Liken Simpleks Kronikus Sınırlı Nörodermatit

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Liken Simpleks Kronikus (Sınırlı Nörodermatit)

Kalınlaşma ve deri yüzey çizgilerin belirginleşmesiyle karakterize bir ve-ya iki bölgede lokalize çok kaşıntılı döküntüdür

Klinik özellikler

Bulgu ve semptomlar

Ayak bileğinin medial kısmında, kafa derisinin arka kısmı, önkolların eks-tensör yüzeyleri, el bilekleri ve genital bölgede daha sık görülür

Bu has-talık çok kaşıntılıdır ve hastalar şiddetli lokal irritasyondan şikayet eder-ler

Lezyonlar kabarık ve kırmızı renkli olup, keskin sınırlıdır

Aynı za-manda pullanma görülen lezyonlarda deri çizgileri (likenifikasyon) belir-ginleşmiştir

Kaşıntı devamlı ve yoğun ise kaşınan bölge ka-lınlaşır, kabarır ve sıyrıklarla dolar

Sonunda oluşan lezyona, prurigo no-dulu denir

Bunun gibi çok sayıda nodul ortaya çıktığında, prurigo nodularis olarak adlandırılır

Hastalığın Seyri ve Epidemiyolojisi

Hastalık bütün ırklarda ve her iki cinsiyetin orta yaşlarında çok sık görü-lür

Hindistan'da bilinmeyen bir sebeple biraz daha çok görülür

Yıllarca değişmeden kalabilen çok inatçı ve uzun süren bir hastalıktır

Prurigo no-dularis de benzer bir seyir izler

Ayırıcı Tanı ve Liken Simpleks Nörodermatitis

Hipertrofik liken planus'tan ayırt edilmesi zor olabilir

Ancak, bu hastalık koyu leylak renginde olup, liken simpleks kronikus'dan daha düzensiz bir likenifikasyon vardır

Bu hastalıkları kesin olarak ayırt etmek için biyopsi gerekir

Liken simpleks kronikus, bazen bir psoriasis lezyonu gibi görünebilir

Patoloji ve Patogenez

Histolojik olarak çarpıcı epidermal hipertrofi görülebilir, aşırı durumlarda ise epiteliyomatöz değişiklik gibi görünebilir (psödoepiteliyomatöz hiperplazi)

Uzun süreli kaşıntılar epidermal hücre üretim oranını arttırarak hipertrofi-ye neden olur

Kaşıntının sebebi bilinmemektedir

Liken Simpleks Kronikus Tedavisi

Yapılan tedaviye rağmen hastalık tekrarlama eğilimindedir

Yüksek potentli topikal kortikosteroidler, intralezyonal kortikosteroidler veya kömür katranı bazen yararlı olabilir

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Liken Simpleks Kronikus Sınırlı Nörodermatit Liken Simpleks Kronikus (Sınırlı Nörodermatit) Kalınlaşma ve deri yüzey çizgilerin belirginleşmesiyle karakterize bir ve-ya iki bölgede lokalize çok kaşıntılı döküntüdür Klinik özellikler Bulgu ve semptomlar Ayak bileğinin medial kısmında, kafa derisinin arka kısmı, önkolların eks-tensör yüzeyleri, el bilekleri ve genital bölgede daha sık görülür Bu has-talık çok kaşıntılıdır ve hastalar şiddetli lokal irritasyondan şikayet eder-ler Lezyonlar kabarık ve kırmızı renkli olup, keskin sınırlıdır Aynı za-manda pullanma görülen lezyonlarda deri çizgileri (likenifikasyon) belir-ginleşmiştir Kaşıntı devamlı ve yoğun ise kaşınan bölge ka-lınlaşır, kabarır ve sıyrıklarla dolar Sonunda oluşan lezyona, prurigo no-dulu denir Bunun gibi çok sayıda nodul ortaya çıktığında, prurigo nodularis olarak adlandırılır Hastalığın Seyri ve Epidemiyolojisi Hastalık bütün ırklarda ve her iki cinsiyetin orta yaşlarında çok sık görü-lür Hindistan'da bilinmeyen bir sebeple biraz daha çok görülür Yıllarca değişmeden kalabilen çok inatçı ve uzun süren bir hastalıktır Prurigo no-dularis de benzer bir seyir izler Ayırıcı Tanı ve Liken Simpleks Nörodermatitis Hipertrofik liken planus'tan ayırt edilmesi zor olabilir Ancak, bu hastalık koyu leylak renginde olup, liken simpleks kronikus'dan daha düzensiz bir likenifikasyon vardır Bu hastalıkları kesin olarak ayırt etmek için biyopsi gerekir Liken simpleks kronikus, bazen bir psoriasis lezyonu gibi görünebilir Patoloji ve Patogenez Histolojik olarak çarpıcı epidermal hipertrofi görülebilir, aşırı durumlarda ise epiteliyomatöz değişiklik gibi görünebilir (psödoepiteliyomatöz hiperplazi) Uzun süreli kaşıntılar epidermal hücre üretim oranını arttırarak hipertrofi-ye neden olur Kaşıntının sebebi bilinmemektedir Liken Simpleks Kronikus Tedavisi Yapılan tedaviye rağmen hastalık tekrarlama eğilimindedir Yüksek potentli topikal kortikosteroidler, intralezyonal kortikosteroidler veya kömür katranı bazen yararlı olabilir