Ksantom Nedir Ksantoma Hakkında

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Ksantom Nedir, Ksantoma Hakkında

Ksantomlar, deri bulunan histiyositlerde lipit birikimleri sonucu oluşur ve kanda normal lipit seviyeleri (normolipemi) veya artmış serum lipit sevi-yeleri (hiperlipidemi) ile birlikte görülebilir

Lipit içeren histiyositler ka-rakteristik olarak "köpüklü" görünümündedirler

Ksantelezına

Bu durum, gözler etrafında kemer benzeri veya linear plaklar olarak gö-rülen ksantomun düz bir formudur

Hastaların %60-70'inde hiperlipidemi bulgusuna rastlanılmamıştır

Eğer hasta, lezyonları kozme-tik bir sorun olarak görüyorsa, eksizyonla veya triklorasetik asit ile topikal tedavi yapılabilir

Eğer triklorasetik asit, doğru kullanılmazsa ciddi ya-nıklara sebep olabilir

Lezyon etrafındaki alan vazelinle korunmalıdır ve lezyonun yüzeyi asitle ıslatılmış pamuklu çubukla nazikçe silinmelidir

Birkaç saniye sonra tedavi edilen alan beyaza dönüşerek, pullanır veya kabuklanır

Tüberöz Ksantom

Bu lezyonlar, lipitli histiyosit ve dev hücreleri içeren büyük nodüllerdir

Nodüller familyal hiperlipidemide eklemlerin ekstansör yüzlerinde ve tendonlar etrafında gelişir

Özellikle asil tentonu, diz ve dirsekte görülür

Erüptif Ksantom

Bu durum, diyabetlilerde sıkça ortaya çıkmasına rağmen, lipoprotein lipazm konjenital eksikliğinde de görülür

Fazla sayıda sarımsı pembe papüller, hızlıca deri yüzeyinde gelişir

Ksantom Tedavisi

Bu ksantamatöz bozuklukların tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır

Di-yet ve lipit düşürücü ilaçlar kullanabilir

Nekrobiyotik bozukluklar

Nekrobiyoz terimi özellikle histolojik değişiklikleri vurgular

Burada, der-mal yapıların hasara uğradığı alanlar "bulanık" ve daha koyu olarak görü-len eozinofilik odaklar bulunur

Bu odaklar lenfosit, histiyosit ve genellik-le dev hücreler gibi yangısal hücrelerle sarılmıştır

Granuloma Annülare

Genellikle çocuk ve genç erişkinlerde ortaya çıkan bu nadir olmayan yan-gılı hastalık, halka benzeri lezyonlar şeklinde görülür

Tipik lezyonları, papüller ve plaklar tarafından oluşturulmuştur

Lezyonlar parmakların ekstensör yüzünde, ayak, el ve kol bileğinin dorsal alanında gelişir

Granuloma annülare birkaç ay sürme eğilimindedir

Daha sonra oluş-tuğu gibi esrarengiz bir şekilde kaybolur

Genellikle tedavi edilmesine ge-rek yoktur

Daha az sıklıkla görülen, yaygın yüzeyel granuloma annülare şeklide mevcuttur

Histolojik olarak, nekrobiyotik alanlara sahip, halkaya benzer donuk kırmızı veya leylak rengi maküler alanlar şeklinde görülür

Granu-loma annülare'nin bu şekline diyabetli hastalarda daha sık rastlanılır

Nekrobiyozis Lipoidika Diabetikorum

Bu durum, diyabetlilerin % 0

3'de görülür ve diyabet ile sıkı bir ilişkisi vardır

Atrofik sarımsı-pembe plaklar olarak, özellikle alt bacakta görülür

Histolojik olarak nekrobiyotik odakların görülmesi tipiktir

Tedaviye di-rençlidir

Retikülohistiyositik proliferatif hastalıklar

Anlaşılması güç olan bir grup hastalığa verilen isimdir

Bu grupta, Lette-rer-Siwe hastalığı (LSH), Hand-Schüller-Christian hastalığı (HSCH), eo-zinofilik granulom (EG), ksantoma disseminatum (KS) ve juvenil ksan-togranulom (JK) vardır

LSH, HSCH ve EG, Langerhans hücrelerin reaktif proliferasyonunun görüldüğü aynı hastalık grubuna dahildir

LSH bebekler ve küçük çocuklarda görülen nadir bir bozukluktur

Seboreik dermatit benzeri papüler ve pullu lezyonlar, vücudun kıvrımlı yer-lerinde, gövdede ve saçlı deride görülür

Histolojik olarak, langerhans hücrelerinin elektron mikroskobik ve immünokimyasal özellikleriyle ay-nı olan yoğun hücre birikimleri görülür

Ciddi bir halsizlik ile hepatosplo-nomegali yapabilir ve bazı hastalar kaybedilebilir

Kortikosteroidler ve si-totoksik ajanlarla tedavi gerekebilir

HSCH'de anormal Langerhans hücre birikimleri akciğer, hipofiz, ke-mik ve göz çukurunda görülebilir

