Jinekoloji Ve Gebelikte Anestezi Uygulamaları

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

JİNEKOLOJİ VE GEBELİKTE ANESTEZİ UYGULAMALARI

Anestezi Doktoru ve Sorumlulukları
Anestezi Doktoru Kimdir?
Anestezi Doktorunun Sorumlulukları Nelerdir?
Anestezi Yöntemleri Nelerdir?
Genel Anestezi
Rejyonel (Bölgesel) Anestezi (Epidural ve Spinal Anestezi)
Hasta Kontrollü Analjezi

Anestezi Doktoru ve Sorumlulukları

Anestezi Doktoru Kimdir?
Pek çok kişi anestezi doktorunun görevinin ameliyat esnasında hastanın uyutulup ameliyat sonunda da uyandırılmaktan ibaret olduğunu düşünmektedir

Bu yaygın inanışın tersine anestezi doktoru ameliyat esnasında hasta konforunun sağlanması dışında ağrı ve bilinç duyusunu tamamen ortadan kaldırmakla birlikte solunum, kalp hızı, kan basıncı, besin, böbrek gibi kritik yaşam fonksiyonlarını düzenleyen, ameliyat esnasında ve ayılma döneminde ortaya çıkabilecek tıbbi problemlerin tanı ve tedavisini yapan uzman kişidir

Anestezi Doktorunun Sorumlulukları Nelerdir?
[IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001

gif[/IMG] Anestezi uygulanacak hastaları değerlendirmek, konsülte etmek gerekirse tedavi ederek ameliyata hazırlamak
[IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001

gif[/IMG] Ameliyat, doğum, girişimsel tanı ve tedavi yöntemleri sırasında anestezi tekniklerini uygulamak, hastaların ağrı duymasını engellemek
[IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001

gif[/IMG] Ameliyat süresince hastanın cerrahi sırasında oluşabilecek her türlü yaşamsal fonksiyonları ile ilgili sorunları değerlendirmek, tanı koymak, ilaç ve girişimler ile anında müdahele etmek
[IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001

gif[/IMG] Ameliyat sonrasında özellikle ilk 48 saat hastanın tıbbi problemlerini değerlendirmek, tanı koymak ve tedavi etmek

Anestezi Yöntemleri Nelerdir?

Genel Anestezi
Bilinç ve ağrı duyusunu tamamen ortadan kaldırır

Hasta derin bir uykudaymış gibidir

Bu amaçla genellikle el üstündeki damarlardan ilaç enjeksiyonunu takiben gaz ya da buhar şeklindeki anestezik ajanlarla bir maske ya da solunum yolumuzdaki bir tüp aracılığıyla ameliyat esnasında anestezinin devamlılığı sağlanır

Rejyonel (Bölgesel) Anestezi (Epidural ve Spinal Anestezi)
Sinirlerin lokal anestezik ilaçlarla anestetize edilmesi ile o sinirin beslediği bölgelerde oluşan tüm vücudu etkilemeyen anestezi yöntemidir

Spinal sinirler omurilik kanalı içinde bulunan ve vücuda tüm sinirleri yaşıyan ana sinirlerdir

Çeşitli seviyelerde bunlar omurilik kanalından çıkarak vücuda dağılırlar

Bu sinirlerin anestezi “spinal anestezi” veya “epidural anestezi” şeklinde sağlanabilir

Direkt sinirlerin etrafına yapılan anestezi spinal anestezidir, ancak ilaç tek seferde verilebildiğinden etki süresi kısadır

Jinekolojik ve gebelik anestezisinde zaman zaman uygulansa da genellikle tek başına tercih edilmez ama epidural ve spinal analjezi birlikte kullanılabilir

Epidural ve spinal anestezi için uygulama belden yapılır

Buraya özel iğnelerle girilerek anestezik madde istenen bölgelere verilir

Epidural anestezi ise; spinal sinirleri çevreleyen ve “dura” olarak isimlendirilen zarın etrafında bulunan bir boşluk olan “epidural aralığa” uygulanan anestetiklerle spinal sinirlerin anestetize edilmesi ile sağlanan bölgesel anestezi yöntemidir

Bu boşluğa yerleştirilen bir kateter aracılığıyla ilaç dozları tekrarlanabildiğinden daha uzun süreli anestezi sağlanabilir ve hatta operasyon sonrası ağrının giderilmesi için de kullanılabilir

