Bebek Bakımı Hakkında Herşey

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Yenidoğanda cilt ve gözaklarının (sklera) sarı bir renk almasıdır Kan bilirubin düzeylerinin yükselmesi ile oluşur Yaşlanmış ve bozulmuş kırmızı kan hücreleri tarafından üretilen sarı pigmente bilirubin denir Biluribin normalde karaciğer tarafından barsak sistemine verilerek atılır Ancak karaciğer bilirubini yeterli oranda barsağa veremezse kanda birikir ve sarılık oluşur

"Sarılığın Sebepleri"

1 Fizyolojik (normal) sarılık:

Fizyolojik sarılık vaktinde doğan bebeklerin yaklaşık % 50 sinde, erken doğan bebeklerde ise daha yüksek oranlarda görülür İlk 24 saatten sonra, genellikle doğumdan sonraki 2veya 3 günde ortaya çıkar Karaciğerin henüz olgunlaşmaması ve yeterince bilirubin atamamasına bağlı olarak sarılık oluşur Genellikle ilk bir-iki hafta içinde kendiliğinden kaybolur ve bilirubin düzeyleri zararsızdır

2Yetersiz anne sütü alımına bağlı sarılık:

Yetersiz anne sütü alımına bağlı olarak yenidoğanların yaklaşık % 5-10 unda gelişir Belirtileri fizyolojik sarılığınkine benzer ancak biraz daha şiddetlidir

3Anne sütüne bağlı sarılık:

Anne sütü alan bebeklerin yaklaşık % 1-2 sinde görülür Bazı annelerin sütlerinde ürettikleri özel bir inhibitör madde sebep olmaktadır Bu madde ( enzim ) bebeğin barsaklarından normalden çok daha fazla bilirubini geri emmesine sebep olur Bu tip sarılık doğumdan sonraki 4-7 günde başlar ; 3-10haftaya kadar sürebilir Genellikle zararsızdır

4Kan grubu uyuşmazlığı: ( Rh veya ABO uyuşmazlığı)

Rh negatif (-) bir kadının bebeği Rh pozitifse (+) gebelik esnasında bebeğe ait eritrositlerin plasentayı aşarak anne kanında bağışıklık cevabına yol açması ile oluşur Bu bağışıklık cevabı ancak Rh pozitif bir bebeğin doğumundan veya yapılan düşükten sonra ortaya çıkar Bağışıklık cevabının şiddeti bundan sonra yapılacak her doğumla birlikte giderek artar

ABO uyuşmazlığında ise hemen her zaman anenin kan grubu O, bebeğin kan grubu ise A veya B dir ( Anti A duyarlılığı daha sık, Anti B duyarlılığı daha ağır seyirlidir)

Kan grubu uyuşmazlığında annenin kanında oluşan antikorlar bebeğin kanını yabancı madde olarak algılar ve eritrositlerini parçalar Eritrositlerin parçalanması ile bol miktarda bilirubin oluşur ve bu da sarılığa sebep olur Sarılık fizyolojik sarılıktan farklı olarak ilk 24 saatte başlar Çok ağır tablolara sebep olabilir Ancak ilk yapılan doğum veya düşükten sonraki 72 saat içinde RhoGam enjeksiyonunun yapılması daha sonra doğurulacak bebeklerin yaşamını tehlikeye atacak antikorların oluşmasını engelleyebilmektedir

10-19-2012	#6
Prof. Dr. Sinsi	Bebek Bakımı Hakkında Herşey Yenidoğanda cilt ve gözaklarının (sklera) sarı bir renk almasıdır Kan bilirubin düzeylerinin yükselmesi ile oluşur Yaşlanmış ve bozulmuş kırmızı kan hücreleri tarafından üretilen sarı pigmente bilirubin denir Biluribin normalde karaciğer tarafından barsak sistemine verilerek atılır Ancak karaciğer bilirubini yeterli oranda barsağa veremezse kanda birikir ve sarılık oluşur "Sarılığın Sebepleri" 1 Fizyolojik (normal) sarılık: Fizyolojik sarılık vaktinde doğan bebeklerin yaklaşık % 50 sinde, erken doğan bebeklerde ise daha yüksek oranlarda görülür İlk 24 saatten sonra, genellikle doğumdan sonraki 2veya 3 günde ortaya çıkar Karaciğerin henüz olgunlaşmaması ve yeterince bilirubin atamamasına bağlı olarak sarılık oluşur Genellikle ilk bir-iki hafta içinde kendiliğinden kaybolur ve bilirubin düzeyleri zararsızdır 2Yetersiz anne sütü alımına bağlı sarılık: Yetersiz anne sütü alımına bağlı olarak yenidoğanların yaklaşık % 5-10 unda gelişir Belirtileri fizyolojik sarılığınkine benzer ancak biraz daha şiddetlidir 3Anne sütüne bağlı sarılık: Anne sütü alan bebeklerin yaklaşık % 1-2 sinde görülür Bazı annelerin sütlerinde ürettikleri özel bir inhibitör madde sebep olmaktadır Bu madde ( enzim ) bebeğin barsaklarından normalden çok daha fazla bilirubini geri emmesine sebep olur Bu tip sarılık doğumdan sonraki 4-7 günde başlar ; 3-10haftaya kadar sürebilir Genellikle zararsızdır 4Kan grubu uyuşmazlığı: ( Rh veya ABO uyuşmazlığı) Rh negatif (-) bir kadının bebeği Rh pozitifse (+) gebelik esnasında bebeğe ait eritrositlerin plasentayı aşarak anne kanında bağışıklık cevabına yol açması ile oluşur Bu bağışıklık cevabı ancak Rh pozitif bir bebeğin doğumundan veya yapılan düşükten sonra ortaya çıkar Bağışıklık cevabının şiddeti bundan sonra yapılacak her doğumla birlikte giderek artar ABO uyuşmazlığında ise hemen her zaman anenin kan grubu O, bebeğin kan grubu ise A veya B dir ( Anti A duyarlılığı daha sık, Anti B duyarlılığı daha ağır seyirlidir) Kan grubu uyuşmazlığında annenin kanında oluşan antikorlar bebeğin kanını yabancı madde olarak algılar ve eritrositlerini parçalar Eritrositlerin parçalanması ile bol miktarda bilirubin oluşur ve bu da sarılığa sebep olur Sarılık fizyolojik sarılıktan farklı olarak ilk 24 saatte başlar Çok ağır tablolara sebep olabilir Ancak ilk yapılan doğum veya düşükten sonraki 72 saat içinde RhoGam enjeksiyonunun yapılması daha sonra doğurulacak bebeklerin yaşamını tehlikeye atacak antikorların oluşmasını engelleyebilmektedir