EG'de ise birikimler çoğu zaman için kemiklerde sınırlıdır

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Ksantom Nedir Ksantoma Hakkında Ksantom Nedir, Ksantoma Hakkında Ksantomlar, deri bulunan histiyositlerde lipit birikimleri sonucu oluşur ve kanda normal lipit seviyeleri (normolipemi) veya artmış serum lipit sevi-yeleri (hiperlipidemi) ile birlikte görülebilir Lipit içeren histiyositler ka-rakteristik olarak "köpüklü" görünümündedirler Ksantelezına Bu durum, gözler etrafında kemer benzeri veya linear plaklar olarak gö-rülen ksantomun düz bir formudur Hastaların %60-70'inde hiperlipidemi bulgusuna rastlanılmamıştır Eğer hasta, lezyonları kozme-tik bir sorun olarak görüyorsa, eksizyonla veya triklorasetik asit ile topikal tedavi yapılabilir Eğer triklorasetik asit, doğru kullanılmazsa ciddi ya-nıklara sebep olabilir Lezyon etrafındaki alan vazelinle korunmalıdır ve lezyonun yüzeyi asitle ıslatılmış pamuklu çubukla nazikçe silinmelidir Birkaç saniye sonra tedavi edilen alan beyaza dönüşerek, pullanır veya kabuklanır Tüberöz Ksantom Bu lezyonlar, lipitli histiyosit ve dev hücreleri içeren büyük nodüllerdir Nodüller familyal hiperlipidemide eklemlerin ekstansör yüzlerinde ve tendonlar etrafında gelişir Özellikle asil tentonu, diz ve dirsekte görülür Erüptif Ksantom Bu durum, diyabetlilerde sıkça ortaya çıkmasına rağmen, lipoprotein lipazm konjenital eksikliğinde de görülür Fazla sayıda sarımsı pembe papüller, hızlıca deri yüzeyinde gelişir Ksantom Tedavisi Bu ksantamatöz bozuklukların tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır Di-yet ve lipit düşürücü ilaçlar kullanabilir Nekrobiyotik bozukluklar Nekrobiyoz terimi özellikle histolojik değişiklikleri vurgular Burada, der-mal yapıların hasara uğradığı alanlar "bulanık" ve daha koyu olarak görü-len eozinofilik odaklar bulunur Bu odaklar lenfosit, histiyosit ve genellik-le dev hücreler gibi yangısal hücrelerle sarılmıştır Granuloma Annülare Genellikle çocuk ve genç erişkinlerde ortaya çıkan bu nadir olmayan yan-gılı hastalık, halka benzeri lezyonlar şeklinde görülür Tipik lezyonları, papüller ve plaklar tarafından oluşturulmuştur Lezyonlar parmakların ekstensör yüzünde, ayak, el ve kol bileğinin dorsal alanında gelişir Granuloma annülare birkaç ay sürme eğilimindedir Daha sonra oluş-tuğu gibi esrarengiz bir şekilde kaybolur Genellikle tedavi edilmesine ge-rek yoktur Daha az sıklıkla görülen, yaygın yüzeyel granuloma annülare şeklide mevcuttur Histolojik olarak, nekrobiyotik alanlara sahip, halkaya benzer donuk kırmızı veya leylak rengi maküler alanlar şeklinde görülür Granu-loma annülare'nin bu şekline diyabetli hastalarda daha sık rastlanılır Nekrobiyozis Lipoidika Diabetikorum Bu durum, diyabetlilerin % 03'de görülür ve diyabet ile sıkı bir ilişkisi vardır Atrofik sarımsı-pembe plaklar olarak, özellikle alt bacakta görülür Histolojik olarak nekrobiyotik odakların görülmesi tipiktir Tedaviye di-rençlidir Retikülohistiyositik proliferatif hastalıklar Anlaşılması güç olan bir grup hastalığa verilen isimdir Bu grupta, Lette-rer-Siwe hastalığı (LSH), Hand-Schüller-Christian hastalığı (HSCH), eo-zinofilik granulom (EG), ksantoma disseminatum (KS) ve juvenil ksan-togranulom (JK) vardır LSH, HSCH ve EG, Langerhans hücrelerin reaktif proliferasyonunun görüldüğü aynı hastalık grubuna dahildir LSH bebekler ve küçük çocuklarda görülen nadir bir bozukluktur Seboreik dermatit benzeri papüler ve pullu lezyonlar, vücudun kıvrımlı yer-lerinde, gövdede ve saçlı deride görülür Histolojik olarak, langerhans hücrelerinin elektron mikroskobik ve immünokimyasal özellikleriyle ay-nı olan yoğun hücre birikimleri görülür Ciddi bir halsizlik ile hepatosplo-nomegali yapabilir ve bazı hastalar kaybedilebilir Kortikosteroidler ve si-totoksik ajanlarla tedavi gerekebilir HSCH'de anormal Langerhans hücre birikimleri akciğer, hipofiz, ke-mik ve göz çukurunda görülebilir EG'de ise birikimler çoğu zaman için kemiklerde sınırlıdır