebi bilinmemektedir

Farklı klinik tipleri var mı?

Yaygınlığına göre, tutulan alanlara göre generalize, lokalize, lip-top, segmental vitiligo gibi isimler alabilmektedir

Bunların tedavi yaklaşımı da farklı olmaktadır

Uzun süre lokal kalabilen hastalık ağır stres gibi durumlarda aktive olabilir ve yayılabilir

Bulaşıcı mıdır?

Hayır

Eşlik eden hastalıklar var mı?

Bazen vitiligoya alopesi, psoriasis gibi diğer kronik dermatolojik hastalıklar, pernisiyöz anemi, diyabet, tiroid bozuklukları vb

durumlar da eşlik edebilmektedir

Bu açıdan her hasta taranmalı ve bu hastalıklar aranmalıdır

Hastalarda anksiyete ve depresyona da sık rastlanmaktadır

Hastalığı ne gibi faktörler artırabilir?

Özellikle sıkıntı, stres, ateşli hastalıklar, güneş ışığı artışa neden olabilir

Mutlaka bir psikiyatrisle de görüşülmelidir

Güneşten korunma gerekir mi?

Güneş ışığı vitiligo lezyonlarını artırabileceği gibi, beyaz alanların direkt yanmasına veya çevre dokunun koyulaşarak lezyonların daha belirgin hale gelmesine neden olabilir

Bu yüzden kesinlikle yüksek koruma faktörlü güneş koruyucu losyon/krem kullanılmalıdır

Hastalık tedavi edilebilir mi?

Tedaviye verilecek cevap kişiden kişiye değişir

Bu yüzden farklı tedaviler en az 3-6 ay olmak üzere uygulanmalıdır

Aloe Vera lı ürünlerin tedaviye cevap verdiği gözlenmiştir

Ne gibi tedavi seçenekleri var?

Lokal Tedaviler: Özellikle lokal steroidler, topikal kalsipotriol vb

çeşitli tedaviler mevcuttur

Sistemik Tedaviler: PUVA-SUP, Vitamin tedavileri, steroid, vb

Kozmetik Kapatıcılar

Depigmentasyon: Çok yaygın vitiligolarda kalan sağlam deriler beyazlatılabilir

Cerrahi Tedavi seçenekleri

Bunların yanısıra aloe veralı ürünlerin de bu hastalığı onemle ölçüde tedavi etiiği gözlemlenmiştid

Çocuğum Vitiligo ne yapmalıyım?

Çocuk hastalarda maalesef ebeveynler daha panik halde oluyor

Lütfen sakin olun ve çocuğunuzu rahatlatarak onun da bunu psikolojik rahatsızlıklar haline getirmesine engel olun

Sizin çocuğunuz da diğer çocuklar gibi bir yaşam sürecek ve evlenip (ayrıca başka bir patoloji yoksa) çocuk sahibi olabilecektir

Çocuğunuzu sosyal aktivitelere yöneltin, dikkatini çevreye verdirin

Mutlaka bir (çocuk) psikolog(u) ile görüştürün

Hatta kendiniz için de psikiyatristten yardım alın

Tedaviye cevap alamazsam?

Bilin ki hastalık sadece (çoğu zaman) kozmetik sorunlara ve bunun getirdiği psikolojik rahatsızlıklara neden olur

Fazla önemsemeyin, aldırmayın

Sonuçta normal bir insan ömrü yaşama şansı mevcut

Kozmetik kamuflaj ürünleri her zaman için yardımcı olacaktır

Yukarıdaki uzman bir doktorun açıkladığı gibi özetle, vitiligonun klasik tıpta kesin tedavisi yoktur

Vitiligo nedir?
"Nedeni bilinmeyen hiç bir hastalık doğal olarak kesin şekilde tedavi de edilemez

Vitiligo kesinlikle sedef hastalığı gibi bir dermotolojik hastalık değildir

Ortaya çıkardığımız tezden emin olduktan sonra bu konuda geliştirdiğimiz bitkisel reçeteler ilk hastadan itibaren olumlu sonuç almış bulunmaktayız

Halen bize en çok başvurulan sorunlardan birisi de vitiligodur

Her gün onlarca vitiligo tedavisi için bitkisel ilaçlar istenmektedir

Her şeyden önce, vitiligo bir deri sorunu değil, psikosomatik bir sorundur

Yüzlerce hastanın karakter yapısı ve sorunun başlama öyküsü birbirine benzemektedir

Bu insanlar hassas yapılı, duygusal, hırslı, temiz karakterli, özgür yapılı insanlardır

