Parkinson Titreme Hastalığı Nedir Belirtileri Nedenleri Tehşis Tedavi

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Parkinson titreme hastalığı nedir belirtileri nedenleri tehşis tedavi

Anne Hathawayin Parkinson hastası genç bir kadını canlandırdığı Aşk Sarhoşu filmi, yaşlılık hastalığı diye bilinen Parkinsonun, gençlerde de görüldüğü gerçeğini hatırlattı

Parkinsonun çocuklarda bile görülebildiğini söyleyen Beyin Cerrahisi Uzmanı Dr

Ali Zırh, “Genç Parkinson hastaları, beyin pili takıldıktan sonra normal bir hayat sürebilir” dedi

Dr

Zırh, halk arasında titreme diye tanımlanan Parkinson hastalığıyla ilgili soruları yanıtladı

ORTALAMA TANI YAŞI 62
Parkinson hastalığı neden olur ve ne sıklıkla görülür? Parkinson Hastalığı (PH) beyinde substansiya nigra denilen bir alanda yer alan ve dopamin üreten nöronların kaybedilmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır

Beyin, bu hücrelerin yüzde 50sini kaybettiğinde, hastalık bulguları başlar

Toplumda binde 2-3 oranında görülen Parkinson, 70 yaş üzerine çıkıldığında yüzde 0

5-2 oranına ulaşır

Parkinson, yaşlılık hastalığı olarak bilinir ama gençler de olur mu?
Parkinson hastalığının ortalama tanı konulma yaşı, 62-65 civarıdır

Bir kişiye 40 yaşından önce Parkinson teşhisi konulursa Genç Yaşta Görülen Parkinson Hastalığı (GYGPH) diye anılır

KALITSAL RİSK ALTINDA
Türkiyede gençlerde ne kadar görülüyor, yaygın mı?
Yurt dışında yapılan çalışmalar, Parkinson tanısı konan kişilerin yüzde 20sinin, 50 yaş altında olduğunu gösteriyor

Ancak yurdumuzda bu oranları ortaya koyabilecek yayımlanmış bir çalışma henüz yok

Hangi gençler risk altında?
Ailesinde GYGPH bulunan bireyler, kalıtsal risk altında demektir

TEŞHİSTE GEÇ KALINIYOR
Hastalık nasıl belirti veriyor?
Bulgular, ileri yaşta ortaya çıkan Parkinson bulguları ile aynı

Hareketlerde yavaşlama, yüz mimiklerinde donuklaşma ve maske yüz diye ifade edilen görünüm, para sayar tarzda titreme, küçük adımlarla ve öne eğik yürüme ilk göze çarpan belirtilerdir

Titreme genellikle ilk bulgu olarak ortaya çıkar

El ve ayakta, bazen de çenede gözlemlenir

Hastalığı erken fark etmek mümkün mü? Erken teşhis işe yarar mı?
Parkinsonda tedavinin gecikmesinin, bir iltihap veya kanser hastalığı gibi ek riskleri yoktur

Ancak, hastalar ne kadar erken tedaviye başlarsa, yaşam kaliteleri de o oranda erken olarak daha iyi koşullara döner

Parkinson, ileri yaş hastalığı olarak bilindiği için muayene eden hekimlerin aklına ilk planda gelmeyebiliyor

Dolayısıyla bu hastalara tanı konulması gecikiyor

Bu da tedavi öncesi geçen zamandaki yaşam kalitesini olumsuz etkilemiş oluyor

DOPAMİN TEDAVİSİ HEMEN BAŞLAMAZ
Genç Parkinson hastalarının ilaç tedavisinde nelere dikkat edilmeli?
İlaç tedavisindeki en önemli husus; tedavi süresinin hastanın yaşı nedeniyle çok uzun süreli olması

Bu da uzun süreli dopamin kullanımına bağlı bulantı, görme bulanıklığı gibi yan etkileri ortaya çıkarabiliyor

Bu nedenle bu hastalarda esas olan; dopamin tedavisine mümkün olduğunca geç başlamaktır

Bunu savaş alanına en son sürülecek en güçlü ordu gibi düşünebiliriz

Uzur süreli dopaminin yan etkilerinden korunmak için nasıl bir yol izlenmeli?
Genç Parkinson hastalarında öncelikle semptomatik tedavi ilaçlarının kullanılması uygun olacaktır