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Jinekoloji Ve Gebelikte Anestezi Uygulamaları JİNEKOLOJİ VE GEBELİKTE ANESTEZİ UYGULAMALARI Anestezi Doktoru ve Sorumlulukları Anestezi Doktoru Kimdir? Anestezi Doktorunun Sorumlulukları Nelerdir? Anestezi Yöntemleri Nelerdir? Genel Anestezi Rejyonel (Bölgesel) Anestezi (Epidural ve Spinal Anestezi) Hasta Kontrollü Analjezi Anestezi Doktoru ve Sorumlulukları Anestezi Doktoru Kimdir? Pek çok kişi anestezi doktorunun görevinin ameliyat esnasında hastanın uyutulup ameliyat sonunda da uyandırılmaktan ibaret olduğunu düşünmektedir Bu yaygın inanışın tersine anestezi doktoru ameliyat esnasında hasta konforunun sağlanması dışında ağrı ve bilinç duyusunu tamamen ortadan kaldırmakla birlikte solunum, kalp hızı, kan basıncı, besin, böbrek gibi kritik yaşam fonksiyonlarını düzenleyen, ameliyat esnasında ve ayılma döneminde ortaya çıkabilecek tıbbi problemlerin tanı ve tedavisini yapan uzman kişidir Anestezi Doktorunun Sorumlulukları Nelerdir? [IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001gif[/IMG] Anestezi uygulanacak hastaları değerlendirmek, konsülte etmek gerekirse tedavi ederek ameliyata hazırlamak [IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001gif[/IMG] Ameliyat, doğum, girişimsel tanı ve tedavi yöntemleri sırasında anestezi tekniklerini uygulamak, hastaların ağrı duymasını engellemek [IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001gif[/IMG] Ameliyat süresince hastanın cerrahi sırasında oluşabilecek her türlü yaşamsal fonksiyonları ile ilgili sorunları değerlendirmek, tanı koymak, ilaç ve girişimler ile anında müdahele etmek [IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Melih/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001gif[/IMG] Ameliyat sonrasında özellikle ilk 48 saat hastanın tıbbi problemlerini değerlendirmek, tanı koymak ve tedavi etmek Anestezi Yöntemleri Nelerdir? Genel Anestezi Bilinç ve ağrı duyusunu tamamen ortadan kaldırır Hasta derin bir uykudaymış gibidir Bu amaçla genellikle el üstündeki damarlardan ilaç enjeksiyonunu takiben gaz ya da buhar şeklindeki anestezik ajanlarla bir maske ya da solunum yolumuzdaki bir tüp aracılığıyla ameliyat esnasında anestezinin devamlılığı sağlanır Rejyonel (Bölgesel) Anestezi (Epidural ve Spinal Anestezi) Sinirlerin lokal anestezik ilaçlarla anestetize edilmesi ile o sinirin beslediği bölgelerde oluşan tüm vücudu etkilemeyen anestezi yöntemidir Spinal sinirler omurilik kanalı içinde bulunan ve vücuda tüm sinirleri yaşıyan ana sinirlerdir Çeşitli seviyelerde bunlar omurilik kanalından çıkarak vücuda dağılırlar Bu sinirlerin anestezi “spinal anestezi” veya “epidural anestezi” şeklinde sağlanabilir Direkt sinirlerin etrafına yapılan anestezi spinal anestezidir, ancak ilaç tek seferde verilebildiğinden etki süresi kısadır Jinekolojik ve gebelik anestezisinde zaman zaman uygulansa da genellikle tek başına tercih edilmez ama epidural ve spinal analjezi birlikte kullanılabilir Epidural ve spinal anestezi için uygulama belden yapılır Buraya özel iğnelerle girilerek anestezik madde istenen bölgelere verilir Epidural anestezi ise; spinal sinirleri çevreleyen ve “dura” olarak isimlendirilen zarın etrafında bulunan bir boşluk olan “epidural aralığa” uygulanan anestetiklerle spinal sinirlerin anestetize edilmesi ile sağlanan bölgesel anestezi yöntemidir Bu boşluğa yerleştirilen bir kateter aracılığıyla ilaç dozları tekrarlanabildiğinden daha uzun süreli anestezi sağlanabilir ve hatta operasyon sonrası ağrının giderilmesi için de kullanılabilir