Sürekli tedirginlik, korku, baskı, ölüm, ayrılık, iflas, şüphe, ani gelişen olaylar, herkesi etkilediğinden çok daha fazla olarak bu insanları etkiliyor

Bu olumsuz faktörler beyin elektriğinde bozulmalara neden oluyor

Düşünsel ve hormonsal sinir faaliyetleri bozuntuya uğrayarak işlevlerini tam olarak yapamıyorlar

Spastik kolon, şeker hastalığı, safra tembelliği, sindirim sistemi ve karaciğer tembelliği gibi sorunlar yanında, hormonlar da spazm yaparak normal görevini aksatıyorlar

Psikosomatik nedenli ümmin yetmezlik sonucu olarak beyin elektriğinin bozulması, derideki melasonit hücrelerinde görev aksaklıkları yaptırmakta ve deriyi boyama görevinde bozulmalara neden olmaktadır

Bu bozulmalar, belli bölgelerde beyazlıklar şeklinde derinin ana rengini almasına, yani beyazlamasına neden olmaktadır

Buna halk dilinde "Ala","Alaca" da denilen tıbbi adı "Vitiligo" olan sorun ortaya çıkmaktadır

Kullanım süresince kafeinli içeceklerin kullanılmamasına özen gösterilir

Tedaviye yardımcı bitki özlerinin kullanımın üçüncü ayından itibaren sonuç alınmaya başlanır ve öncelikle baştaki beyazlıklar olmak üzere deri asıl rengini almaya başlar ve son olarak ayaklarda kapanmaktadır

Vitiligoya doktorlarımız çaresi yok diyebilirler ama bilimde de çareler tükenmiyor

Aloe Veralı ürünlerde iyi sonuçlar alınmaktadır

Hiçbir zaman ümitsizliğe kapılmayınız, çünkü düzgün olarak kullanıldığında 10 yaş altında % 90 ve yukarılarında %50 iyileşme oranına sahiptir

Bir başka uzman doktorun tanımlaması da şöyledir:

Vitiligo, normal deri görünümünde, pigment kaybı nedeniyle düzensiz beyaz alanların bulunduğu bir deri durumudur

Genelde edinilmiş bir durum olarak görülen vitiligo, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir

Ancak, belirli genetik özelliklere sahip ailelerde hastalığa yatkınlık görülmektedir

Kontrasta bağlı olarak koyu tenli kişilerde daha belirgindir

Vitiligo'nun nedeni tam bilinmemekle beraber pigment üreten melanosit hücreleri olan melanositlerin deri veya çevre dokulara hasar vermeksizin seçici kaybına bağlı olarak otoimmünite üzerinde durulmaktadır

Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun % 1' ini etkilemektedir

Lezyonlar düz, pigmentasyonsuz ve koyu sınırlı olarak görülmektedir

Sınırlar tam olarak tanımlanabilmektedir, ancak düzensizdir

Sıklıkla etkilenen bölgeler yüz, dirsekler ve dizler, eller ve ayaklar ve genital bölgedir

Ayrıca, travma ve basınç görmüş bölgeler de etkilenmektedir

Hastalıktan korunma yolları bilinmemektedir

Semptomlar arasında aile öyküsü belirten vitiligo, birden veya aniden gelişen düz, doğal desenli pigment kaybına uğramış deri bölgeleri görülmektedir

Fizik muayene ve sorgulama tanı konması için yeterlidir

Ek bir tanı yöntemine başvurulmasına gerek yoktur

Vitiligo olgularının çoğu tedavi edilmeden deam etmektedir

Mevcut tedavi yöntemleri zor ve tam olarak etkin değildir

Hastalar, fotosensitize edici bileşikler verildikten sonar ultra-viole ışığa maruz bırakılmaktadırlar

Topikal veya oral 8-metoksipsoralen veya trimetilpsoralen tedavileri kısmi pigmentasyon sağlamak amacıyla birden fazla defa verilmelidir

Hastalığın gidişatı değişkendir

Bazı bölgeler pigmentasyon kazanabilir, fakat yeni diğer bölgeler oluşabilir

Pigmentasyon kaybı ilerleyici olabilir

Güneş yanığı gibi komplikasyonlar sıklıkla görülebilirken, vitiligo pernisyöz anemi, hipertiroidizm ve Addison hastalığı gibi sistemik hastalıklar ile ilişkili olabilir

Eğer cildinizde rengin kaybolduğu bölgeler görürseniz, en kısa zamanda aile hekiminize başvurunuz

