10-19-2012
|
#2
|
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Alerji Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Alerji İlacı Alerji İlaçları
Kortikosteroidler (steroidler)
En çok bilinen kortikosterid ilaç "kortizon"dur Kortizonun geçmişi ilginçtir; ilk bulunduğunda kor-tizonun birçok hastalığın neden olduğu iltihapları bü-yük ölçüde azalttığı görülmüştür Başta bir mucize ilaç olarak nitelenen ilacın daha sonra sakıncaları or-taya çıkmış ve doktorlar kortizonun yaygın olarak kul-lanıldığında başka sorunlar meydana getirdiğini fark etmişlerdir Alerjik reaksiyonları tedavi etmekte çok yararlı olan bu ilacın çok uzun süre kullanılmaması şarttır Kortikosteroidler, vücutta da bulunan ve şe-keri parçalamak ve büyümek gibi birçok işlevleri üst-lenen hormonlardır İlaç kortikosteroidler uzun süre kullanıldıklarında, vücudun bu hormanu salgılamasını engellerler ve sonuç olarak vücudun metabolizması ağır bir biçimde etkilenir
Kortikosteroidlerin sakıncaları olmasına karşın, alerjilerden kaynaklanan iltihaplanmalar üzerinde son derece etkindirler ve akut alerjik reaksiyonların teh-likeye soktukları hayatları da kurtaracak niteliktedir-ler Akut astım krizi geçiren hastalara kortizon iğne-leri verilir Astımlılar aynı zamanda kısa süreler için hastalıklarını hafifletmek için kortikosteroid haplar alabilirler Bu ilaç aynı zamanda astımlılar için üreti-len fısfıslarda da kullanılır (Fısfıs, hasta nefes aldı-ğında ilacın çok ince pudra biçiminde hava torbala-rına ve bronşlara girmesini sağlayan aygıttır) Pomat halindeki kostikosteroidler, derideki alerjiye bağlı il-tihapları hafifletmek için kullanılır Derideki iltihaplı alana günde dört beş kez sürülür Hasta pomadı az miktarlarda ve ancak hasta olan alana yaymaya dik-kat etmelidir
Kortikosteroidler her ne kadar alerji belirtilerini hafifletmekte çokyararlıysalar da, bir tedavi aracı ol-madıklarını unutmamak gerekir Bronşodilatör
Bronşodilatör, bronşlara giden havayollarını açan bir ilaçtır Astımlılarda bu havayolları kas spazmları nedeniyle ufalırlarve hastanın zorlukla nefes alma-sına ve hırıltılara neden olurlar Astım her zaman aler-jiden kaynaklanmaz, bazı hallerde bronşit gibi iltihaplı bir hastalığın sonucu da olabilir Ama bronşodilatörlerin nedeni ne olursa olsun, astımlı hastalara yararı dokunur
İki tip bronşodilatör vardır: Tofinilin bazlı olanlar ve sempatomimetik ilaçlardan elde edilenler Teofilinin kendisi çayda bulunan doğal bir maddedir ama çayda bulunduğu durumda, vücutça özümlenemediği için kimyasal işlemlerden geçirilmesi gerekmek-tedir Böylece bu madde kolay sindirilir bir biçime dö-nüşür Teofilinli ilaçlar, bronşlardaki kasılmaları ya-tıştırır, beyindeki solunum merkezini uyandırır ve kal-be giden kan damarlarını açarak dolaşımı düzeltir Te-ofilinli ilaçlar tablet, sıvı ilaç veya fitil biçimde bulu-nurlar Acil durumların gerektirdiği tedavilerde iğne de yapmak mümkündür
Bazı teofilin preparatlarının tadı oldukça kötüdür, ayrıca günlük miktarlar çok yüksek olduğunda mide bulantısına ve asabiyete yol açabilir İlaç miktarı ki-şiden kişiye değiştiği içindir ki, doktorun hastası için en uygun dozu saptaması zaman alabilir
Sempatomimetik ilaçlar, sempatik sinir sistemi-nin yaptıklarını aynen uyguladıkları için bu adı kalır-lar Sempatik sinir sisteminin görevleri arasında kalp atışını hızlandırarak daha büyük miktarlarda kan pompalamasını sağlamak da vardır Bunu kolaylaş-tırmak için ciğerlere giden hava yollarını da açar
Sempatik sinir sistemi, adrenalin ve noradrenalin salgılayarak çalışır Bunun içindir ki, alerjilerin en kötüsü olan anafilaksis hastalarına adrenalin iğne-leri yapılır Adrenalin hemen hastanın tansiyonunu yükseltir ve hava yollarını açar
Adrenalinden başka birçok sempatomimetik ilaç vardır Bunların arasında efedrin, izoprenalin ve salbutamol'u sayabiliriz İlaçlar hapı halinde, sıvı olarak veya fısfıs içinde mevcuttur İzoprenalin çocuklar is-temeden fısfıslarıyla çok fazla çekebildikleri için es-ki yaygınlığını kaybetmiştir
Salbutamol, son zamanlarda geliştirilmiş olan rimiterol ve terbutalin gibi sempamimetis ilaçlar, kalp-ten fazla, hava borularını etkilediklerinden ve dola-yısıyla hastayı daha az asabi yaptıklarından yaygın-laşmışlardır
|
|
|
|