Bu ilaçların yeterince etki etmediği durumlar kendini gösterirse dopamin tedavisine başlanır

Eğer hasta yüksek doz ilaç tedavisine ihtiyaç duyuyor ve yaşı da çok gençse, beyin pili tedavisi de göz önünde bulundurulmalıdır

BEYİN PİLİ GENÇLERE İYİ GELİYOR
Beyin pili nedir?
Beyin pilleri; başta Parkinson olmak üzere, pek çok hareket bozukluğunun tedavisinde kullanılan, karmaşık elektronik cihazlardır

İlaç tedavisine yanıt vermeyen ve şiddetli titreme nöbetleri geçiren Parkinson hastalarında, başarılı sonuçlar verir

Çatalını bile tutamayan hastaların titremesi, ameliyat sonrası kısa sürede geçiyor

Gençlere de beyin pili takılıyor mu?
Evet

Bu hastalarda özellikle yüksek doz dopamin kullanımına ihtiyaç varsa, bu durum kısa sürede yoğun bir şekilde ilaç yan etkileriyle karşılaşma olasılığını artırıyor

Beyin pili ise ilaç dozlarının azalmasını sağlıyor

Uzun dönemde, ilaç yan etkilerinin görülme riskini de düşürüyor

Bu yöntemle sağlığına kavuşan çok kişi var

KONUŞA KONUŞA TAKILIYOR
Beyin pilini nasıl takıyorsunuz?
Beynin içindeki sorunlu bölgelere, iki elektrot yerleştiriyoruz

Göğüste cilt altına kalp pili gibi bir pil yerleştiriliyor ve cilt altından geçirilen uzatma bağlantılarıyla, elektrotlar pile bağlanıyor

Daha sonra bilgisayar aracılığıyla hastaya iyi gelecek frekansları ve uyarı parametrelerini ayarlıyoruz

Ameliyatın büyük kısmında hasta uyanık ve bizimle konuşuyor

Bu yöntemdeki amacımız; hastalıktan sorumlu hücreleri ve etrafındaki anatomik oluşumların yerini bulmak