11-04-2012	#3
Prof. Dr. Sinsi	Vitiligo Hastalığı Hakkında Geniş Bilgi VİTİLİGO NEDİR Tanımı nedir? Deriye rengini veren melanosit dediğimiz hücrelerin yıkımı ile seyreden ve deride pigmentasyon kaybı ile (beyazlaşmalar) sonuçlanan bir hastalıktır Sebebi nedir? Dünyada yaygın rastlanan, her iki cinsi de eşit tutan ve her yaşta görülebilen bu hastalığın henüz sebebi bilinmemektedir Farklı klinik tipleri var mı? Yaygınlığına göre, tutulan alanlara göre generalize, lokalize, lip-top, segmental vitiligo gibi isimler alabilmektedirBunların tedavi yaklaşımı da farklı olmaktadırUzun süre lokal kalabilen hastalık ağır stres gibi durumlarda aktive olabilir ve yayılabilir Bulaşıcı mıdır? Hayır Eşlik eden hastalıklar var mı? Bazen vitiligoya alopesi, psoriasis gibi diğer kronik dermatolojik hastalıklar, pernisiyöz anemi, diyabet, tiroid bozuklukları vb durumlar da eşlik edebilmektedir Bu açıdan her hasta taranmalı ve bu hastalıklar aranmalıdır Hastalarda anksiyete ve depresyona da sık rastlanmaktadır Hastalığı ne gibi faktörler artırabilir? Özellikle sıkıntı, stres, ateşli hastalıklar, güneş ışığı artışa neden olabilir Mutlaka bir psikiyatrisle de görüşülmelidir Güneşten korunma gerekir mi? Güneş ışığı vitiligo lezyonlarını artırabileceği gibi, beyaz alanların direkt yanmasına veya çevre dokunun koyulaşarak lezyonların daha belirgin hale gelmesine neden olabilir Bu yüzden kesinlikle yüksek koruma faktörlü güneş koruyucu losyon/krem kullanılmalıdır Hastalık tedavi edilebilir mi? Tedaviye verilecek cevap kişiden kişiye değişir Bu yüzden farklı tedaviler en az 3-6 ay olmak üzere uygulanmalıdır Aloe Vera lı ürünlerin tedaviye cevap verdiği gözlenmiştir Ne gibi tedavi seçenekleri var? Lokal Tedaviler: Özellikle lokal steroidler, topikal kalsipotriol vb çeşitli tedaviler mevcuttur Sistemik Tedaviler: PUVA-SUP, Vitamin tedavileri, steroid, vb Kozmetik Kapatıcılar Depigmentasyon: Çok yaygın vitiligolarda kalan sağlam deriler beyazlatılabilir Cerrahi Tedavi seçenekleri Bunların yanısıra aloe veralı ürünlerin de bu hastalığı onemle ölçüde tedavi etiiği gözlemlenmiştid Çocuğum Vitiligo ne yapmalıyım? Çocuk hastalarda maalesef ebeveynler daha panik halde oluyor Lütfen sakin olun ve çocuğunuzu rahatlatarak onun da bunu psikolojik rahatsızlıklar haline getirmesine engel olun Sizin çocuğunuz da diğer çocuklar gibi bir yaşam sürecek ve evlenip (ayrıca başka bir patoloji yoksa) çocuk sahibi olabilecektir Çocuğunuzu sosyal aktivitelere yöneltin, dikkatini çevreye verdirin Mutlaka bir (çocuk) psikolog(u) ile görüştürün Hatta kendiniz için de psikiyatristten yardım alın Tedaviye cevap alamazsam? Bilin ki hastalık sadece (çoğu zaman) kozmetik sorunlara ve bunun getirdiği psikolojik rahatsızlıklara neden olur Fazla önemsemeyin, aldırmayın Sonuçta normal bir insan ömrü yaşama şansı mevcut Kozmetik kamuflaj ürünleri her zaman için yardımcı olacaktır Yukarıdaki uzman bir doktorun açıkladığı gibi özetle, vitiligonun klasik tıpta kesin tedavisi yoktur Vitiligo nedir? "Nedeni bilinmeyen hiç bir hastalık doğal olarak kesin şekilde tedavi de edilemez Vitiligo kesinlikle sedef hastalığı gibi bir dermotolojik hastalık değildir Ortaya çıkardığımız tezden emin olduktan sonra bu konuda geliştirdiğimiz bitkisel reçeteler ilk hastadan itibaren olumlu sonuç almış bulunmaktayız Halen bize en çok başvurulan sorunlardan birisi de vitiligodur Her gün onlarca vitiligo tedavisi için bitkisel ilaçlar istenmektedir Her şeyden önce, vitiligo bir deri sorunu değil, psikosomatik bir sorundur Yüzlerce hastanın karakter yapısı ve sorunun başlama öyküsü birbirine benzemektedir Bu