Çocuklarda Bademcik Sorunu

ÇOCUKLARDA BADEMCİK

Bademcik hastalıkları çocuk yaş grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte erişkin için de aynı kurallar geçerlidir
Kronik boğaz kızarıklığı
Burun gerisine akıntı (BGA) sıklıkla kırmızı, irrite olan bir boğaza neden olur Boğaz kültürlerinden genellikle bir sonuç alınmaz ama bademcikler ve diğer dokular şişerek rahatsızlığa neden olur BGA tedavi edildiğinde bu da ortadan kalkacaktır

Bademcik ve geniz eti
Bademcik (Tonsil) ve geniz eti (Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid hücrelerden oluşmuştur Lenfosit yapımında rolü vardır Yeni doğanda anneden geçen immün globülinler nedeniyle küçüktürler 4-5 yaşlarda daha sık olmak üzere enfeksiyonlara bağlı olarak büyürler İleri yaşlarda küçülme eğilimi gösterirler Geniz etinin büyük olması burundan solunuma engel oluşturur Ayrıca kulak ve sinüslerin boşalımı bozarak değişik boyutta problemlere yol açarlar Bu çocuklarda işitme kayıpları, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları gözlenmektedir Kronik geniz eti iltihapları veya büyümeleri ortodontik bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol açabilmektedir Bademcik ve geniz eti büyümeleri üst solunum yolunu daraltacak boyuta ulaştığında horlama ve apne dediğimiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar başlatılır Bu durumlarda bir KBB uzmanı ile görüşülmesinde yarar vardır Romatizmal ateş olarak bilinen hastalık A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı oluşturulan antikorların yol açtığı bir komplikasyondur Kalp kapakçıklarında bozukluklara yol açabilmektedir

Bademcikler ve geniz eti hangi durumlarda alınmalıdır?
Bademcik ve geniz eti ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır İlaç tedavisinde fayda görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına başvurulmaktadır Bu ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter vardır Kesin ve göreceli olarak ameliyat endikasyonu belirlenir

- Kesin ameliyatı gerektiren durumlar:
- Ağır üst solunum yolu darlığı
- Bademcik etrafında abse (Peritonsiller abse)
- Kötü huylu tümör şüphesi
- Çene yapısını bozan geniz eti ve bademcik büyümeleri

Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir Bademcik ameliyatlarının %40'ı bu nedenle yapılmaktadır

- Son bir yılda 7 defa
- Son iki yılda 5'er defa
- Son üç yılda 3'er defa ya da daha sık ateşli bademcik iltihaplanması geçirilmesi
- Difteri (Kuş palazı) mikrobu taşıyıcıları
- Kalp kapak bozukluğu olan kişiler
- Bademcik ve geniz eti iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı geçirilmesi

Bu gibi durumlar kronik bademcik iltihaplanması olarak adlandırılır Çözümünde cerrahi tedavisi önerilir, planlanır

Bu ameliyatlar hangi yaşta yapılır?
Ameliyata engel oluşturacak herhangi bir ciddi sağlık problemi olmayan erişkinlerde de bademcik ameliyatı uygulanmaktadır Alt yaş sınırı zorunlu haller
dışında 4-5 yaş olarak belirlenmiştir Üst yaş sınırını belirlemek mümkün değildir Genel olarak ileri yaşlarda bu hastalığın görülme oranı düşüktür ve çoğu zaman basit çözümler tercih edilmektedir