Bu yüzden ameliyatı, hastayı uyanık tutarak yapıyoruz

Tepkileri ölçerek sorunlu bölgeye daha kolay ulaşıyoruz

11-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Parkinson Titreme Hastalığı Nedir Belirtileri Nedenleri Tehşis Tedavi Parkinson titreme hastalığı nedir belirtileri nedenleri tehşis tedavi Anne Hathawayin Parkinson hastası genç bir kadını canlandırdığı Aşk Sarhoşu filmi, yaşlılık hastalığı diye bilinen Parkinsonun, gençlerde de görüldüğü gerçeğini hatırlattı Parkinsonun çocuklarda bile görülebildiğini söyleyen Beyin Cerrahisi Uzmanı Dr Ali Zırh, “Genç Parkinson hastaları, beyin pili takıldıktan sonra normal bir hayat sürebilir” dedi Dr Zırh, halk arasında titreme diye tanımlanan Parkinson hastalığıyla ilgili soruları yanıtladı ORTALAMA TANI YAŞI 62 Parkinson hastalığı neden olur ve ne sıklıkla görülür? Parkinson Hastalığı (PH) beyinde substansiya nigra denilen bir alanda yer alan ve dopamin üreten nöronların kaybedilmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır Beyin, bu hücrelerin yüzde 50sini kaybettiğinde, hastalık bulguları başlar Toplumda binde 2-3 oranında görülen Parkinson, 70 yaş üzerine çıkıldığında yüzde 05-2 oranına ulaşır Parkinson, yaşlılık hastalığı olarak bilinir ama gençler de olur mu? Parkinson hastalığının ortalama tanı konulma yaşı, 62-65 civarıdır Bir kişiye 40 yaşından önce Parkinson teşhisi konulursa Genç Yaşta Görülen Parkinson Hastalığı (GYGPH) diye anılır KALITSAL RİSK ALTINDA Türkiyede gençlerde ne kadar görülüyor, yaygın mı? Yurt dışında yapılan çalışmalar, Parkinson tanısı konan kişilerin yüzde 20sinin, 50 yaş altında olduğunu gösteriyor Ancak yurdumuzda bu oranları ortaya koyabilecek yayımlanmış bir çalışma henüz yok Hangi gençler risk altında? Ailesinde GYGPH bulunan bireyler, kalıtsal risk altında demektir TEŞHİSTE GEÇ KALINIYOR Hastalık nasıl belirti veriyor? Bulgular, ileri yaşta ortaya çıkan Parkinson bulguları ile aynı Hareketlerde yavaşlama, yüz mimiklerinde donuklaşma ve maske yüz diye ifade edilen görünüm, para sayar tarzda titreme, küçük adımlarla ve öne eğik yürüme ilk göze çarpan belirtilerdir Titreme genellikle ilk bulgu olarak ortaya çıkar El ve ayakta, bazen de çenede gözlemlenir Hastalığı erken fark etmek mümkün mü? Erken teşhis işe yarar mı? Parkinsonda tedavinin gecikmesinin, bir iltihap veya kanser hastalığı gibi ek riskleri yoktur Ancak, hastalar ne kadar erken tedaviye başlarsa, yaşam kaliteleri de o oranda erken olarak daha iyi koşullara döner Parkinson, ileri yaş hastalığı olarak bilindiği için muayene eden hekimlerin aklına ilk planda gelmeyebiliyor Dolayısıyla bu hastalara tanı konulması gecikiyor Bu da tedavi öncesi geçen zamandaki yaşam kalitesini olumsuz etkilemiş oluyor DOPAMİN TEDAVİSİ HEMEN BAŞLAMAZ Genç Parkinson hastalarının ilaç tedavisinde nelere dikkat edilmeli? İlaç tedavisindeki en önemli husus; tedavi süresinin hastanın yaşı nedeniyle çok uzun süreli olması Bu da uzun süreli dopamin kullanımına bağlı bulantı, görme bulanıklığı gibi yan etkileri ortaya çıkarabiliyor Bu nedenle bu hastalarda esas olan; dopamin tedavisine mümkün olduğunca geç başlamaktır Bunu savaş alanına en son sürülecek en güçlü ordu gibi düşünebiliriz Uzur süreli dopaminin yan etkilerinden korunmak için nasıl bir yol izlenmeli? Genç Parkinson hastalarında öncelikle semptomatik tedavi ilaçlarının kullanılması uygun olacaktır Bu ilaçların yeterince etki etmediği durumlar kendini gösterirse dopamin tedavisine başlanır Eğer hasta yüksek doz ilaç tedavisine ihtiyaç duyuyor ve yaşı da çok gençse, beyin pili tedavisi de göz önünde bulundurulmalıdır BEYİN PİLİ GENÇLERE İYİ GELİYOR Beyin pili nedir? Beyin pilleri; başta Parkinson olmak üzere, pek çok hareket bozukluğunun tedavisinde kullanılan, karmaşık elektronik cihazlardır İlaç tedavisine yanıt vermeyen ve şiddetli titreme nöbetleri geçiren Parkinson hastalarında, başarılı sonuçlar verir Çatalını bile tutamayan hastaların titremesi, ameliyat sonrası kısa sürede geçiyor Gençlere de beyin pili takılıyor mu? Evet Bu hastalarda özellikle yüksek doz dopamin kullanımına ihtiyaç varsa, bu durum kısa sürede yoğun bir şekilde ilaç yan etkileriyle karşılaşma olasılığını artırıyor Beyin pili ise ilaç dozlarının azalmasını sağlıyor Uzun dönemde, ilaç yan etkilerinin görülme riskini de düşürüyor Bu yöntemle sağlığına kavuşan çok kişi var KONUŞA KONUŞA TAKILIYOR Beyin pilini nasıl takıyorsunuz? Beynin içindeki sorunlu bölgelere, iki elektrot yerleştiriyoruz Göğüste cilt altına kalp pili gibi bir pil yerleştiriliyor ve cilt altından geçirilen uzatma bağlantılarıyla, elektrotlar pile bağlanıyor Daha sonra bilgisayar aracılığıyla hastaya iyi gelecek frekansları ve uyarı parametrelerini ayarlıyoruz Ameliyatın büyük kısmında hasta uyanık ve bizimle konuşuyor Bu yöntemdeki amacımız; hastalıktan sorumlu hücreleri ve etrafındaki anatomik oluşumların yerini bulmak Bu yüzden ameliyatı, hastayı uyanık tutarak yapıyoruz Tepkileri ölçerek sorunlu bölgeye daha kolay ulaşıyoruz