Sosyal Fobi Ve Tedavisi

Sosyal Fobi Ve Tedavisi

Sosyal ortamlarda başkaları tarafından inceleme altında tutulduğu korkusu performans gösterilmesi gereken durumlarda eleştirilme yada küçük düşme korkusunun yaşanmasıdırVe kişi bu korkunun yaşanmasından kurtulamak için bu tür sosyal ortamlara girmekten kaçınır Kaçınma nedeniyle kişinin sosyal mesleki yada aile yaşamı etkilenir
Sosyal fobi iki farklı şekilde görülür
Genel: Korkular hemen her durum için geçerlidir
Özel:Yalnızca özel bazı durumlar için geçerlidir (Başkalrının önünde imza atmak, yemek yemek vs gibi)
Sosyal fobide en sık karşılaşılan belirtiler şu şekilde sıralanabilir
Çarpıntı
Titreme
Terleme
Kaslarda gerginlik
Midede rahatsızlık hissi
Göğüste sıkıntı hissi
Sıcak yada soğuk basması
Başta ağırlık hissi-Başağrısı
Bu durumda kişi zaman içerisinde bu belirtilerle yaşamaya alışabilir Ancak hayatının değişik alanlarını kısıtlamaya başlayan belitiler bir gün iş güç yapmayı da engellemeye başlarsa işi için tedavisi şart bir durum haline gelirYaşanan bu belirtiler kişide derin bir korku ve heyecan hali lie birlikte görülür
Korkulan durumlardan kaçıma davranışı genellikle çok belirgindirVe bazen tam bir sosyal yanlızlıkla sonuçlanabilir Korkulan durumlarda kaçınmak için olmadık şeyler yaparlar Bir seminer vermesi gereken kişinin seminer iptal olsun diye ayağının kırılmasına bile sevineceğini söylemesi hatta bunun için dua ettiğini söylemesi olayın ne kadar sıkıntı verici olduğunu anlatmak için yeterli olur sanırım
Sosyal fobisi olanlar genelde aşağıdaki durumlarda sosyal fobi belirtilerini yoğun olarak yaşarlar
- Topluluk önünde konuşmak
- Bir işle uğraşırken seyredilmek
- Başkalarının önünde yemek yemek-içmek
- Otorite konumundaki kişilerle temas etmek
- Misafir kabul etmek
- Başkaları ile tartışmak
- Toplulukta telefonla konuşmak
- Tanımadığı kişilerin gözlerinin içine bakmak,
- İlgi odağı olmak
- Başkalarının önünde yazı yazmak
Sosyal fobi belirtilerini bazen kişi kaygı belirtilerinden birisi imiş gibi düşünebilir
Korkulan durumdan kaçma davranışı genellikle çok belirgindir Tam bir sosyal yalnızlığa yol açabilir Başlangıç yaşı sosyal fobide çok erkendir Hastaların % 40’ında başlangıç yaşı 10’un altındadır Hastaların %95’inde ise başlangıç 20’nin altındadır Okul fobisi olan çocukların %40’ında ise sosyal fobi olduğu kanıtlanmış

SOSYAL FOBİ BAŞLANGICI

Sosyal fobinin başlama yaşının erken olması ciddi sorunlar doğurur Okul başarısı etkilenir Bazıları okulu bırakmak zorunda kalır Yine bir çok psikiyatrik rahatsızlığın ortaya çıkmasına da yol açabilirbunların içinde en önemlisi depresyon, alkol bağımlılığı ve ilaç bağımlılığıdır Özellikle batılı ülkelerde yapılan çalışmalarda sosyal fobide alkol kullanımı normal toplum bireylerine oranla 2,5 kat daha yüksek bulunmuştur Bu da alkolün superegoyu baskılaması daha rahat davranmayı sağlaması ile açıklanabilir ki bu durumda zamanla alkol bağımlılığı riskini artırmaktadır Alkolikler arasında yapılan bir çalışmada sosyal fobi görülme sıklığının normale oranla 9 kat fazla olduğu tespit edilmiştir İntihar düşünceleri ve girişimleri sosyal fobide yaşanan sıkıntıya bağlı olarak sık görülmekle birlikte sosyal fobiye başka psikiyatrik rahatsızlıklar ilave olduğunda daha da artmaktadır Dolayısıyla sosyal fobi bir an önce tanınmallı ve tedavi edilmelidir Sosyal fobisi olanlar genel nüfusa oranla şu farkları gösterirler
Yanlız yaşama oranları yüksektir
Eğitim seviyeleri düşüktür Özellikle çok erken başlangıçlılarda okul fobisi gibi olur ve başarı düşük olduğu için eğitimlerini sürdüremezler
Genlellikle ekonomik açıdan bağımlıdırlar yada fobileri dolayısıyla gerçek performanslarını gösteremedikleri için hakettikleri başarıyı gösteremez ve ekonomik anlamda olmaları gereken yerin çok altında yer alırlar
Başka psikiyatrik problemleri vardır
Sosyal açıdan toplumdan yalıtılmış bir durumdadırlar
Zaman zaman yaşadıkları sıkıntılar intiharı düşündürebilir

SOSYAL FOBİ TEDAVİ

İlaçla Tedavisi:
- Sosyal fobi iyi tanımlanmış bir durumdur ve tedaviye iyi yanıt verir
- Fobik kaçınma sosyal ortamlarda duyulan anksiyeteden (sıkıntı) kaynaklanır İlaçla kişinin sosyal ortamlardan duyduğu sıkıntı azalır
- Genel sosyal fobide ilaç uygulamaları ile başkaları tarafından reddedilme yada eleştiriye maruz bırakılmaya duyulan aşırı hassasiyet azalır
- İlaç tedavisi bağımlılığa yol açmaz (Doktor kontrolünde olduğu müddetçe)
İlaç tedavisinde genellikle depresyonda da kullanılan antidepressanlar kullanılır En az 6 aylık tedavi önerilir Ancak bu devrede ilaç kesildiğinde kendiliğinden nüksler görülebilirDaha uzun süreli kullanım önerilir Hastaların en sık yaptığı yanlış: sıkıntılar hafiflediğinde ilaç kullanımını aksatmalarıdır Bu yüzden hastalık belirtileri tekrar ortaya çıktığı için hastalık müzmin (kornik) bir hal almaktadır ve kişinin tedavi olamayacağı gibi yanlış bir kanıya saplamasına neden olmaktadır
Psikolojik Tedavi: Sosyal fobide psikoterapi uygulamanın gerekçesi hastaların negatif yoldaki inançları ile (sosyal ortamlarda başarısızlığın kaçınılmaz olduğu gibi ) yüzleşmelerini sağlamaktır Sosyal fobinin temelinde bu tür inanların yer aldığı düşünülmektedir
Hipnozda sosyal fobide psikoterapiye yardımcı bir araç olarak kullanılmaktadır Hastanın sosyal ortamlara uyumu için ve sıkıntı duygusunu yenmesi için oldukça yararlı bir yöntemdir
Özet olarak
Sosyal fobi erken başlangıçlı kronik gizli bir hastalıktır
Tedaviye iyi yanıt verir İyi tedavi hastanı durumuyla baş etmek için zararlı stratejiler geliştirmesini ve depresyon ve alkolizm gibi ek rahatsızlıkların ortaya çıkmasını engeller
İlaç tedavisi belli bir süre devam etmesi gerekir İlk ay belirgin bir yanıtın alınamayabileceği hatırdan çıkarılmamalıdırTek başına yada ilaçla birlikte yapılan psikoterapi sosyal fobide oldukça faydalı neticeler verir