insanlar hassas yapılı, duygusal, hırslı, temiz karakterli, özgür yapılı insanlardır Sürekli tedirginlik, korku, baskı, ölüm, ayrılık, iflas, şüphe, ani gelişen olaylar, herkesi etkilediğinden çok daha fazla olarak bu insanları etkiliyor Bu olumsuz faktörler beyin elektriğinde bozulmalara neden oluyor Düşünsel ve hormonsal sinir faaliyetleri bozuntuya uğrayarak işlevlerini tam olarak yapamıyorlar Spastik kolon, şeker hastalığı, safra tembelliği, sindirim sistemi ve karaciğer tembelliği gibi sorunlar yanında, hormonlar da spazm yaparak normal görevini aksatıyorlar Psikosomatik nedenli ümmin yetmezlik sonucu olarak beyin elektriğinin bozulması, derideki melasonit hücrelerinde görev aksaklıkları yaptırmakta ve deriyi boyama görevinde bozulmalara neden olmaktadır Bu bozulmalar, belli bölgelerde beyazlıklar şeklinde derinin ana rengini almasına, yani beyazlamasına neden olmaktadır Buna halk dilinde "Ala","Alaca" da denilen tıbbi adı "Vitiligo" olan sorun ortaya çıkmaktadır Kullanım süresince kafeinli içeceklerin kullanılmamasına özen gösterilir Tedaviye yardımcı bitki özlerinin kullanımın üçüncü ayından itibaren sonuç alınmaya başlanır ve öncelikle baştaki beyazlıklar olmak üzere deri asıl rengini almaya başlar ve son olarak ayaklarda kapanmaktadır Vitiligoya doktorlarımız çaresi yok diyebilirler ama bilimde de çareler tükenmiyor Aloe Veralı ürünlerde iyi sonuçlar alınmaktadır Hiçbir zaman ümitsizliğe kapılmayınız, çünkü düzgün olarak kullanıldığında 10 yaş altında % 90 ve yukarılarında %50 iyileşme oranına sahiptir Bir başka uzman doktorun tanımlaması da şöyledir: Vitiligo, normal deri görünümünde, pigment kaybı nedeniyle düzensiz beyaz alanların bulunduğu bir deri durumudur Genelde edinilmiş bir durum olarak görülen vitiligo, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir Ancak, belirli genetik özelliklere sahip ailelerde hastalığa yatkınlık görülmektedir Kontrasta bağlı olarak koyu tenli kişilerde daha belirgindir Vitiligo'nun nedeni tam bilinmemekle beraber pigment üreten melanosit hücreleri olan melanositlerin deri veya çevre dokulara hasar vermeksizin seçici kaybına bağlı olarak otoimmünite üzerinde durulmaktadır Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun % 1' ini etkilemektedir Lezyonlar düz, pigmentasyonsuz ve koyu sınırlı olarak görülmektedir Sınırlar tam olarak tanımlanabilmektedir, ancak düzensizdir Sıklıkla etkilenen bölgeler yüz, dirsekler ve dizler, eller ve ayaklar ve genital bölgedir Ayrıca, travma ve basınç görmüş bölgeler de etkilenmektedir Hastalıktan korunma yolları bilinmemektedir Semptomlar arasında aile öyküsü belirten vitiligo, birden veya aniden gelişen düz, doğal desenli pigment kaybına uğramış deri bölgeleri görülmektedir Fizik muayene ve sorgulama tanı konması için yeterlidir Ek bir tanı yöntemine başvurulmasına gerek yoktur Vitiligo olgularının çoğu tedavi edilmeden deam etmektedir Mevcut tedavi yöntemleri zor ve tam olarak etkin değildir Hastalar, fotosensitize edici bileşikler verildikten sonar ultra-viole ışığa maruz bırakılmaktadırlar Topikal veya oral 8-metoksipsoralen veya trimetilpsoralen tedavileri kısmi pigmentasyon sağlamak amacıyla birden fazla defa verilmelidir Hastalığın gidişatı değişkendir Bazı bölgeler pigmentasyon kazanabilir, fakat yeni diğer bölgeler oluşabilir Pigmentasyon kaybı ilerleyici olabilir Güneş yanığı gibi komplikasyonlar sıklıkla görülebilirken, vitiligo pernisyöz anemi, hipertiroidizm ve Addison hastalığı gibi sistemik hastalıklar ile ilişkili olabilir Eğer cildinizde rengin kaybolduğu bölgeler görürseniz, en kısa zamanda aile hekiminize başvurunuz